地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例。D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全。     

超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的临床应用

目的研究超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的疗效。方法回顾性研究2016年8月至2016年12月期间收治的跖肌筋膜炎患者66例。采用随机数字表法,分成两组,每组33例:试验组采用超声引导下行得宝松2.5mg+2%利多卡因1 m L+0.9%生理盐水1m L联合医用臭氧注射治疗;对照组采用超声引导下得宝松2.5mg+2%利多卡因1m L+0.9%生理盐水1m L充分混匀后注射治疗。对比两种方法治疗跖肌筋膜炎的疗效。结果 66例患者全部得到随访。试验组治愈率66.7%,总有效率100%;对照组治愈率39.4%,总有效率87.9%,两字比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者跖肌筋膜厚度在治疗后都明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下得宝松联合医用臭氧注射治疗跖肌筋膜炎,能显著改善患者症状,效果确切,值得推广应用。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

针灸对脑梗死大鼠血液流变学的影响及其与学习记忆的关系

目的观察针灸对脑梗死大鼠血液流变学的影响及其与学习记忆的关系,从血液流变学角度探讨针灸对脑梗死大鼠学习记忆能力、中枢神经系统的可塑性影响及其可能机制。方法选健康雄性Wister大鼠80只,制成右侧大脑中动脉缺血梗死模型,成功48只,随机分为两组：脑梗死自由活动组（对照组）和脑梗死针灸组（针灸组）,每组各24只。用Y-迷宫测试学习记忆能力;用血流变测试仪测试血液流变学指标。结果针灸组大鼠学会Y-迷宫所花的次数明显少于对照组（P〈0.05）;针灸12、周组大鼠全血粘度（ηb）高切、中切、低切,血浆粘度（ηp）,血细胞比容（HCT）,红细胞聚集指数（EAI）等指标均较对照同期组明显改善（P〈0.05）。结论①针灸能降低脑梗死大鼠全血粘度、血浆粘度、红细胞比容和红细胞聚集指数,增加海马局部血流量,海马最终得以保存更多神经元而发挥其改善学习记忆功能的作用;②针灸能明显改善脑缺血大鼠的学习记忆能力。     

针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bax的影响

目的:观察针灸治疗对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bax蛋白表达量及学习记忆能力的影响.方法:将成功制成右侧大脑中动脉缺血梗死模型的48只大鼠随机分为脑梗死自由活动组(对照组)和脑梗死针灸组(针灸组)2组,每组各24只.用免疫组化方法检测其Bax蛋白表达量及凋亡指数,用Y-迷宫测试其学习记忆能力.结果:第1周、第2周、第3...     

小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征的疗效观察

目的 观察小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征患者疗效,探讨小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征治疗效果的可能机制.方法 40例偏瘫并发肩手综合征患者随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组给予小针刀配合针灸及康复训练,对照组给予针灸及康复训练,疗程4周.治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定.结果 治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、水肿与治疗前相比均有显著改善(P＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征(Ⅰ期)患者有良好的疗效.     

右美托咪啶在原发性高血压病患者麻醉期间的临床应用

目的观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于原发性高血压病患者麻醉期间的血流动力学变化及拔管期间的安全性。方法选择原发性高血压病(Ⅰ～Ⅱ级)需行气管插管全身麻醉的手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,术前血压控制在160/90mmHg以下,随机分为艾贝宁组(D组)和对照组(C组)各20例。分别于术前20min静脉微泵注射艾贝宁或等剂量生理盐水。观察两组注射后5、10min,插管后1min,手术切皮即刻、手术开始后5、10、15、30、60min,拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后OAA/S镇静评分、躁动率等不良反应。结果两组比较,D组注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5、10min、拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min MAP均下降(P<0.05);插管时MAP、HR更为平稳(P<0.05);注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5min拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min HR均下降(P<0.05);拔管后OAA/S镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);躁动率发生更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉微泵注射艾贝宁后麻醉诱导、手术过程、气管拔管过程中MAP、HR均较为平稳,且术后OAA/S镇静评分更高,躁动率发生更低。     

七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响

目的研究七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级20例因胎儿宫内窘迫,拟行急诊剖宫产的妊高症孕产妇20例,随机分为两组,N1组手术过程中吸入七氟醚,N2组手术过程中则不采用七氟醚麻醉,两组患者入室和麻醉复苏清醒拔管时分别抽静脉血4ml测定血液流变学指标。结果七氟醚麻醉后妊高症患者的红细胞比容明显下降(P<0.01),从而血浆粘度有所降低(P<0.05),并且全血粘度的低切值也降低(P<0.05)。结论妊高症产妇全麻过程中吸入七氟醚有助于改善全身血液的高凝状态。     

针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系

目的观察针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系,从细胞凋亡角度探讨针灸对脑梗死大鼠学习记忆能力、中枢神经系统的可塑性影响及其可能机制。方法采用大脑中动脉梗死模型,对照组及针灸组各24只,用Y-迷宫测试学习记忆能力;用免疫组化方法测试Bcl-2蛋白及凋亡指数。结果针灸组大鼠学会Y-迷宫所花的次数明显少于对照组（P〈0.05）;针灸组患侧海马CA1区Bcl-2蛋白阳性神经元数比对照组多（P〈0.05）;针灸组大鼠患侧海马CA1区的凋亡指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论①针灸增加海马Bcl-2蛋白的表达,使Bcl-2在海马CA1区中占优势而使细胞受到保护,细胞凋亡减少,海马最终得以保存更多神经元而发挥其改善学习记忆功能的作用。②针灸能明显改善脑缺血大鼠的学习记忆能力。