腓肠神经伴行血管皮瓣修复下肢软组织缺损26例体会

目的 总结腓肠神经伴行血管皮瓣临床应用体会。方法 自1998年8月-2003年10月，笔者对26例小腿中下段、足跟、跟底、踝部、足背软组织缺损的病例，取腓肠神经伴行血管皮瓣或逆行转位修复。结果 26例皮瓣中25例全部成活，1例部分坏死。经过1～4年随访，皮瓣愈合良好，质地优良耐用。术中测量26例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上5～7cm处，腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面。结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便、易行，不需要吻合血管，不牺牲主要血管，在修复小腿中下段、足跟、跟底、踩部软组织缺损方面，提供了一个理想供区。     

血液报废主要原因分析

随着无偿献血事业的发展，血液报废的问题也逐渐显现，为有效利用血源，文章对苏州市有偿和无偿献血者的血液报废、不同性别的血液报废进行比较，并对全血、MAP、血浆的报废原因进行分析比较。     

褐藻糖胶对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

目的：研究褐藻糖胶对体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响，并探讨其凋亡机制。方法:不同浓度(100 mg/L、300 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L)褐藻糖胶处理MCF-7细胞48h后，应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞的增殖；Hoechst 33258染色、琼脂糖凝胶电泳法观察细胞的凋亡的形态学及生化改变；逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白印迹分别测定细胞〖STBX〗bcl-2〖STBZ〗和bax mRNA及其蛋白的表达。结果:不同实验浓度(100 mg/L、300 mg/L、500 mg/L、1 000 mg/L)的褐藻糖胶均能抑制MCF-7细胞的增殖（P<0.01），抑制率呈浓度依赖性增大；褐藻糖胶诱导MCF-7细胞凋亡数增加，且可见明显的、凋亡特有的DNA梯形条带；在褐藻糖胶存在下，〖STBX〗 bcl-2〖STBZ〗 mRNA和蛋白表达减少，而bax mRNA和蛋白表达增加，Bcl-2/Bax比值下降（P<0.05）。结论:褐藻糖胶可抑制MCF-7细胞增殖，且诱导其凋亡，其凋亡机制是下调Bcl-2和上调Bax蛋白的表达。     

常染色体显性遗传脊髓小脑型共济失调6型一家系

先证者　男 ,37岁 ,汉族。因走路不稳 2年就诊。患者 2年前逐渐出现走路不稳 ,症状逐渐加重 ,并伴言语欠流利 ,视物模糊。无头痛、头晕 ,无明显恶心、呕吐。无饮水呛咳及吞咽困难。查体 :颈软 ,发育正常 ,神志清楚。记忆力、计算力和定向力未见异常 ,说话声音欠清晰和流利 ,双眼球活动自如 ,可见水平性眼球震颤 ,快慢相不明显 ,无明显复视 ,双眼闭目有力 ,鼻唇沟对称 ,悬雍垂居中 ,咽反射存在 ,伸舌居中。四肢肌力 5级 ,肌张力略减低 ,无肌肉萎缩 ,双上肢快速轮替略笨拙 ,指鼻欠准确 ,双上肢有意向性震颤 ,Romberg's征不稳 (睁闭眼一样 ) ,…     

促精种子汤治疗男性不育症

促精种子汤治疗男性不育症王品一，王道满，张金玉河南省唐河县源潭镇卫生院（４７３４０２）主题词促精种子汤／治疗应用，不育症，男性／中医药疗法笔者自拟“促精种子汤”治疗男性不育症４０例，收到较好疗效，现介绍如下。本组４０例均为男方无器质性疾病，女方妇科检...     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响

目的：观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响。方法：将377例患者随分为中药纽及西药组。中药组口服补肾壮骨冲剂（组成：山茱萸、鹿角胶、龟板胶、内桂、巴戟天、淫羊藿、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等）治疗;西药组应用倍关力加安宫黄体酮治疗。观察治疗前后性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]等指标及症状体征积分的变化。结果：脱失情况比较：中药组脱失53例,西药组治疗脱失96例,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后症状总评分均有明显减少（P〈0．01,P〈0．05）,2组治疗后总评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后均能明显升高E2水平、降低FSH及LH水平（P〈0．05）;2组间E2、FSH及LH比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素各项指标,缓解潮热汗出等症状,疗效与雌激素替代疗法相当,但具有无副作用、经济等优点。     

我国医疗卫生组织应用卓越绩效模式的实践与探讨

卓越绩效模式是一种组织综合绩效管理的有效方法和工具,在世界数十个国家和地区的数千家组织中得以应用并取得了良好效果,已成为追求卓越绩效表现的国际标准并被广泛认可。在医改中引入卓越绩效模式有助于改善医疗卫生体系绩效。本文介绍了卓越绩效模式的概念、独特性以及医疗卫生组织应用卓越绩效模式的意义,对卓越绩效模式在国内外医疗卫生组织中的应用情况进行比较分析。目前卓越绩效模式在国内医疗卫生组织的应用较少,卓越绩效模式还未能充分发挥其潜力。国内卓越绩效评审应进一步明确对医疗卫生组织的导向,加强制度保障和组织管理,促进卓越绩效模式在医疗卫生组织中的应用。     

放置不同宫内节育器妇女子宫内膜纤溶酶原激活物活性测定

本文采用S-2251底物显色法,对放置T形含铜宫内节育器(TCu-IUD)致月经过多,T形含18-甲-炔诺酮宫内节育器(18-甲-IUD)月经过少或闭经、未放置宫内节育器(IZD)月经正常者的子宫内膜纤溶酶原激活物(t-PA)活性进行测定。结果表明:TCu-IUD组子宫内膜t-PA活性为111.3±44.6 IU/mg蛋白((?)±s),明显高于对照组(44.2±16.2 IU/mg蛋白)和18-甲-IUD)组(39.4±14.9 IU/mg蛋白),差异有极显著性意义,(P均<0.01),后两组间差异无显著性意义(P>0.05)。研究表明:子宫内膜之t-PA活性增加是放置IUD妇女月经过多的重要原因。     

2,3-吲哚醌对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞增殖影响

目的 研究2,3-吲哚醌对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞增殖的影响。方法 应用MTT比色法观察2,3-吲哚醌对SH—SY5Y细胞生长的抑制情况;流式细胞仪检测2,3-吲哚醌对SH—SY5Y细胞周期分布的影响;Western blot方法观察其对细胞信号传导通路蛋白有丝分裂原激活的蛋白激酶（ERK）的作用,同时结合免疫细胞化学方法检测2,3-吲哚醌对SH-SY5Y细胞caspase-3的影响。结果 2,3-吲哚醌能显著抑制SH—SY5Y细胞增殖,并使细胞周期阻滞于G0／G1期;caspase-3蛋白表达随着药物浓度的升高逐渐增加;加2,3-吲哚醌后磷酸化的有丝分裂原激活的蛋白激酶蛋白（ERK1／2）相对表达量降低。结论 2,3-吲哚醌对SH—SY5Y细胞具有抗增殖作用,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期以及作用于细胞通路而实现的。     

DHA诱导小鼠乳癌4T1细胞凋亡及其对死亡受体蛋白表达的影响

目的 研究二十二碳六烯酸(DHA)对小鼠乳癌4T1细胞凋亡的诱导作用及其对死亡受体(DR)蛋白表达的影响。方法 体外培养4T1细胞,应用MTT方法观察不同浓度的DHA对4T1细胞增殖活力的影响;Annexin V/PI双染流式细胞术分析不同浓度DHA对4T1细胞凋亡率影响;采用Western blotting方法检测DR4、DR5和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的变化。结果 采用不同浓度DHA处理后,4T1细胞增殖活力较对照组显著下降(F=84.62,q=16.54~25.31,P<0.05);细胞凋亡率明显增高(F=287.68,q=32.74~56.58,P<0.05);DR5和TRAIL表达均明显上调(F=64.75、149.72,q=9.32~51.59,P<0.05)。结论 DHA可能通过DR途径抑制小鼠4T1乳癌细胞的生长,诱导其凋亡。