浅谈注射器吸毒和不安全性行为干预

中国的艾滋病流行已经走过了传人期和扩散期，目前正处于快速增长期。监测资料表明，我国的艾滋病流行仍以共用注射器静脉注射毒品为主要传播方式，而经性接触传播呈逐年上升。HIV传播主要是个人行为所致。从感染者个体来看，造成HIV传播的行为主要包括性行为、共用注射器吸毒行为、不安全采浆佣血或血制品、感染HIV的孕、产妇分娩和哺乳，其中性行为和共用注射器吸毒行为约占总感染的90％以上。由于吸毒和性行为都能给其从事者带来一定的快乐感，使得改变这些行为特别困难。控制艾滋病流行，主要是改变HIV感染者和艾滋病病人以及那些有感染HIV危险行为人群的行为。要改变那些有传播和感染HIV危险行为人群的行为，首先要改变艾滋病防治工作人员的思维方式和工作方法。本文将重点介绍与艾滋病相关的两种危险行为，即共用注射器吸毒和不安全性行为，以及制定针对这两种行为的干预策略和措施。     

深圳市广州管圆线虫疫源地调查及流行特征分析

目的 了解深圳市散发的广州管圆线虫病患者和疫源地分布,及其主要传播途径和流行特征.方法 在深圳市12个不同生态环境地点调查广州管圆线虫不同宿主分布和感染情况,采用匀浆沉淀镜检法对各调查点捕获的中间宿主进行解剖,以确定中间宿主的感染率和感染度.用鼠笼捕获鼠类,解剖鼠体,在鼠心脏和肺动脉血管寻找广州管圆线虫成虫,从野生螺体内分离的广州管圆线虫幼虫进行实验室广州管圆线虫生活史的循环,完成实验室生活史的循环证实现场调查的结论.结果 在12个调查点中有4个区域发现褐云玛瑙螺阳性,分布在深圳市西南部,感染率平均为31%,螺的感染度与其体重相关,螺体重≥55 g的个体平均感染度显著性高于＜55 g的个体(P＜0.05);阳性螺区域终末宿主褐家鼠和黄胸鼠均有感染,感染率平均为12%,雌鼠的感染率显著高于雄鼠(P＜0.01).结论 深圳市存在广州管圆线虫自然疫源地,疫源地内广州管圆线虫在中间宿主和终末宿主之间广泛传播,自然疫源地是深圳市散发广州管圆线虫患者的主要原因.     

深圳市某鞋厂H3亚型流行性感冒暴发流行病学调查

目的 调查分析深圳市某大型企业流行性感冒（流感）暴发的原因和特点以及流感实验室监测的结果，为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据。方法 对流感样病例（ILI）进行流行病学调查，采集患者咽拭子进行进行胶体金法初筛试验和荧光定量RT-PCR检测、流感病毒分离和鉴定。病毒分离采用鸡胚法和犬肾传代细胞（MDcK）法，病毒鉴定采用常量半加敏抑制试验（HI），抗体测定采用微量半加敏抑制试验。结果 ILI总罹患率为1．05％，以二分厂罹患率较高，女性罹患率远高于男性，发病年龄以15～岁组居多。从15份咽拭子样品中经荧光定量RT-PCR方法检出15份A型流感病毒核酸阳性，1份H3亚型流感病毒核酸阳性。培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒。经血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体，9份急性期和恢复期血清（均来自同一患者）抗体滴度呈4倍以上增长。结论 该起暴发疫隋由H3N2亚型流感病毒引起，加强暴发疫情的病原学监测对控制痰隋有重要意义。     

2009年深圳市龙岗区蚊类监测报告

目的对龙岗区蚊虫种群和密度进行监测,为深圳大运会期间有效控制蚊媒传播疾病奠定基础。方法 2009年3-12月,在龙岗区10个街道中,每月中旬布放诱蚊灯,对医院、绿化地和居民区等环境进行成蚊密度监测。结果龙岗区10个街道共布放诱蚊灯98个,诱蚊诱卵器600个,入户调查369户,检测室内外容器730个,监测到3属6种1082只成蚊,平均成蚊密度为1.4只/h。其中,致倦库蚊为优势蚊种(71.3%),容器指数为25.8,布雷图指数达50.7。结论龙岗区蚊虫密度及布雷图指数大大超过国家标准,提示有蚊媒传播疾病如登革热、乙型脑炎等流行的可能。     

会阴侧切伤口医院感染的相关危险因素分析

目的为调查2009年8-10月深圳某医院妇产科产妇会阴侧切伤口发生医院感染事件的原因和预防相关院内感染的发生。方法采用描述性分析和病例对照的方法 ,了解某医院产科医院感染发生情况并对医院感染发生相关因素进行探讨。结果 272例侧切术病人中8例发生医院感染,术后感染率为2.94%。经调查,会阴侧切缝合术后住院天数≥3d(χ2=0.01,P=0.01)、住院时有合并症(Fisher’sExectTest,P=0.04)是产科会阴侧切术产妇医院感染发生的危险因素,而产房物品表面(>5cfu/m2)及病房空气(>200cfu/m3)细菌污染严重可能为该次医院感染发生的直接原因。结论提高手术质量,做好产后护理及产房与病房的消毒工作是预防产妇会阴侧切伤口发生医院感染的重要措施。     

肝吸虫病流行区实施生态养殖对肝吸虫传播的影响

目的研究改建鱼塘上厕所和养猪栏等的生态养殖方式对肝吸虫传播的影响。方法选择深圳市自然环境相似的两个村庄,对其中一个流行村进行鱼塘上厕所和养猪栏的改建等综合处理,实施干预两年后,用直接镜检和PCR法比较检测两村淡水螺体内肝吸虫尾蚴和鱼体内肝吸虫囊蚴的感染情况。结果在两个村共抽肝吸虫第一中间宿主淡水螺2000只,各类淡水鱼240份,在实验村淡水螺肝吸虫尾蚴和淡水鱼肝吸虫囊蚴的感染率分别为0．7％（7／1000）和6．67％（8／120）,而在对照村沼螺肝吸虫尾蚴和淡水鱼肝吸虫囊蚴的感染率分别为1．6％（16／1000）和14．1％（17／120）。结论在肝吸虫病流行区实施鱼塘上厕所改造,防止粪便直接投入鱼塘可以降低肝吸虫第一和第二中间宿主的感染率,有效的阻断肝吸虫的传播,防止人群感染肝吸虫病。     

流动人口开展预防艾滋病同伴教育的近期效果评价

目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病同伴教育的近期效果.方法 采用流行病学研究方法.随机整群抽取深圳市龙岗Ⅸ某工厂450名流动人几作为干预组,另一工厂的490名流动人口作为对照组.并对十预组实施预防艾滋病同伴教育.对所收集的资料进行描述性分析和统计检验(X2检验和t检验).结果 同伴教育半年后,干预组艾滋病问题基本认识与交流得分、艾滋病性病相关知识的得分、艾滋病相关问题态度、行为与生活技能得分显著高于干预前及同期对照(P<0.05):"UNGASS"各指标的正确应答率和避孕套的使用率也较干预前显著提高(P<0.05),婚外性行为次数显著减少(P<0.05).结论 同伴教育在流动人口预防艾滋病健康教育中的近期效果显著,适宜在流动人口中继续推广.     

深圳市龙岗区2009-2011年登革热媒介监测分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区成蚊携带登革病毒状况与健康人群登革病毒抗体水平,为登革热的流行风险评估提供客观依据.方法 于2009-2011年对龙岗区10个街道和21个大运场馆进行蚊种构成及密度监测,检测成蚊携带登革病毒和健康人群的登革病毒IgG抗体水平.结果 2009-2011年龙岗区共捕获25 556只成蚊,其中东乡伊蚊和白纹伊蚊分别占2.45％与1.60％;学校和工地的诱蚊诱卵指数均高于平均水平,分别为18.34％和11.29％;不同生境成蚊密度以医院最高,达27.67只/灯;从2批伊蚊标本中检测有登革病毒,其中1批标本经测序分析与登革病毒Ⅱ型流行株同源性最高,达98％;检测884名健康人群中登革病毒IgG抗体阳性率为4.20％(37/884).结论 深圳市龙岗区伊蚊密度较低,但伊蚊携带登革病毒的效能较高,登革病毒已经在龙岗区自然界中存在.     

2008-2009年深圳市龙岗区蚊媒监测及蚊密度影响因素分析

目的了解龙岗区的蚊媒分布情况并探索气象因素对蚊媒密度的影响,为蚊媒传染病的预防与控制提供科学依据。方法回顾性收集2008-2009年深圳市龙岗区蚊媒传染病发病资料、蚊媒密度监测资料及同期气象资料进行相关分析和多元逐步回归分析。结果 2008-2009年,共捕蚊1 665只,平均密度为0.99只/h,致倦库蚊为优势蚊种(81.62%);医院、居民区的成蚊密度显著高于其他场所;不同场所蚊媒种类构成差异有统计学意义(χ2=208.29,P0.01);不同环境中伊蚊监测容器指数差异有统计学意义(χ2=24.00,P=0.000);相关性分析显示,成蚊密度、伊蚊房屋指数与气象因素无显著性相关,成蚊密度与蚊媒传染病发病无显著性相关;伊蚊密度、诱蚊诱卵指数、布雷图指数、容器指数与多个气象因素相关;进一步多元逐步回归分析显示,伊蚊诱蚊诱卵指数主要受月平均最低温度的影响:y2=-5.891+0.53x2;伊蚊密度(y3)、布雷图指数(y4)、容器指数(y5)主要受月平均气压的影响:y3=7.529-0.007x5;y4=2 877.878-2.825x5;y5=1 347.05-1.321x5。结论月平均最低温度和月平均气压为影响蚊媒密度的主要气象因素。     

深圳市龙岗区2005～2008年感染性腹泻流行特征分析

[目的]了解深圳市龙岗区感染性腹泻的流行病学特征。[方法]对深圳市龙岗区2005～2008年的疾病监测资料进行描述性流行病学分析。[结果]2005～2008年,龙岗区共报告感染性腹泻病例11593例,以学龄前儿童为主,其他感染性腹泻占发病总数的79.95%,各年度均有病例发生,发病呈逐年上升趋势。痢疾以7～10月发病较高,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节。当地感染性腹泻以散发为主,偶有暴发。[结论]深圳市龙岗区以其他感染性腹泻发病为主,应加强秋冬季节婴幼儿感染性腹泻的监测与防治工作。