胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定的手术治疗

目的评价经后外侧一期病灶清除内同定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内同定,术后常规抗结核,并定期随访,复查X片。结果所有患者病灶清除彻底,植骨及内固定良好,畸形矫正,平均愈合时间3-6个月。随访6个月～4年,平均2年4个月结核无复发。结论胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定能够有效地清除病灶,固定牢靠,后凸矫正效果好,融合快,结核治愈率高。     

42例肢体骨肉瘤在新辅助化疗后保肢手术治疗的临床观察

目的:评价肢体骨肉瘤经新辅助化疗后保肢手术治疗的临床疗效和肢体功能。方法:选择2003年1月～2011年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤42例。ⅡA期26例,ⅡB期16例。广泛切除30例,边缘切除12例。瘤段切除灭活再植18例,人工关节置换术16例,同种异体骨移植术6例;瘤段切除术2例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访1～8年,平均随访5年8个月。42例中3年无瘤生存28例(66.7%),5年以上无瘤生存25例(59.5%),肿瘤局部复发6例(14.3%)。肢体功能评估为优18例,良11例,可4例,差9例,优良率69%。结论:新辅助化疗后保肢手术、术后辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤较可行的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的重要环节,术后辅助化疗对减小复发率和提高生存率有积极的作用。     

瘫痪型腰椎间盘突出症的临床分析（附22例报告）

目的总结瘫痪型腰椎间盘突出症的临床特点。方法分析1990～2007年收治的22例患者的临床资料。结果全部病例腰腿疼消失。结论患者一旦确诊瘫痪型腰椎间盘突出症宜尽快手术。     

下肢骨肉瘤介入后的保肢手术治疗

目的寻求一种治疗下肢骨肉瘤保肢治疗的方法。方法回顾2001～2008年收治的26例下肢骨肉瘤的患者,通过术前给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞后再手术保肢治疗。结果所有病例保肢成功,下肢功能均达到负重行走活动,基本能满足日常生活及工作,5年存活率达84%。结论选择性下肢骨肉瘤供血动脉进行动脉灌注化疗栓塞是一种有效的保肢方法,能使肿瘤大部分供血动脉中断,组织与周围组织分界清楚,易于分离,组织水肿减轻,术中出血少,获得良好的外科切除条件。     

脐旁岛状皮瓣转移一期阴茎再造(附3例报告)

目的:探讨应用脐旁岛状皮瓣转移一期阴茎再造的手术方法及治疗效果.方法:对3例脐旁左侧岛状皮瓣转移和肋软骨植入一期阴茎再造.分析脐旁岛状皮瓣转移的设计,手术方法.结果:3例脐旁岛状皮瓣转移全部成活,术后随访10～18个月,再造阴茎形态和功能良好,获得了良好的手术效果.结论:脐旁左侧岛状皮瓣转移设计合理,皮瓣血管解剖恒定,供血范围广,血管蒂长可同时形成尿道和阴茎体,供区隐蔽,术后形态功能良好,是阴茎再造的一种较易掌握、手术风险较低的方法,值得推广应用.     

骨转移瘤病的外科治疗（附60例报告）

目的总结骨转移瘤的外科治疗经验。方法手术治疗60例,脊柱25例,四肢35例,根据骨转移癌的部位及特点,均采用不同手术方式。结果所有病人术后疼痛均减轻或缓解,截瘫患者不同程度恢复,四肢功能获得改善或恢复。结论骨转移瘤病人只要掌握适应症,采取积极正确的手术方法,则能提高患者生活质量,延长生命。     

妊娠期肺结核致左肺不张一例报告

我们于 2 0 0 0年 6月 5日收治一例妊娠中期合并肺结核ＩＶ型引发左肺不张患者。入院时病情危重 ,不易明确诊断。现就其诊断和治疗情况报告如下。1　临床资料女性 ,2 8岁 ,已婚。因咳嗽、胸闷、气短、咯血伴发热、盗汗、乏力一月余 ,加重一周。突发呼吸困难、胸闷进行性加剧 ,濒死感 ,大汗一天。近一周来每日咯血量约 30ｍｌ,暗红色 ,含血块。一周前外院Ｘ线胸片提示 :浸润性肺结核 ,一天前Ｘ线提示 :左肺实变 ,考虑肺梗塞。入院当天肺部ＣＴ提示 :左肺实变。认为肺梗塞引起。急诊入院。入院时病情危重。初次妊娠 4月余。查体 :体温38.4℃ ,…     

46例长骨骨巨细胞瘤手术治疗效果评价

目的:探讨囊内刮除术与囊外切除术两种不同手术方式对长骨骨巨细胞瘤的治疗效果.方法:1992年1月至2007年12月,手术治疗长骨骨巨细胞瘤46例,其中行囊内刮除术31例,囊外切除术15例.Campanacci影像学分级Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级16例.结果:本组均获随访76.4个月(24～168个月).复发10例,囊内刮除组复发率25.8%(8/31)、囊外切除组复发率13.33%(2/15).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后MSTS评分,刮除术组为(26.4±2.8)分、优良率为92.3%(24/26),切除组为(23.2±4.6)分、优良率为75%(15/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长骨骨巨细胞瘤囊内刮除与囊外切除术相比各有优缺点,应根据患者的具体病情和功能要求选择个体化手术方案.     

18例小儿吸入性损伤的治疗体会

目的：分析小儿吸入性损伤的临床特点，探讨其治疗效果。方法：对18例烧伤合并吸入性损伤患儿，根据其气道损伤的病理变化，实施气管切开或插管，或运用纤维支气管镜气道灌洗，结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗。结果：治愈13例，其中轻度吸人性损伤治愈4例，中度4例，重度5例。死亡5例，其中4例重度，1例中度。结论：早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸人性损伤患儿的治疗效果。皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素。