两种方法检测β-HCG的差异性及临床应用价值

目的探讨用电化学发光（ECLIA）法与放射免疫分析（RIA）法检测患者血绒毛膜促性腺激素β亚单位（-βHCG）的差异性及在临床中的应用价值。方法分别采用ECLIA法与RIA法对血β-HCG的精密度评价、线性评价和回收试验的比较,并采用两种方法平行检测98例病人血清标本的-βHCG含量,对其进行相关性分析。结果两种方法都有较好的重复性,但ECLIA法明显优于RIA法;ECLIA法和RIA法具有良好的相关性（r=0.965,P〈0.05）;回收率均在95%以上。结论采取ECLIA法测血-βHCG快速、准确,重复性好,线性范围宽,较RIA法更能满足临床需要。     

喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤血管介入治疗术中的应用

目的 比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下喉罩通气和气管插管用于颅内动脉瘤血管介入治疗术对患者血流动力学的影响.方法 40例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下实施颅内动脉瘤血管介入治疗术的患者,完全随机分为喉罩组和气管插管组.比较2组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、10 min(T4)、手术开始时(T5)和拔除喉罩/气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 T2时气管插管组SBP、DBP、HR[分别为(144.1±41.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(89.3±12.5)mm Hg、(92.3±12.2)次/min]显著高于喉罩组[分别为(106.3±18.6)mm Hg、(63.1±9.2)mm Hg、(71.4±9.2)次/min],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤血管介入治疗术能使麻醉诱导平稳,术中血流动力学的稳定,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.

Abstract：

Objective To compare the hemodynamic effects of remifentanil and propofol during total intravenous anesthesia with laryngeal mask airway and tracheal intubation for the operation of endovascular embolization in intracranial aneurysms. Methods Forty cases of American society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ～Ⅱ grade under general anesthesia in intracranial aneurysm patients undergoing interventional treatment were randomly divided into the laryngeal mask airway(LMA) group and tracheal intubation. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), pulse oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide partial pressure (PET CO2) were recorded at 7 time points. Results In intubation group,SBP,DBP,HR[(144. 1 ±41.8)mm Hg, (89.3 ±12.5)mm Hg, (92.3 ± 12.2)times/min, respectively] were significantly higher than those in the LMA group [(106.3±18.6)mm Hg, (63. 1 ±9.2)mm Hg, (71.4 ±9. 2)times/min,respectivel] after intubation(P ＜0.01).Conclusions Laryngeal mask ventilation with remifentanil and propofol total intravenous anesthesia is a good anesthesia for intracranial aneurysms interventional therapy. This anesthesia method can guarantee a smooth induction of anesthesia, hemodynamic stability and rapid recovery after surgery.     

新生儿腹部手术术中体温和凝血功能变化的研究

目的探讨新生儿腹部手术对患儿术中体温和凝血功能的影响。方法将60例择期全麻下行腹部手术的患儿随机分为对非保温组和保温组,各30例。保温组给予充气式保温毯等综合保温措施,观察两组患儿术中体温变化和凝血功能变化。结果保温组患者术中体温保持较恒定,各时间点间比较差异无统计学意义;非保温组患儿体温随手术时间的延长,体温进行性下降,60min后各时间点温度值与基础值比较差异有统计学意义,且与保温组比较差异亦有统计学意义。非保温组术后与术前比较PLT、PT、APTT、FBG差异均有统计学意义。结论术中使用综合保温措施有利于保持新生儿术中体温和凝血功能稳定。     

多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用

目的 观察多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用价值.方法 行中心静脉穿刺患者300例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组多普勒超声听诊器辅助穿刺,Ⅱ组超声引导下穿刺,Ⅲ组常规体表定位穿刺,比较三组穿刺成功率.结果 Ⅰ、Ⅱ组穿刺成功率分别为98%和100%,明显高于Ⅲ组的91%(P<0.05).结论 多普勒超声听诊器辅助中心静脉穿刺置管可提高穿刺成功率.     

不同甲状腺疾病血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白检测结果分析

目的探讨甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）含量水平变化与临床意义。方法采用电化学发光法对2009年1月6月诊断的725例甲状腺疾病患者的FT3、FT4、TSH、TG进行检测,对各类甲状腺疾病的激素含量进行统计分析。结果血清中此类激素的水平与甲状腺的功能状态呈平行关系。结论在不同甲状腺疾病患者血清FT3、FT4、TSH、TG变化各有特点,有助于临床鉴别诊断。     

喉罩在非手术病人中应用的体会

喉罩（LMA）是一种介于气管导管与面罩之间的通气工具，已被广泛应用于麻醉中实施呼吸道管理，既可让病人自主呼吸，又可施行正压通气，与气管插管相比，喉罩操作简单，易掌握，对循环功能的影响较轻；与面罩相比，喉罩对维持通气更加确切。2003年以来，我们将其应用于手术室外需呼吸支持的病人，取得满意效果，现报道如下。     

两种方法检测β-HCG的差异性及临床应用价值

目的探讨用电化学发光（ECLIA）法与放射免疫分析（RIA）法检测患者血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）的差异性及在临床中的应用价值。方法分别采用ECLIA法与RIA法对血β-HCG的精密度评价、线性评价和回收试验的比较,并采用两种方法平行检测98例病人血清标本的β-HCG含量,对其进行相关性分析。结果两种方法都有较好的重复性,但ECLIA法明显优于RIA法;ECLIA法和RIA法具有良好的相关性（r=0.965,P〈0.05）;回收率均在95%以上。结论采取ECLIA法测血β-HCG快速、准确,重复性好,线性范围宽,较RIA法更能满足临床需要。     

CA125、CA72-4与CEA检测在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值

联合检测血清CA125、CA72-4与CEA水平对卵巢癌早期诊断的价值。对112例卵巢癌患者,185例卵巢良性肿瘤患者及对照组100名健康妇女,应用电化学发光免疫法测定血清CA125、CA72-4与CEA水平,然后进行统计分析。结果表明：健康妇女组和卵巢肿瘤组比较,卵巢癌组患者血清CA125、CA72-4与CEA水平及阳性率明显升高（P〈0.01）,三项标志物的阳性率分别为86.61%,67.86%,49.11%,三项联合检测阳性率为91.96%。血清CA125、CA72-4与CEA联检可以提高卵巢癌早期诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值。     

氯诺昔康在开胸患者术后自控静脉镇痛中的应用

将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级开胸术后患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均于清醒后予吗啡2.5mg+恩丹西酮4 mg静注,接PCLA泵,对照组用药为吗啡60 mg+恩丹西酮4 mg、观察组为吗啡40 mg+氯诺昔康24 mg+恩丹西酮4 mg.观察术后静息及咳嗽时视觉模拟(VAS)评分、吗啡用量及不良反应发生情况.结果两组VAS评分无明显差异,观察组吗啡用量、不良反应发生率明显低于对照组.认为吗啡复合氯诺昔康用于开胸术后镇痛安全、有效.