中药雾化对慢性单纯性鼻炎鼻腔粘膜微循环血流量的影响

目的:探讨中药雾化吸入对慢性单纯性鼻炎患者鼻腔粘膜微循环血流量的影响。方法:60例患者采用复方丹参、鱼腥草注射液超声雾化治疗3疗程。分别于治疗前后采用吸入性氢气清除法测定鼻粘膜微循环血流量的变化。结果:慢性单纯性鼻炎鼻粘膜微循环血流量较健康对照组明显减低,经雾化治疗后得到明显改善,其差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:慢性单纯性鼻炎患者经中药雾化治疗后鼻粘膜微循环血流量明显增加,临床效果较好。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告)

目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率及其严重程度。方法:采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18~65岁的患者,其中男28例,女57例。按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组。采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法。评估术后0~24 h患者PONV(恶心、干呕/呕吐)的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度。结果:术后0~6 h,两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6~24 h,LRYGB组患者PONV发生率(18.3%vs.44.0%)、严重呕吐发生率(10.0%vs.28.0%)及平均疼痛评分[(2.7±1.6)vs.(3.6±1.9)]明显低于LSG组。总体而言,LRYGB组患者PONV发生率(43.3%vs.72.0%)、严重呕吐发生率(20.0%vs.44.0%)明显低于LSG组。LRYGB组患者6 h(55.0%vs.28.0%)及24 h(83.3%vs.60.0%)麻醉后满意度明显高于LSG组。结论:与LSG相比,LRYGB降低了术后24 h内PONV的发生率及其严重程度。但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生;同时,需要更多的随机前瞻性对照研究,以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异。     

术中不利因素的分级处理对减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆道损伤(bile duct injury BDI)的发生率较传统手术高[1],其中的术中不利因素(intraoperative unfavorable factors,IUF)很多,如急性炎症、瘢痕化和解剖变异等[2-3].本研究旨在分析LC中分级处理术中不利因素(graded treatment of intraoperative unfavorable factors,GTIUF)对预防BDI的作用和手术时间的影响.     

腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识（2021版）

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。     

利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体术后的镇痛效果分析

目的探讨利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体摘除手术后患者的镇痛效果.方法: 将扁桃体摘除手术患者65例随机分成两组,观察组33例,对照组32例,分别给予0.5%的利多卡因超声雾化和0.9% NS超声雾化治疗.结果: 观察组疼痛明显减轻,术后首次进食时间提前,24h睡眠质量提高,咽部异物感减轻(P<0.01).结论: 扁桃体术后利多卡因超声雾化吸入是一种安全、有效、简便、无创的镇痛方法.     

1例胰腺癌患者术后胰漏合并腹腔感染予腹腔冲洗的护理

总结1例胰十二指肠切除术患者术后胰漏合并腹腔感染予腹腔冲洗的护理。做好护理评估,腹腔引流管的护理,尤其重视冲洗速度、负吸的压力、出入量的平衡等, 密切观察病情,及时发现并处理并发症。同时,给予营养支持,做好心理护理。经过1个半月治疗,患者恢复良好,予出院。     

剂量密集新辅助化疗治疗乳腺癌的研究进展

剂量密集辅助化疗能够改善早期高危乳腺癌患者的远期生存,同时缩短了治疗时间,是乳腺癌辅助化疗的重要选择.新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方式,也是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,近年来剂量密集化疗在新辅助化疗领域也进行了探索及研究.本文综述了剂量密集新辅助化疗治疗乳腺癌的文献报道,分析不同剂量密集新辅助化疗方案的疗效、...     

内质网分子伴侣糖调节蛋白94在大鼠酒精性肝损伤中的高表达和意义

目的检测酒精性肝损伤大鼠肝组织内质网分子伴侣糖调节蛋白94的表达情况,探讨酒精性肝损伤的发病机制.方法24只SD雌性大鼠分成对照组和模型组.模型组大鼠给予乙醇加鱼油灌胃配合高脂饮食8周,建立酒精性肝损伤模型,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法检测大鼠肝组织内质网分子伴侣糖调节蛋白94 mRNA和蛋白水平.结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织糖调节蛋白94 mRNA和蛋白表达明显增强(P＜0.01).结论酒精性肝损伤大鼠存在糖调节蛋白94高表达,这可能是该病的发病机制之一.     

腺苷蛋氨酸对酒精性肝损伤大鼠HHcy和TNF-α的影响

目的 观察S-腺苷蛋氨酸（S-adenosylmethionine,SAM）对酒精性肝损伤大鼠的防治作用及机制。方法 48只SD大鼠随机分为4组（每组12只）：对照组、模型组、腺苷蛋氨酸低、高剂量组。除对照组外,其余三组给予酒精、鱼油灌胃配合高脂饮食构建酒精性肝损伤大鼠模型,造模4周后腹腔注射SAM,第8周处死全部大鼠。测定血浆总同型半胱氨酸（total plasma homocysteine,tH-cy）、血清丙氨酸转移酶（ALT）、肝匀浆丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量,并应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测大鼠肝组织TNF-α mRNA水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠tHcy、ALT、MDA含量均明显升高（P＜0．01）;GSH水平降低（P〈O．01）;大鼠肝组织TNF-α mRNA表达明显增强（P〈O．01）。与模型组比较,SAM治疗组ALT、MDA明显降低（P〈O．05）;GSH含量升高（P〈O．01）;肝组织内TNF-α-mRNA水平明显降低（P〈O．01）;但血浆tHcy水平无显著变化（P〉O．05）。结论 SAM可明显改善大鼠酒精性肝损伤,其机制可能与其降低肝组织脂质过氧化、抑制肝内TNF-α表达有关,SAM对血浆tHcy水平无显著影响。     

早期三阴性乳腺癌治疗模式及新辅助治疗研究进展CSCD

三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭性强,易早期复发转移,预后较差,并具有明显的异质性。改善TNBC患者长期预后仍是乳腺癌治疗中所面临的挑战,需要更多的临床证据来指导治疗策略的选择。本文对可手术TNBC患者常规治疗模式及辅助化疗方案的选择、先化疗后手术的治疗模式探索、优化新辅助治疗方案的研究进展等方面进行综述,以期为TNBC治疗的临床实践及研究提供参考。