不同感染性指标对血流感染患者的早期诊断效果

目的对降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)绝对数在早期血流感染(BSI)诊断中的效果进行对比,比较不同感染性指标的临床应用价值。方法选取2015年1-12月在医院接受血培养及进行PCT、CRP和血常规检查的BSI疑似患者216例,所选患者均接受一次检验,根据血培养结果分为血培养阴性组184例和血培养阳性组32例,对两组患者PCT、CRP、WBC、NEU和NEU比率等指标进行比较分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果血培养阳性患者为32例,所占比例为14.81%,其中革兰阴性菌18例,革兰阳性菌8例,真菌6例;不同科室之间进行血培养阳性检出率差异具有统计学意义(P0.05),其中ICU血培养阳性检出率最高为24.44%;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU分别为2.57(19.00)ng/ml、115.02(133.49)mg/L、10.92(9.51)×109/L、9.29(9.93)×109/L高于血培养阴性组0.05(0.03)ng/ml、57.31(50.00)mg/L、8.11(6.32)×109/L、6.03(5.31)×109/L(P0.05);血清PCT敏感性和特异性最高,分别为85.34%和93.51%,WBC敏感性最低为42.68%,CRP特异性最低为52.20%;PCT、CRP、WBC、NEU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.73、0.70、0.67,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、NEU等感染性指标均能有效诊断检测BSI疾病,其中PCT敏感性、特异性最高,具有良好的辅助诊断价值。CRP缺乏特异性但敏感性较高,能有效检测病毒细菌类型,PCT和CRP能辅助诊断早期BSI疾病。     

血清补体C3、C4在慢性乙型肝炎病变程度判断中的应用价值分析

目的探讨血清补体C3、C4在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病变程度判断中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年12月我院接受诊断的CHB患者80例(观察组),同期健康体检者80例(对照组)。对照组行血清补体C3、C4检测,观察组行肝组织病理学检查及血清补体C3、C4检测。研究观察组各炎性分级及肝纤维化分级与血清补体C3、C4水平的相关性。结果观察组血清补体C3、C4水平均低于对照组(P0.05);各炎性分级间血清补体C3、C4水平差异有统计学意义(P0.05);肝纤维化S1级与肝纤维化S2、S3、S4级间血清补体C3、C4水平差异有统计学意义(P0.05);炎性分级G2、G3、G4级及肝纤维化分级S2、S3、S4级与血清补体C3、C4均呈负相关关系(P0.05)。结论血清补体C3、C4水平可反映CHB患者炎性分级及肝纤维化分级,对于判断其病变程度具有较高的应用价值。     

左归复方对2型糖尿病妊娠大鼠胰腺CD4、TGF-β1的影响

目的:通过构建2型糖尿病(T2DM)大鼠妊娠模型,探讨左归复方对2型糖尿病妊娠大鼠模型胰腺组织CD4、TGF-β1表达的影响。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为5组,其中4组以高糖高脂饮食并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型组,采用电化学法对各组大鼠按照血糖水平排序,随机将40只雌性SD大鼠分为正常组、中药低剂量组、中药高剂量组、达美康组、模型组,2∶1雌雄比例合笼,建立2型糖尿病大鼠妊娠模型。观察大鼠一般情况,妊娠第0.5天开始对以上5组分别予等容量0.9%氯化钠注射液、低剂量左归复方、高剂量左归复方、达美康混悬液、蒸馏水灌胃21d,观察各组大鼠胰腺组织病理形态学的变化,免疫组化法检测胰腺CD4、TGF-β1蛋白的表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组胰腺CD4水平显著升高,TGF-β1水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组胰腺CD4水平显著降低,达美康组TGFβ1水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);中药低剂量组较达美康组CD4、TGFβ1水平低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:左归复方能够改善2型糖尿病大鼠CD4、TGF-β1蛋白的表达。     

中医拔尖人才培养思考的探析

已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源,也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现,培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举足轻重的作用。本文以湖南中医药大学所设置的中医拔尖人才班为例,浅要分析目前中医拔尖人才的培养现状,这种培养现状所带来的利弊和解决弊端的措施,以及对中医学子的展望。     

泸州地区孕妇地中海贫血基因型分布特征及血液学指标诊断价值分析

目的 分析泸州地区孕妇地中海贫血(简称地贫)基因型分布特征及血液学指标的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月在泸州市中医医院进行产前检查的1 611例泸州地区妊娠妇女为主要研究对象,收集外周静脉血,开展血细胞分析和地贫基因测定。结果 1 611例样本中共检验出地贫基因突变176例,检出率为10.92%。其中α-地贫基因突变113例(64.20%),以-α^3.7/αα(53.10%)和--^SEA/αα(32.74%)为主;β-地贫基因突变60例(34.10%),基因型CD17例数最多(28例,46.67%);αβ复合型地贫3例(1.70%)。正常妊娠组、α-地贫妊娠组、β-地贫妊娠组的血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)比较,差异有统计学意义(P<0.05);α-地贫妊娠组与β-地贫妊娠组Hb、MCV、MCH、RDW-SD指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下MCV、M...     

限制性因子黏液病毒抗性蛋白Ⅱ对乙型肝炎病毒复制的影响

目的 研究干扰素α(IFNα)对限制性因子黏液病毒抗性蛋白Ⅱ（MX2）的诱导作用,以及MX2对乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法 使用不同剂量的IFNα处理肝癌细胞HepG2、含有牛磺胆酸钠协同转运肽（NTCP）的HepG2细胞（简称HepG2-NTCP细胞）;采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）、蛋白质印迹技术检测MX2在转录或翻译后的表达水平;采用DNA印迹技术及qPCR检测过表达mx2对HBVDNA和HBV前基因组RNA (pgRNA)的抑制作用;通过siRNA敲低内源性的mx2,DNA印迹技术检测其对HBV病毒复制的影响。结果 在HepG2和HepG2-NTCP细胞中,经IFNα处理后,MX2的蛋白及mRNA水平升高（P <0.05）;过表达mx2后,其HBV DNA和HBV pgRNA水平均降低（P <0.05）。结论 在HepG2、HepG2-NTCP细胞中,IFNα可诱导MX2表达上调,并且过表达MX2可抑制HBV的复制。     

补肾活血方治疗卵巢早衰18例临床观察

目的:探讨补肾活血方结合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将36例POF患者随机分为治疗组和对照组,对照组予芬吗通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾活血方治疗,观察并比较两组患者围绝经期症状、血清促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E_2)水平及临床疗效。结果:痊愈率治疗组为38.9%,优于对照组的16.7%(P0.05)。两组Kupperman评分、血清FSH、E_2水平治疗3个月后、停药3个月后与治疗前组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方结合芬吗通治疗POF,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高治疗效果。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿微生物学特征和耐药情况分析

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床特征,以及肺炎克雷伯菌的微生物学特征和耐药情况。方法收集110例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料,分为有其他肝胆疾病组和无其他肝胆疾病组进行研究,采用黏液丝试验确定肺炎克雷伯菌的高黏液性状,采用PCR扩增法进行毒力基因检测及荚膜分型,选用纸片扩散法进行药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于40~80岁的中老年男性,50.00%患者有糖尿病基础。110株肺炎克雷伯菌中,86.36%的菌株具有高黏液表型,荚膜分型以K1、K2血清型为主。无其他肝胆疾病组高黏液表型菌株、携毒力基因rmpA及气杆菌素的检出率明显高于有其他肝胆疾病组,差异有统计学意义(P0.01)。肺炎克雷伯菌对12种常见的抗菌药物的耐药率均较低。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于中老年男性,高黏液、携带毒力基因rmpA和气杆菌素的高毒力肺炎克雷伯菌是肝脓肿的主要病原菌,对常见抗菌药物的耐药率较低。     

血清miR-145、miR-29联合miR-217检测在膀胱癌的表达差异及价值分析

目的探讨血清微小RNA-145(microRNA-145,miR-145)、miR-29与miR-217检测在膀胱癌中的临床价值。方法选取2016年2月至2018年5月在我院经穿刺或术中病理切片确诊的膀胱癌患者80例,同期收取80例膀胱炎患者和80例健康体检者。应用实时荧光定量PCR(quantitative real-timePCR,RT-PCR)仪对血清miR-145、miR-29与miR-217的相对表达量进行检测。结果膀胱癌患者血清miR-145、miR-29和miR-217表达水平(检测结果经负对数转换后呈正态分布)显著低于膀胱炎患者和健康对照者(P<0.05),而膀胱炎患者和健康对照者间血清miR-145、miR-29和miR-217水平差异均无统计学意义(P>0.05)。血清miR-145、miR-29与miR-217表达水平与膀胱癌淋巴结转移及TNM分级呈线性关联(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-145、miR-29和miR-217在区分膀胱癌与膀胱炎患者和健康对照的灵敏度/特异性分别为81.3%/82.9%、82.7%/89.7%和77.2%/83.3%;而联合三者后在区分膀胱癌与膀胱炎患者和健康对照的灵敏度显著提高,达到91.7%。二元Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒后,血清低miR-145、低miR-29和低miR-217是膀胱癌的独立危险因素。结论血清低miR-145、低miR-29和低miR-217水平对膀胱癌的诊断以及在评估膀胱癌患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。