住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析

目的:了解住院期间未做听力筛查婴儿的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)延期筛查结果,以发现高危听力损失儿童.方法:对2012年7月1日～2013年12月31日在该单位听力筛查中心门诊的婴儿进行TEOAE筛查,采用自制问卷对婴儿的家庭情况及一般情况进行调查.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛总体未通过率为11.83％,其中左耳未通过率为3.06％,右耳未通过率为3.17％,双耳未通过率为5.60％,男孩未通过率为12.97％,女孩未通过率为10.36％,城区婴儿未通过率为10.87％,农村婴儿未通过率为15.35％.经x2检验,初筛未通过率性别、地区及筛查年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEOAE筛查可以为早期发现婴幼儿听力损失提供参考,加强对TEOAE未通过高危儿童的密切随访和及早干预,是避免听力损失影响儿童发育的重要措施.     

209例听力筛查未通过的婴幼儿听性脑干反应评估

听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺陷的20%,是残疾之首。国外报道正常活产儿和进入NICU的新生儿听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%[1]。由于该病具有可治性和康复性,早期诊断听力损伤及其程度,并给予相应的早期干预,对患儿听力的康复具有重要意义。目前主要通过听力筛查发现疑似听力损伤的婴幼儿,并进一步进行听力学评估,其中尤以听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检测最为     

2008～2010年合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回原因分析

机构递送的新生儿疾病筛查血片进行初筛,对可疑阳性及其未召回情况进行分类、整理、统计。结果:2008～2010年新生儿疾病筛查可疑阳性总体未召回率为12.72%,其中2008年、2009年、2010年可疑阳性未召回率分别为6.78%、17.56%、11.92%。从医疗机构类别来看,各年度可疑阳性未召回率最高均为乡镇卫生院,最低为市区医院。2008～2010年可疑阳性未召回主要原因为电话无法联系(占62.91%),其次为家长不愿意复查(占35.48%)。结论:合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回主要原因为联系方式错误或更改以及家长配合检查意识不强。     

2010年合肥地区新生儿疾病筛查结果分析

目的:了解合肥市2010年新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查情况。方法:回顾性分析合肥市新生儿疾病筛查中心2009年10月～2010年9月对合肥地区助产机构出生的新生儿PKU、CH的初筛和确诊结果。结果:2010年合肥市新生儿疾病筛查中,可疑阳性439例,召回370例,可疑阳性召回率为84.28%,可疑阳性率为1.13%,城市与农村存在一定差异。2010年合肥市新筛中心共筛查新生儿38 986例,分别检出PKU 2例和CH 17例,PKU检出率为1/19 493,CH检出率为1/2 293。结论:2010年合肥市PKU检出率低于全国平均水平,CH检出率与相关文献报道相近,新生儿疾病筛查能够早期识别PKU和CH患儿。     

2008～2009年合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因分析

目的:了解合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因及分布。方法:对合肥市各区县医疗机构递送的不合格血片按地区和医院类别进行分类整理、统计。结果:2008~2009年新筛血片总体不合格率为1.02%,其中2008年血片不合格率为0.64%,2009年为1.36%。2008年血片不合格首要原因为血片未透,2009年则为血片无法洗脱。从医院类别来看,2008年、2009年血片不合格率最高均为乡镇卫生院;从地区分布来看,2008年和2009年血片不合格率最低均为市区,血片不合格率最高的地区分别为肥东县(1.93%)和肥西县(2.85%)。结论:合肥市新生儿疾病筛查血片不合格原因主要有血片未透、血片无法洗脱、血片污染和血片面积过小。不合格血片分布存在地区差异和医院类别差异。     

新生儿家长遗传代谢病筛查认知情况调查

目的了解新生儿家长对遗传代谢病筛查相关知识的认知情况,为以后的健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,以城乡分层,以医院为单位整群选取2011年5月1日至7月31日出生新生儿家长共2170名作为研究对象,采用自编的调查问卷对家长进行认知情况调查。结果筛查组在问卷总分、疾病性质、疾病影响、实验灵敏度,以及筛查结果查询等题得分均数高于未筛查组,除先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增多症的疾病性质及苯丙酮尿症主要影响3题外,其余题目两组得分差异均有统计学意义。问卷总得分及格率为12.7%,每题正确率>50%的只有实验灵敏度、结果查询及可疑阳性3个题项。结论合肥市新生儿家长对代谢病筛查知识了解水平较低,相关部门需要制定有效的健康教育方案,改进健康教育策略,提高家长代谢病筛查相关知识。     

婴儿TEOAE筛查未通过的相关因素研究

目的:探讨影响婴儿瞬态诱发耳声发射(Transient Evoked Otoacoustic Emission,TEOAE)听力筛查通过率的相关因素.方法:选取2012年7月～2013年12月在该单位听力筛查中心进行TEOAE首次筛查的婴儿947人为研究对象.采用自制调查问卷,对婴儿的家庭情况、分娩时情况、孕期情况及新生儿情况等因素进行调查,分析影响婴儿听力筛查通过率的相关因素.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛未通过率(包括双耳未通过和单耳未通过)为11.8％,单因素分析结果显示,出生体重、胎龄、胎数、耳廓或外耳道畸形、生后是否给氧、是否住进NICU、父母亲文化程度和家庭收入,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,胎数、耳廓或外耳道畸形及生后是否给氧差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:胎数、外耳畸形及生后是否给氧是TEOAE筛查未通过的影响因素,应将双胎或多胎、外耳道或耳廓畸形及生后给氧的新生儿列为重点筛查对象,密切随访和及早干预,避免听力损失对儿童发育的影响.     

合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因及趋势分析

目的 了解合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因、分布及变化趋势,为提高今后的新筛工作质量提供参考。方法 对全市各县区医疗机构递送的不合格血片按年度和医院类别进行分类整理、统计。结果 5年间新筛总体血片不合格率为0.68%,总体上呈下降趋势,其中2009-2010年血片不合格率最高(1.46%),2012-2013年最低(0.21%)。血片不合格首要原因为血片无法洗脱或浸润。从医院类别来看,乡镇卫生院血片不合格率及构成比均最高;不合格血片召回率总体上呈上升趋势。结论 合肥市新生儿疾病筛查工作质量逐年提高,今后需要加强对助产机构的人员培训和检查督导,特别是基层乡镇卫生院。     

新生儿疾病筛查现况调查及其相关因素研究

目的 了解合肥市新生儿未做疾病筛查原因及其相关因素,为后续健康教育提供依据。 方法 采用分层整群抽样方法,以城乡分层,以医院为单位整群选取2011年5月1日-7月31日出生新生儿的家长共2 170名作为研究对象,采用自编的调查问卷,对家长进行未做疾病筛查原因调查。 结果 新生儿疾病未筛查率为14.05%。其中39%的家长主观上愿意进行代谢病筛查,但由于各种客观原因未做代谢病筛查;61%的家长主观不愿意进行筛查。多因素分析结果显示,新生儿分娩方式、分娩医院类型、宝宝胎龄、新筛知识问卷得分与未做疾病筛查相关联。 结论 目前合肥市新生儿未进行疾病筛查的现象在各级医院均存在,制定有效的健康教育方案、提高家长预防保健意识应成为推进新生儿疾病筛查工作的重要内容。     

合肥市2008～2012年新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症患病率

目的 分析合肥市2008～2012年新生儿疾病筛查开展情况,了解新生儿苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能低下症（CH）发病情况.方法 回顾性分析合肥市新生儿疾病筛查中心PKU、CH的筛查、召回及确诊结果.结果 2008～2012年,合肥市新生儿筛查中心共筛查新生儿212 651例,检出PKU和CH分别为20例和100例,PKU检出率为1/10 632,CH检出率为1/2 126.结论 合肥市PKU和CH检出率与相关文献报道相近,新生儿疾病筛查能够早期识别PKU和CH患儿.