不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响

目的:探讨不同孕期妊娠梅毒治疗对妊娠结局和先天性梅毒发生的影响。方法:将近4年来在我院生产治疗的62例妊娠梅毒患者按孕期发现和治疗时间,分为A组(早孕期<12周)、B组(中孕期12～27周)和C组(晚孕期>27周),三组均按足量规范抗梅毒治疗,观察三组不同孕期治疗时间对妊娠梅毒的结局及新生儿先天梅毒的发生率的影响。结果:三组治疗后足月分娩率分别为85.7%、58.8%、42.9%;早产率分别为9.5%、29.4%、57.1%;组间比较均有明显差异(P值均<0.05);流产、死胎、低体重儿发生率比较均无明显差异(P值均>0.05)。三组治疗后A组无梅毒新生儿发生,B组中新生儿梅毒发生率为6.5%,C组为42.9%;组间比较有明显差异(P值均<0.05)。结论:早期对妊娠梅毒的治疗可明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低先天性梅毒患儿发生率。     

单纯性肥胖妇女妊娠与妊娠结局的临床研究

目的 探讨单纯性肥胖妇女妊娠与妊娠结局的关系.方法 将2010年1月～2010年12月在开平市中心医院分娩的单胎足月产妇资料,根据孕妇孕前体重指数(BMI)分为3组,随机选择孕前BMI≥30(Ⅱ度肥胖)组40例,孕前在25≤BMI＜30之间(Ⅰ度肥胖)组随机选择100例,孕前BMI在18.5～25之间(对照)组随机选择140例,比较各组孕妇在妊娠并发症及剖宫产率的差异.结果 Ⅱ度肥胖、Ⅰ度肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、巨大胎儿的发生率、剖宫产率及腹部伤口延期愈合的发生率明显高于对照组,而且三组的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生妊娠并发症及剖宫产率的危险性越高;对单纯性肥胖妇女适当地控制孕前体重及孕期体重增加,加强产前检查,可减少不良妊娠结局的发生.     

不同方案联合用药治疗围绝经期骨质疏松症的疗效观察

目的观察安宫黄体酮与天然结合雌激素(倍美力)联合氨基酸钙治疗围绝经期骨质疏松(OP)的疗效。方法将46例围绝经期骨质疏松患者随机分为观察组与对照组,后者以氨基酸钙+安宫黄体酮治疗,观察组加用黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上加用倍力美进行序贯治疗。疗程为6个月,比较治疗前后骨密度、内分泌代谢指标的变化以及不良反应的发生率。结果治疗前两组患者的骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(ALP)及尿钙/肌酐(UCa/Cr)比值均无统计学差异;治疗后,二组BMD、ALP、UCa/Cr等指标均较治疗前明显改善(p<0.05),观察组骨密度高于对照组(p<0.05),且ALP及尿钙/肌酐比值均低于对照组(p<0.05)。治疗OP总体临床疗效比较显示观察组的疗效等级优于对照组,子宫内膜和乳腺体层厚度的变化、阴道出血及胀乳上的差异无统计学意义(p>0.05)。结论两种方案均能有效治疗围绝经期骨质疏松,倍美力加安宫黄体酮组较安宫黄体酮组能更好的改善骨密度及骨代谢相关指标,因此更加适合于治疗围绝经期骨质疏松症。     

青春期PCOS患者甲状腺激素与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺激素与胰岛素抵抗的关系.方法 收集46例年龄在14~20岁之间,存在胰岛素抵抗的PCOS患者,并收集35例同龄段未合并胰岛素抵抗的PCOS患者作为对照,观察两组患者的甲状腺功能差异.结果 两组的甲状腺功能均在正常范围内,无合并甲状腺功能亢进或低下;与非胰岛素抵抗PCOS患者比较,合并胰岛素抵抗的PCOS患者的促甲状腺激素(TSH)水平显著降低(t=2.379,P=0.012),而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)显著升高,差异均有统计学意义(t值分别为-2.124、-1.868,均P<0.05).结论 甲状腺功能增强与青春期PCOS患者的胰岛素抵抗存在紧密联系.