老年性阑尾炎93例临床诊断治疗体会

老年性急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症 ,约占19 % ,由于老年人的生理病理特点 ,临床表现多不典型 ,常易延误诊断与治疗。现将我科自 1991年以来诊治的 93例老年性阑尾炎作如下报告。1　临床资料1 1　性别　本组 93例 ,男 4 3例 ,女 5 0例。1 2　年龄　 6 0～ 89岁 ,平均 6 9 3岁。1 3　临床表现　 93例中有转移性右下腹疼痛 33例 ;有右下腹部疼痛 ,麦氏点压痛反跳痛伴腹肌紧张 6 2例 ;体温 38℃以上 36例。1 4　发病至就诊时间　 1天内 13例 ,1～ 2天内 38例 ,2天以上 4 2例。1 5　伴随症状　伴随有一种或以上其他症状 39例 ,其中心血…     

236例重度多发伤病人的急救分析

目的探讨严重多发伤的急救处理方法。方法对236例严重多发伤病例的急救工作作回顾性分析。结果全组病例抢救成功223例,死亡13例。结论对严重多发伤患者要有科学判定并集中力量抢救致命伤,优先抢救“急、危、重”伤员,密切观察和有效处理多发伤。实施科学规范化、程序化的急救处理,为患者的成功抢救赢得了宝贵时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

疝环填充式无张力修补术在腹股沟复发疝中的应用

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法回顾性对114例复发性腹股沟疝患者采用美国巴德（Bard）公司提供聚丙烯网塞、补片修补材料,行疝环填充无张力修补的效果。结果术后复发3例（2．63％）,治愈111例（97．37％）。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种更符合腹股沟解剖和生理的手术方式,是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

胃肠内营养对脑外伤术后昏迷患者恢复的临床观察

目的 探讨胃肠内营养对脑外伤术后患者恢复的帮助。方法 选择脑外伤术后昏迷患者40例。随机分2组进行胃肠内营养及胃肠外营养(静脉营养)进行观察治疗、结果 胃肠内营养能明显改善患者的营养状况,减少并发症,各项指标强于胃肠外营养。结论 早期胃肠内营养有利于脑外伤昏迷患者的康复。     

颅脑损伤后抗利尿激素异常分泌综合征诊治探讨

目的探讨重型颅脑损伤后抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析15例重型颅脑损伤后SIADH的临床表现和实验室检查特点,提出处理步骤和具体措施。结果15例按步骤限水后2~3天低血钠即开始改善,14天后血钠均恢复正常。3例死于脑伤过重,1例死于肺炎。结论SIADH诊断较困难,实验室检查指导和严密观察下限水试验性治疗对正确诊断和处理有重要意义。     

236例重度多发伤病人的急救分析

目的探讨严重多发伤的急救处理方法。方法对236例严重多发伤病例的急救工作作回顾性分析。结果全组病例抢救成功223例,死亡13例。结论对严重多发伤患者要有科学判定并集中力量抢救致命伤,优先抢救“急、危、重”伤员,密切观察和有效处理多发伤。实施科学规范化、程序化的急救处理,为患者的成功抢救赢得了宝贵时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

颅脑损伤合并多发伤65例临床分析

目的评估颅脑损伤合并严重多发伤的救治疗效。方法对我院收治的65例颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料进行统计分析。结果治愈34例,轻残12,中残7例,重残3例,死亡9例。结论颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,纠正低血压和低血氧,合理手术治疗,适当使用脱水剂,避免漏诊和误诊是减少病死率的重要措施。     

观察不同时期采用丹参注射液治疗颅脑损伤的效果

目的：探析不同时期采用丹参注射液治疗颅脑损伤的效果。方法选择我院2011年2月～2015年2月收治165例颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为两组。首先均予以常规治疗并应用依达拉奉注射液，A组于伤后12h内应用丹参注射液，B组于伤后12h后应用。比较两组治疗前及治疗2周后的GCS评分、颅内压及脑水肿面积，计算脑梗死发生率并比较。结果两组治疗前GCS评分、颅内压及脑水肿面积的差异无统计学意义（P＞0．05），治疗2周后A组GCS评分更高、颅内压与脑水肿面积均更低，差异有统计学意义（P＜0．05）改善幅度明显更大。观察组脑梗死发生率为6．0％（5／83），对照组为17．1％（14／82），差异的比较有统计学意义（P＜0．05）。结论于颅脑损伤患者早期应用丹参注射液可有效稳定病情，防止病情加重，预防各种继发性病理性的发生，进而促进GCS评分的升高、颅内压与脑水肿面积与减小及脑梗死发生率的降低，效果满意，值得借鉴。