原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较

目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DcRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy-60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000mg～1500mg，顺铂60mg-80mg，ADM40mg（或MMC10mg-20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P〈0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，HV〉216cm^3者CR1／8（P〈0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE绢。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次).介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8, PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01).结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗 中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

56例食管癌三维适型放疗的疗效分析

目的探讨食管癌三维适型放疗(3DCRT)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2003-2005年接受3DCRT的56例食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。结果全组1、3、4年局部控制率分别为63.1%、50.3%、45.3%。全组1、3、4年生存率分别为50.3%、33.4%、23.1%,中位生存时间14个月。单因素分析显示影响预后因素有疗前进食情况、食管造影食管病变长度,CT显示病灶直径大小,TNM分期、近期疗效。多因素分析显示病变长度和TNM分期是独立预后影响因素。结论食管癌3DCRT能明显提高部分患者的局部控制率与生存率,放疗前TNM分期越早,病灶越短,疗效越好;反之,放疗预后越差。     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效.方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天.结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广.     

晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1表达及与临床特征的相关性

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1(PD-1)表达情况,分析其与临床病理因素的相关性。方法 选取攀枝花市中心医院80例晚期NSCLC患者作为观察组,同期40例肺部良性疾病患者作为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同临床特征患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与临床特征的相关性,并将观察组根据治疗方案不同分为A组（化疗）、B组（化疗联合免疫治疗）,各40例,对比2组疗效、不同疗效组治疗前后患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率、肿瘤相关物质[肿瘤相关物质群（TSGF）、糖类抗原125(CA125)、胸苷激酶（TK1）]水平,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与肿瘤相关物质相关性,随访1年,统计中位生存期（MST）,对比不同生存期患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率及其对生存期的预测价值。结果 观察组CD8+T细胞表面PD-1表达率高于对照组（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与淋巴结转移、远处转移正相关（P<0.05）;B组治疗总有效率（90%）...     

109例食管癌三维适形放疗疗效分析

目的:探讨食管癌三维适形放疗(3DCRT)的疗效及其预后相关因素。方法:回顾性分析接受3DCRT的109例食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果:随访截至2009年12月,随访率为99%。随访满1、3、4、5年者分别为109、101、88、50例。1、3、4年局部控制率分别为74.9%、50.4%、45.8%,生存率分别为64.6%、30.8%、23.6%,中位生存期18个月。单因素分析预后影响因素有疗前进食情况、原发肿瘤部位、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、近期疗效、急性放射性食管炎;而性别、年龄和放疗剂量大小与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食状况、原发肿瘤部位、临床分期、照射方式(全程或后半程3DCRT)为独立预后影响因素。结论:食管癌3DCRT安全有效,放疗前进食梗阻轻、临床分期越早,3DCRT预后越好,反之预后越差;颈胸上段癌预后好于胸中下段癌,全程3DCRT预后好于后半程3DCRT。     

化疗和适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

目的:观察放、化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:26 例不能手术的局部晚期NSCLC患者采用NP方案化疗和同步三维适形放射治疗,照射剂量为常规分割,每次2Gy、每周5次、累计总量66Gy-70Gy,同步行NP方案化疗4个周期。结果:1年生存率Ⅲa期为72．7％,Ⅲb期为 20．0％。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎。结论:化疗和三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC能提高患者的生存时间和生存率,且耐受性较好,值得临床进一步研究。     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析

目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。