产程中体位对分娩的影响

目的 通过比较不同的体位对分娩的影响,寻求有利于阴道分娩的更好方法.方法 系统回顾性研究2009年～2010年我院分娩的产妇进入活跃期后自主体位与平卧位分娩,分娩方式、胎方位、产程时间、新生儿窒息发生的情况比较.结论 观察组产程时间明显缩短,胎位异常率低于对照组.新生儿窒息率无明显差异.结论 产程中自主体位更有利于阴道分娩,有利于降低剖宫产率.     

过渡期护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征的影响。方法 选择2019年4月-2020年10月我院重症监护病房收治的COPD合并呼吸衰竭的患者83例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组41例。对照组给予重症监护病房转出前后常规护理干预,观察组应用过渡期护理模式。转出后7 d,比较2组患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征。结果 观察组患者分离焦虑、迁移应对、迁移满意度及迁移应激总分低于对照组(P<0.05)。pH值、动脉血氧分压[P(O₂)]高于对照组,动脉二氧化碳分压[P(CO₂)]低于对照组(P<0.05)。观察组重症监护病房后综合征率低于对照组(χ²=4.474,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 过渡期护理干预有助于缓解慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者迁移应激状态,改善肺通气功能,减少重症监护病房后综合征的发生。     

基于培养住培医师自主学习能力的调查与分析

目的 了解参加住院医师规范化培训（简称“住培”）的医师对自主学习能力的认知、自我评价、自我监控及模式选择的情况,分析培养住培医师自主学习能力的方法和途径。方法 2022年2—3月通过问卷的形式,对332名住培医师进行调查,主要内容包括住培医师对培养自主学习能力相关知识和方法的学习情况、对自主学习能力的自我评价、自主学习能力的自我监控以及培养自主学习能力模式选择等方面,并进行统计分析。结果绝大部分住培医师认为在住培过程中培养自学能力的方式有别于医学院校的方式。不同年级住培医师对培养自主学习能力相关知识的学习情况不同,2019级、2020级及2021级学习较多及以上者占比分别为52.5%,54.4%,51.6%。对自主学习能力的自我评价占比不同,三个年级评价较低及以下者占比分别为8.2%,9.6%,8.3%。各年级住培医师对自主学习能力的自我监控对比差异无统计学意义（P> 0.05）。对培养自主学习能力的各项教学活动的选择出现频次较高的为教学查房、病例讨论和开展培训,分别为172次、165次和162次。结论培养住培医师自主学习能力需要协助住培医师明确自主学习的目的和意义,带教老师需要...     

非小细胞肺癌组织中miR-92a、miR-196b表达水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中微小核糖核酸-92a(miR-92a)、微小核糖核酸-196b(miR-196b)表达水平及其临床意义。方法以经手术治疗的120例NSCLC患者作为研究对象,根据随访期间患者复发转移情况将患者分为出现复发或转移的预后不良组(62例)和未出现复发和转移的预后良好组(58例),临床资料、癌组织标本和随访2年的资料进行NSCLC患者预后不良的单因素、多因素Logisitic回归分析以及ROC曲线分析,探讨癌组织中miR-92a、miR-196b的表达水平、相关性及其与预后的关系。结果经实时定量RT-PCR检测,预后不良组癌组织中miR-92a、miR-196b的相对表达量明显高于预后良好组(P<0.05),且miR-92a与miR-196b的表达存在明显的正相关性(P<0.05);单因素分析结果显示,两组在肿瘤TNM分期、术前淋巴结转移、癌组织miR-92a表达和癌组织miR-196b表达方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期~Ⅳ期、术前有淋巴结转移、癌组织miR-92a≥3.0和癌组织miR-196b≥3.3是NSCLC患者出现预后不良的独立预测因素;ROC曲线分析结果显示,癌组织中miR-92a、miR-196b表达量单独预测NSCLC患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.718和0.736,均低于两指标联合预测的ROC曲线下面积0.804(P<0.05)。结论miR-92a、miR-196b在NSCLC预后不良患者癌组织中呈高表达,并互为正相关性;两者联合检测对于临床上预测NSCLC患者预后具有较好的应用价值,可作为预测NSCCL患者术后不良预后的分子标志物。     

低氧对小鼠骨骼肌离体线粒体膜通透性转换孔功能的影响

目的:探讨低氧对小鼠骨骼肌离体线粒体膜通透性转换孔(MPTP)功能的影响。方法:雄性SPF级C57BL/6小鼠32只,随机分成低氧组和常氧组,每组16只。两组均用差速离心法分离线粒体。低氧组放入低氧环境中,常氧组置于空气中,30 min后用荧光分光光度计检测骨骼肌离体线粒体膜电位,酶标仪检测MPTP开放程度,ELISA法检测细胞色素C(CytC)含量,分光光度计法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量。结果:低氧组骨骼肌离体线粒体膜电位降低,差异有统计学意义(P<0.05);MPTP开放增加,CytC含量增加,SOD活性降低,GSH含量降低,MDA含量增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:低氧可导致小鼠骨骼肌离体线粒体MPTP功能异常,促进MPTP开放、释放CytC,这可能与低氧导致的氧化应激有关。     

裴正学教授治疗崩漏经验介绍

“崩漏”指经血或暴下不止,或淋漓不尽。前者有天崩地塌之势,谓之日崩证;后者如破屋漏水之状,谓之日漏证。《济生方》“崩漏之疾本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中”。现代医学中月经不调、盆腔炎、妇科肿瘤等所出现的阴道出血均属“崩漏”范畴。     

手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用探析

目的探究手术室护理管理模式,提升护理的总体质量。方法确立考核的指标,编制详细的考核方法,将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式,落实相应的管理制度,创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式,可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。     

microRNA-107在阿尔茨海默病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中microRNA-107表达及意义。方法首次诊断AD的患者60例根据病情程度分为轻度组、中度组,另体检健康者30例为正常组,分别取其血清并提取microRNAs,利用microRNA基因芯片检测出表达差异的microRNAs。并用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对表达差异microRNA-107进行验证。结果轻度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 35条,上调27条,下调8条;中度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 34条,上调23条,下调11条;轻度组与中度组共同表达>500的差异microRNAs 26条。microRNA-107在轻度组、中度组均显著下调microRNA(P<0.01),与实时荧光定量PCR结果验证一致。中度组血清中microRNA-107表达量较轻度组显著下降(P<0.05)。结论 microRNA-107可能通过多种途径影响AD发生发展,有望成为一种辅助诊断AD的早期生物标志物。     

盆底超声及盆底肌力评估分析分娩对女性肛门括约肌复合体的影响*

目的：探讨盆底超声及盆底肌力评估分析分娩对女性肛门括约肌复合体（ASC）的影响。方法：选取2018 年1 月～ 2019 年1 月于本院妇科门诊进行产后复查的患者,包括阴道分娩产妇（ 阴道分娩组）和剖宫产产妇（ 剖 宫产组）,2 组均进行妇科检查、盆底超声及盆底肌力评估,比较2 组肛门内括约肌（ IAS）近端平面、中部平面、 远端平面及肛门外括约肌（ EAS）远端平面3、6、9、12 点钟方向的厚度,耻骨直肠肌（ PRM）中部平面4、8 点钟方向的厚度,盆底肌力评估指标。结果：与剖宫产组IAS 近端6 点、12 点,IAS 中部12 点厚度测量值比较, 阴道分娩组显著降低;与剖宫产组EAS远端12 点厚度测量值比较,阴道分娩组显著降低;与剖宫产组Ⅱ类肌最 大收缩力和Ⅰ类肌持续收缩力比较,阴道分娩组显著降低,差异具有统计学意义。结论：盆底超声能够对顺产及 剖宫产产妇的ASC进行有效评估,与剖宫产产妇比较,顺产产妇产后IAS、EAS均发生较大改变,且顺产产妇产 后盆底Ⅱ类肌最大收缩力及Ⅰ类肌持续收缩力均降低。