《美容局部解剖学》教学方法改革的探讨

<美容局部解剖学>是从美容临床运用的角度,由浅入深地研究人体各局部结构和器官的形态、位置、层次及相关毗邻,进而揭示医学人体美和人的生命活力美感规律的科学[J],是美容医务人员必修的一门重要基础医学课程.如何改进<美容局部解剖学>的传统教学方法,加强解剖实验与外科手术的内在联系,我们从教学计划、教学方式、考核手段和实践操作4个方面进行了初步探讨.     

改良动静脉内瘘术在尿毒症患者透析治疗中的应用

目的观察改良动静脉内瘘术在尿毒症患者透析治疗中的应用效果。方法对328例尿毒症患者行改良动脉、头静脉内瘘术用于血液透析,其中150例扩张后管径<5 mm者采用间断缝合吻合血管,178例扩张后管径>5 mm者采用连续缝合吻合血管。术后随访1 a,观察血管通畅率,并用彩超监测吻合口直径及内瘘血流量变化。结果本组内瘘手术均一次成功,术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音。术后3、6、12个月与术后1个月时比较,其吻合口内径、血流量无明显变化(P均>0.05)。结论在尿毒症患者透析治疗中,采用改良动静脉内瘘术造瘘操作简便,吻合成功率高,瘘管可保留功能1 a以上。     

动静脉内瘘术的改良及临床效果观察

目的探讨动静脉内瘘术的方法改良并总结其临床效果。方法分析我科2006年10月—2008年2月120例尿毒症患者采用传统的动静脉内瘘术及2008年3月—2011年10月308例尿毒症患者采用改良后的动静脉内瘘术的临床资料。结果传统组患者一次手术成功率为90%(108/120),改良组患者一次手术成功率为100%(308/308),两组一次手术成功率比较,差异有统计学意义(χ2=6.78,P<0.05)。两组术后不同时间的平均吻合口内径、通畅率及血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论液压扩张+选择性间断或连续缝合+吻合口上方静脉分支结扎方法行动静脉内瘘手术操作简便,吻合成功率高,并发症少,远期通畅率及血流量变化尚需观察。     

旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术——技术改良与临床观察

目的探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法2008年2月至2009年2月中山大学附属第三医院泌尿外科应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗30例输尿管结石。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根5F输尿管导管越过结石向上插入10cm,必要时可插入肾盂。保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石。助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果本组30例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率100％（30／30）,平均结石排净时间2d．平均手术时间32min,平均术后住院时间3d。术中及术后无输尿管穿孔、高热、脓肾等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移。碎石易冲出,疗效确切,安全、并发症少。     

GentleYAG 1064nm激光与强脉冲光脱毛的疗效与安全性比较

目的比较GentleYAG激光脱毛与强脉冲光脱毛的疗效与安全性。方法应用GentleYAG激光与强脉冲光进行脱毛治疗,治疗后分析脱毛效果及不良反应。结果GentleYAG激光脱毛治疗在唇部、发际(有效率均为95.00%)疗效优于强脉冲光(有效率分别为70.00%,65.00%)脱毛治疗,差异有显著性;两种脱毛治疗方法在腋部、四肢(有效率分别为95.00%和90.00%,95.00%和95.00%)部位疗效相当,差异无显著性;GentleYAG激光脱毛治疗后不良反应低于强脉冲光,两者差异有显著性。结论GentleYAG激光脱毛效果在唇部、发际疗效优于强脉冲光,两种脱毛方法在腋部、四肢疗效相当,GentleYAG激光脱毛比强脉冲光脱毛的不良反应更少。     

强脉冲光治疗寻常痤疮78例疗效观察

目的:观察强脉冲光治疗寻常痤疮的疗效及不良反应。方法:使用强脉光冲对78例寻常痤疮患者进行治疗。结果:5次治疗后78例患者基本痊愈21例(26.9%),显效37例(47.4%),总有效率74.3%。结论:强脉冲光治疗中、重度痤疮,疗效好、见效快、不良反应少,是值得推广的一种治疗方法。     

结肠镜局部给药配合灌肠治疗溃疡性结肠炎48例

目的观察结肠镜局部给药配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将UC患者96例。分为两组治疗。治疗组（48例）应用结肠镜局部喷注渍结1号灌肠液1W1次,并思密达保留灌肠,1次/d,7d1个疗程,共治疗4个疗程。对照组（48例）应用思密达保留灌肠治疗。结幕治疗组48例,完全缓解19例,显效18例,有效9例,无效2例,总有效率95．8％;对照组48例,完全缓解12例,显效：12例,有效15例,无效9例,总有效率81．3％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。临床症状及结肠镜检查方面治疗组也优于对照组。结论结肠镜局部喷洒配合灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效较好。     

长脉冲Gentle YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的:观察长脉冲Gentle YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的疗效及不良反应。方法:使用长脉冲Gentle YAG激光对96例面部毛细血管扩张症患者进行治疗。结果:一次治疗后有61例患者皮损基本痊愈(63.5%),二次治疗后有86例基本痊愈(89.6%)三次治疗后96例患者均达到基本痊愈标准(100%)。结论:长脉冲Gentle YAG激光是治疗面部毛细血管扩张症有效的方法之一,不良反应少,值得临床推广。     

Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰169例疗效观察

目的:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰的疗效及不良反应。方法:Q开关Nd:YAG激光治疗169例文眉、文眼线、文唇线、文身患者。结果:169例患者,痊愈142例,显效21例,好转6例,无效0例,有效率96.4%。结论:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰疗效较好、痛苦小、不良反应少、值得临床推广。     

改良旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石

目的:探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法:2009年3月至2010年5月应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗48例输尿管中上段结石患者。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根将头端管壁切出数个斜向下方开口的5F输尿管导管越过结石数厘米后保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石,助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果:本组48例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率91%(44/48),术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论:旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移,碎石易冲出,疗效安全确切,并发症少。