醒脑静与柴胡注射液对上呼吸道感染并高热的疗效对比

目的 探讨醒脑静注射液与柴胡注射液治疗上呼吸道感染并高热病人的疗效对比.方法 对98例病毒性上呼吸道感染并高热病人在常规治疗的基础上,加用醒脑静注射液对症治疗,与96例加用柴胡注射液作对照分析,观察其药物疗效.结果 应用醒脑静可减少患者发热持续时间,缩短病程,4小时退热效果优于对照组(P＜0.05).全部患者均未出现大汗虚脱现象、惊厥发作以及发热反弹,且未见副作用.结论 醒脑静注射液对病毒性上呼吸道感染伴高热的退热作用迅速而持久,具有一定的优越性.     

血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效评价

目的探讨血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效。方法对我院急诊收治的30例重危型神经毒毒蛇咬伤患者在常规治疗的基础上，进行血液灌流的治疗。观察病情变化，伤口愈合情况及平均住院时间情况。结果应用血液灌流治疗的患者，无过敏反应发生，伤口渗血、肿胀明显缓解，平均住院时间较前缩短。结论重危型神经毒毒蛇咬伤后及时进行血液灌流疗法，其呼吸衰竭发生率较小，即使发生呼吸衰竭时，其疗效明显优于无使用此技术治疗的患者。尤其对无特异性抗蛇毒血清毒蛇咬伤的患者。     

环形封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤局部组织损伤的疗效评价

目的探讨环行封闭联合喜疗妥治疗眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤的疗效评价。方法对106例眼镜蛇咬伤患者通过早期进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,对咬伤局部伤口进行环行封闭治疗及对肿胀疼痛部位联合使用喜疗妥软膏。观察伤口愈合情况及平均住院时间,评价疗效等情况。结果所有病例在(4±1.2)d内伤口渗血、肿胀明显缓解,无过敏反应发生,无1例致残,无死亡病例,总有效率100%,平均住院时间较前缩短。结论环行封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤具有较好的疗效。     

婴幼儿恙虫病35例误诊分析

恙虫病在云南地区并不少见，但婴幼儿恙虫病缺乏特异的临床表现，易误诊。我院1997年5月～2004年12月儿内科共收治婴幼儿恙虫病106例，误诊35例，误诊率33％。现分析报告如下。     

三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用

目的:通过分析急诊科医生压力源类型,探讨健康心态对急诊科医生解压的效果。方法:对6家三甲医院126名急诊科医生进行有关工作压力的问卷调查以及解压方法的选择。包括工作压力的类型、解压的方式,进行统计分析。结果:压力类型排序:精神压力占首位,为54.8%(69/126),身体亚健康状态(高脂血症、高血压、血糖偏高、肥胖、心电图的轻度异常等)占第二位,为25.4%(32/126),职称晋升压力占12.6%(16/126),经济收入压力占3.9%(5/126),学历压力占3.2%(4/126)。通过调节心态,建立健康的身心,有利于解压,减轻或去除不良的心理影响。包括同事之间、家人和朋友之间的聆听、倾诉、沟通与交流。健康的文体活动如打球、游泳、登山、适当的唱歌跳舞等。结论:客观正视压力,保持健康的心态是急诊科医生解压的有效方法之一。     

参麦对内毒素型急性肺损伤家兔血清TNF-α、IL-6变化的研究

目的探讨参麦注射液对内毒素型急性肺损伤（ALI）家兔血清TNF-α、IL-6的变化,评价参麦对ALI的保护作用。方法24只家兔随机分为3组：正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和参麦治疗组（内毒素型ALI＋参麦治疗）,采用内毒素（LPS）制备成急性肺损伤（ALI）家兔模型后即进行参麦治疗,观察不同时段的血清TNF-α、IL-6的变化及左肺叶组织湿质量/干质量（W/D）值。结果参麦注射液可明显缓解内毒素所致肺损伤,与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性、血氧分压有明显改善,经参麦治疗后,W/D值明显下降,渗出减轻。结论TNF-α、IL-6在家兔内毒素型急性肺损伤（ALI）炎症过程中可能起重要作用,参麦注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用。     

无创双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的研究无创鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值.方法对40例已严重缺氧的ACPE患者应用无创鼻面罩BiPAP治疗,观察心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、血气分析和心功能等变化.结果鼻面罩BiPAP治疗2～5h后,心率和呼吸频率明显减慢(p＜0.001)、PaO2 和SpO2明显提高(p＜0.001)、PaCO2改变不明显(p＞0.05)、心功能明显改善(p＜0.001).结论无创鼻面罩BiPAP治疗ACPE安全而有效.     

纳洛酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的应用

目的 评价纳络酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的疗效.方法 对院前急救中重度酒精中毒患者60例,在现场常规治疗的基础上,给予静脉滴注盐酸纳洛酮0.8 mg,然后按1.2 mg/h速度加入补液中静脉滴注(生理盐水或5%葡萄糖盐水).观察起效时间、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间等临床效果及有无不良反应.选择既往40例仅予常规治疗的急性重度酒精中毒患者作为对照组,进行比较分析.结果 应用纳洛酮后,SpO2恢复至95%以上时间为(6.0±1.5)min,清醒时间为(15.7±4.5)min,对照组SpO2至95%以上时间为(8.5±1.5)min,清醒时间为(24.5±3.0)min.两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 纳洛酮在院前急救中对急性重度酒精中毒具有明显疗效,且无明显的不良反应.     

血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响

目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI的保护作用。方法:30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI)组和血必净治疗组(油酸型ALI+血必净治疗),通过制备成油酸型急性肺损伤(ALI)家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化及检测左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值。结果:油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-6浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性明显改善(P0.05),W/D值明显下降,渗出减轻。结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI)过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。