不同检验方法在HPV阳性患者分流中的效能

目的 探讨PAX1、ZNF582甲基化检测及人乳头瘤病毒（HPV）定量检测、HPV16/18分型检测、液基细胞学检测在HPV阳性患者分流中的效能。方法 选取HPV检测阳性患者行PAX1及ZNF582甲基化检测、HPV定量检测、液基细胞学检测。根据宫颈活检病理结果将患者分为CIN1-组、CIN2+组、CIN2-组、CIN3+组。探讨不同检测方法对HPV阳性患者的分流效能以及对CIN2+及CIN3+的诊断效能。结果 PAX1、ZNF582甲基化检测较细胞学检测具有更高的特异度以及阳性预测值（PPV）。PAX1、ZNF582甲基化检测、HPV16/18定量检测在CIN1-组与CIN2+组间、CIN2-组与CIN3+组间的差异均有统计学意义（P <0.05）。PAX1、ZNF582甲基化检测与宫颈活检病理之间存在相关性。结论 在HPV检测阳性患者中,PAX1、ZNF582甲基化检测、HPV16/18定量检测具有一定的分流效能。     

共享大型医用设备的可行性研究

随着医学技术的发展和人们对诊疗技术需求的提高,大型医用设备越来越广泛地应用于医疗卫生服务的各个领域。大型医用设备的购置不仅代表了医院的规模和实力,     

社区康复工作现状及对策研究

目的 了解目前社区康复工作的现状并为社区康复发展提出建议.方法 对全国范围内92个社区卫生服务机构进行问卷调查,并对资料进行整理统计.结果 有56.0%的机构没有设置独立的康复科;社区康复人员职称以初级职称为主,占48.12%;一年中只有25.0%的康复人员参加过康复培训.康复科平均每月门诊量为54人次.结论 社区康复发展存在问题,缺乏相应的政策和硬件,社区居民认同度不高,内涵发展不够.     

不同药物对高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变合并高危型HPV感染的临床疗效对比研究

目的对比不同药物对高危型人乳头瘤病毒(Human papilloma vrius,HPV)持续感染及宫颈癌前病变合并高危型HPV感染的临床疗效。方法收集2018年9月至2020年1月符合入组标准的120例受试患者,按照患者意愿分配为4组。Nr-CWS组(30例)给予外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)阴道上药,隔日给药1次,连续给药10次;保妇康栓组(30例)给予阴道用保妇康栓3个月;干扰素组(30例)给予阴道用重组人干扰素α-2b栓3个月;空白对照组(30例)不给予处置,仅按时随访。所有的受试者均于停药后的1、4、8、12个月行HPV和TCT检测,必要时行阴道镜检查及组织病理学检查,比较各组的HPV转阴率、TCT改变、阴道镜及组织病理学改变。结果停药后1个月,Nr-CWS组的转阴率及总有效率高于保妇康栓组及空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),转阴率高于干扰素组(P<0.05),但总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。停药后4个月,Nr-CWS组的转阴率高于干扰素组、空白对照组(P<0.05);Nr-CWS组的总有效率高于空白对照组(P<0.05)。停药后8、12个月,Nr-CWS组的转阴率及总有效率高于空白对照组(P<0.05)。保妇康栓组和干扰素组的总有效率均高于空白对照组(P<0.05)。四组停药后的TCT、阴道镜和低级别鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)转归情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外用Nr-CWS、保妇康栓和重组人干扰素α-2b栓在治疗高危型HPV感染上均有显著疗效,外用Nr-CWS在一定程度上优于传统的保妇康栓和重组人干扰素α-2b栓。     

月坛社区妇女宫颈癌筛查状况调查

目的了解月坛社区妇女宫颈癌筛查情况及相关知识、态度、行为。方法采用随机整群抽样方法,应用自行设计的调查表对研究对象进行调查。结果月坛社区妇女近两年宫颈癌筛查率为53%,筛查地点主要为专门体检机构（32.5%）,三级医院（占30.9%）,二级医院（占21.6%）,社区卫生服务机构仅为7.5%;不同年龄组妇女选择社区卫生服务机构进行宫颈癌筛查的比例不同,60～65岁组选择社区卫生服务机构进行宫颈癌筛查的比例最高。结论月坛社区妇女宫颈癌筛查率较高,但社区卫生服务利用率较低,应进一步在社区卫生服务领域加强宫颈癌防治工作。     

从罕见病看全科医生的能力与作用

本文通过1例罕见病案例诊疗过程中患者面临的问题,分析全科医生在罕见病管理中的作用,根据世界家庭医生组织（WONCA）提出全科医生的核心能力和特质,提出全科医生不仅在常见病、多发病的诊疗领域,而且能在人的整个生命周期全病种的管理中发挥重要作用。     

焦勉斋针灸特色探析

总结焦勉斋先生在针灸领域的主要学术特色及针法精要.焦勉斋先生将武术、气功与针术运用相结合,独创"运掌八法",改良了练指练针基本功;基于双手施针,钻研出系统的"焦氏针法",改良进针、出针手法,提出使用复式补泻手法时应配合医者呼吸节奏;明确补泻中机,充分发挥针刺疗效.     

黄元御辨治目病学术思想探析

本文总结黄元御目病辨治主要临床经验与治学思想并择医案予以介绍。通过解析黄元御对于目窍生理及病理的阐述,讨论其对目病病机的认识,并通过方剂分析探索黄元御治疗目病的用药特点及辨治目病的指导意义。黄元御认为目病标在浊气逆冲,机在脾陷胃逆,根在水寒土湿,重视中气在目病辨治中的作用,用药亦强调脾胃之气、升清降浊。特别是因其为庸医损目而以身立案,深刻揭示了其目病辨治思想内涵以及成果,为后世医家广泛传承,应用于临床每得良效,是以值得我们深入研究和学习应用。     

影像学技术在皮肌炎内脏受累诊断及预后评估中的应用进展

皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病.目前将临床无肌病性皮肌炎(clinically amyo-pathic dermatomyositis, CADM)或皮肌炎样皮病[1]定义为以皮肌炎典型皮损为主要表现,且在6个月或更长时间内没有肌炎表现,血清肌酶正常,但肌肉磁共振成像(...     

农村慢性病老年人口腔健康与心理健康关系及睡眠质量的中介作用

目的 探讨睡眠质量、口腔健康与农村慢性病老年人心理健康之间的关系及内在作用机制。方法 于2020年7—8月,运用5条目口腔健康影响程度量表（OHIP-5）、Kessler心理困扰量表（K10）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,多阶段分层整群抽取山东省2 064名≥60岁农村慢性病老年人进行随访调查,应用IBM SPSS 24.0进行数据分析。结果 农村慢性病老年人睡眠质量得分[M(P25～P75)]为9(6～13)分,口腔健康得分为2(0～5)分,心理健康得分为18(12～25)分。睡眠质量得分（rs=0.43,P <0.001）、口腔健康得分（rs=0.20,P <0.001）与心理健康得分均呈正相关;睡眠质量得分与口腔健康得分呈正相关（rs=0.17,P <0.001）。中介效应结果显示,中介作用的95%CI=0.09～0.17,睡眠质量在口腔健康与心理健康之间起部分中介作用,其中中介效应占总效应的比例为32.50%。结论 睡眠质量是农村慢性病老年人口腔健康与心理健康之间的中介因素;关注口腔健康,减少睡眠障碍,有助于提高其心理健康水平。