肠外瘘的诊治进展

肠外瘘是腹部创伤、手术或感染等多种原因所致的腹腔内病变继发局限性或弥漫性腹膜炎,腹内脓肿向肠壁及腹壁切口或引流口穿破,形成长时间排出脓液、消化液或气体的肠管与体表通道的病理性改变.20世纪70年代之前,肠外瘘的病死率约50%～60%[1],近期随着科学的进步及医疗事业的不断发展,肠外瘘的治疗在总结前人经验的基础上又有了新的进步,国内病死率约6.2%～17.0%[2].但是,肠外瘘至今仍然是腹部外科手术最棘手的病症之一,它不仅可以引起严重感染,还可以引起严重的电解质紊乱和营养不良,病死率较高.败血症、营养不良和电解质紊乱亦成为其主要致死原因.在所有的肠瘘中手术后肠外瘘占75%～85%[3].本文对肠外瘘的诊治现状及进展综述如下.     

蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用研究

目的:研究蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用。方法:分别用小鼠右腋皮下接种肉瘤S180、肝癌H 22和腹腔接种艾氏腹水癌(EAC)造成荷瘤动物模型,以抑瘤率、生存时间和生命延长率为指标,观察蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用。结果:蒲薏颗粒与CTX和5-Fu联合用药可在减少CTX和5-Fu用量的同时明显提高其抑瘤率,与CTX合用可使EAC荷瘤小鼠的生存时间和生命延长率显著提高。结论:蒲薏颗粒对CTX和5-Fu有明显的抗癌增效作用。     

雌二醇通过Calpain 2有限水解integrin β4促进乳腺癌SK-Br3细胞迁移浸润的相关机制

目的 研究雌二醇通过calpain 2/integrin β4促进人表皮生长因子受体(Her2)阳性的乳腺癌SK-Br3细胞迁移和浸润的相关机制。方法 常规培养乳腺癌SK-Br3细胞,calpain 2的特异性抑制剂或雌二醇(E2)处理细胞,并对汇合度为60%(低密度)和90%(高密度)的细胞进行培养;通过细胞划痕实验检测SK-Br3细胞的迁移能力,Transwell-Matrigel实验检测SK-Br3细胞的浸润能力,免疫细胞化学技术和激光共聚焦扫描显微镜观察integrin β4和Her2的表达与共定位,免疫共沉淀技术检测integrin β4和Her2的相互作用,Western blot技术检测相关蛋白或蛋白片段的表达及蛋白磷酸化水平。结果 划痕和浸润实验显示,相对于对照组,Calpain2抑制剂处理的SK-Br3细胞迁移和浸润能力减弱(P<0.05);免疫细胞化学成像显示,Her2和integrin β4的共定位主要在细胞膜上,在胞浆也有少量共定位,用calpain inhibitorⅣ处理后,Her2和integrin β4的表达减少,共定位也明显减少;免疫共沉淀实验发...     

白细胞介素-11及其受体在新生缺氧缺血性脑病大鼠模型中的表达

目的 探讨白细胞介素-11(IL-11)和IL-11受体蛋白(IL-11Rα)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠模型中的表达。方法 7日龄Sprague-Dawley新生大鼠分为假手术组(Sham组9只)和模型组(HIE组21只),HIE组行右颈动脉结扎、8%O₂+92%N₂的低氧环境缺氧2 h建立HIE模型,Sham组不结扎和不缺氧;造模48 h后观取两组各6只大鼠观察翻正反射、负趋地性试验和Longa评分等短期行为学表现,之后麻醉处死大鼠取脑组织HE染色、观察大鼠大脑皮层及海马组织学改变;于造模后6 h取Sham组3只大鼠,HIE组于造模后6、12、24、48、72 h时各取3只大鼠取脑组织,采用免疫印迹(Western blot)法IL-11、IL-11Rα和糖蛋白130(GP130)的表达。结果 与Sham组比较,HIE组大鼠翻正反射、负趋地性试验时间显著延长(P<0.01),Longa评分升高;与Sham组比较,HIE组大鼠脑干组织结构不清晰、脑细胞丢失、海马和皮层细胞坏死严重;HIE模型大鼠脑组织IL-11的表达呈现先降低后...     

钙激活中性蛋白酶-2对整合素β4水解的影响

目的:观察乳腺癌细胞系MCF7细胞中,钙激活中性蛋白酶2(calpain-2)对整合素(integrin)β4水解的影响。方法:利用"短发夹"RNA(shRNA)和微小RNA(mirRNA)技术结合的calpain-2基因沉默(gene silencing)慢病毒质粒(GIPZ lentiviral shRNAmir)转染乳腺癌细胞株MCF7,嘌呤霉素筛选稳定沉默calpain-2基因的细胞株,细胞株传4代,用荧光显微镜观察转染效率,用蛋白质印迹(Western blot)实验检测calpain-2基因沉默效率及integrinβ4水解的情况。结果:嘌呤霉素筛选、细胞传4代,荧光显微镜下观察显示转染和筛选后,EGFP表达阳性的MCF7细胞的比例分别达到(95.6±2.6)%(空shRNAmir载体)、(97.1±1.7)%(Calpain-2 shRNAmir1)和(97.7±0.2)%(Calpain-2 shRNAmir 2),差异无统计学意义(P>0.05);Western blot结果显示,基因沉默的MCF7细胞中calpain-2的表达被明显抑制,相对于空shRNAmir载体转染的MCF7细胞,差异有统计学意义(P<0.01),calpain-2的表达下调到21.5%(Calpain-2 shRNAmir 1)和18.8%(Calpain-2 shRNAmir 2),空shRNAmir载体转染的MCF7细胞中calpain-2的表达与未转染的MCF7细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较calpain-2基因沉默和空shRNAmir载体转染的MCF7细胞,发现integrinβ4均被水解,水解片段的分子量主要有200 k D、130和95 k D;calpain-2基因沉默后,calpain-2基因沉默MCF7细胞中200 k D的水解片段比空shRNAmir载体转染的MCF7细胞减少(P<0.01)。结论:在乳腺癌细胞MCF7中,calpain-2可能参与integrinβ4的200 k D片段的形成,从而参与调整integrinβ4的构象变化。     

金果榄化学成分的研究

目的对金果榄的化学成分进行研究。方法应用硅胶、MCI、Sephadex LH-20、RP-18柱色谱进行分离、纯化,根据理化常数和光谱分析鉴定结构。结果从青牛胆中分离出5个化合物,分别鉴定为:巴马亭(Ⅰ),胡萝卜苷(Ⅱ),巴马士宾(Ⅲ),β-谷甾醇(Ⅳ),1-四氢巴马亭(Ⅴ)。结论其中化合物V为首次从该植物中分离得到。     

定时发病二例治验

午时头晕刘某 ,女 ,2 4岁 ,干部 ,1 999年 1 0月 1日就诊。患者 2周来每至中午 1 2时许即定时发作头晕 (非旋转性 ) ,至下午 4时后可自行消失 ,无恶寒发热及目赤头痛 ,饮食睡眠及二便正常。曾多方治疗不效。细询病史 ,知其每日晨起常感口苦咽干 ,并有微热 ,体温多在 37.2～ 37.7℃之间 ,结合其舌淡苔白 ,脉弦细之象 ,辨证为邪郁少阳 ,投以小柴胡汤治之。处方 :柴胡 2 4 g,黄芩 1 5 g,党参 1 0 g,甘草 6g,生姜 3片。水煎服。 3剂后诉午时头晕明显减轻 ,继服 3剂而愈。按 :午时为白天之半 ,为一天中阳气盛极 ,一阴始生 ,阴阳交替之时 ,午时发…     

淫羊藿苷的拟雌激素作用研究

淫羊藿苷是淫羊藿的主要有效成分之一,其拟雌激素作用尚未见报道.本实验通过观察淫羊藿苷对去卵巢小鼠的影响,探讨淫羊藿苷的拟雌激素作用.     

柔毛淫羊藿对骨质疏松小鼠的作用研究

目的：探讨柔毛淫羊藿对骨质疏松小鼠骨密度、破骨细胞和IL-6的作用。方法：采用切除雌性小鼠双侧卵巢复制骨质疏松整体动物模型,按小鼠体重随机分对照组（蒸馏水10 ml/kg）、模型组（蒸馏水10 ml/kg）、DES组（2 mg/kg）、EPM高剂量组（200 mg/kg）、EPM中剂量组（100 mg/kg）、EPM低剂量组（50 mg/kg）,每组14只。无钙饲料喂养,自然饮水。分别按各组相应药物相应剂量灌胃给药,60 d后测小鼠骨密度、破骨细胞数和IL-6含量。结果：模型组动物呈现明显的骨质疏松表现;给药组动物骨密度增加、破骨细胞数和IL-6表达明显降低,且有统计学意义。结论：柔毛淫羊藿能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠的骨密度、降低破骨细胞数和IL-6的表达。     

肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰水平的变化

目的:观察肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰的变化,并探讨其在肝纤维化发生发展过程中可能的作用。方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常对照组和肝纤维化组,其中肝纤维化组采用CCl_4皮下注射以制备大鼠肝纤维化模型,正常组注射等量植物油溶液。实验第8周末,股动脉放血处死大鼠,取2组血清,采用生化和放射免疫法测定血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以及肝纤维化标志物血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;取2组大鼠肝脏,测定肝脏指数;取肝组织常规固定,HE染色和Masson染色观察组织病理改变及胶原纤维沉积情况;Western blot检测2组大鼠肝脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原(ColⅠ)表达情况,以及acH4K12、acH3K9、H3K4me2和H3K9me2修饰水平的变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肝脏指数及ALT、AST、HA、LN、ColⅣ和PCⅢ水平明显增高(P0.05);Western blot检测发现,与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝组织的acH4K12修饰水平减少(P0.05),acH3K9和H3K9me2修饰水平及α-SMA和ColⅠ表达明显增加(P0.05),H3K4me2修饰水平的差异无统计学显著性。结论:肝纤维化大鼠肝脏中acH4K12、acH3K9和H3K9me2修饰水平改变可能与某些细胞外基质代谢相关基因转录调控有关,从而参与了大鼠肝纤维化发生。