2型糖尿病的治疗体会

2002年7月～2003年5月我院收治30例2型糖尿病患者经胰岛素治疗取得了较好的疗效 ,现作一总结报道。1资料与方法1.1资料 :本组病例为我院2002年7月～2003年5月依据1999年WHO诊断标准新诊断2型糖尿病30例。男18例 ,女12例 ,酮症10例 ,年龄28～60岁 ,均无其它糖尿病合并症。均经检     

理念先导的革命：美国Flexner医学教育改革分析

20世纪开始,美国医学教育逐渐成为世界高等医学教育发展的典范之一。由Flexner报告引导的美国医学教育改革,是美国医学教育成功发展的重要基石。Flexner革命的发生,与社会生活变化所导致的医学观念和医学教育理念的转变密切相关,可以说,Flexner革命是理念先导的革命。     

姬松茸ω-6多不饱和脂肪酸对鼠的抗血栓作用

目的：观察姬松茸ω-6多不饱和脂肪酸(ω-6APFA)抑制血栓形成及活血化瘀作用。方法： 60只大鼠随机分为空白对照组（n=12）、天然大豆磷脂胶囊（NSPC）0.70 g•kg^-1•d^-1剂量组（n=12）和ω-6APFA 0.07、0.14及0.28 g•kg^-1•d^-13个剂量（n=12）组,各组均连续灌胃给药7 d,末次给药后1h于动物腹腔注射300 mg•kg^-1水合氯醛麻醉,分离右侧颈总动脉,应用实验性体内血栓形成测定仪检测血栓形成时间。另取60只小鼠,随机分为空白对照组（n=12）、NSPC 1.0 g•kg^-1•d^-1剂量组（n=12）和ω-6APFA 0.1、0.2、0.4 g•kg^-1•d^-13个剂量组（n=12）,各组均连续灌胃给药 7 d,于末次给药后1 h小鼠眶静脉采血,采用玻片法测定凝血时间。结果：NSPC 0.70 g•kg^-1•d^-1剂量组及ω-6APFA 0.14及0.28 g•kg^-1•d^-1剂量组均对大鼠体内血栓形成有明显抑制作用,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),且ω-6APFA 0.14及0.28 g•kg^-1•d^-1剂量组优于NSPC 0.70 g•kg^-1•d^-1剂量组。NSPC 1.0 g•kg^-1•d^-1剂量组及ω-6APFA 0.2、0.4 g•kg^-1•d^-1剂量组均能延长小鼠凝血时间,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),ω-6APFA 0.2及0.4 g•kg^-1•d^-1剂量组优于NSPC 1.0 g•kg^-1•d^-1剂量组。结论：ω-6APFA有很好的抑制血栓形成及活血化瘀作用。     

新生儿窒息后血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的价值

目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌营养素-1（CT-1）及心性脂肪酸结合蛋白（H-FABP）判断心肌损伤的价值。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的窒息新生儿98例为观察组,其中有心肌损伤者31例,同时选取健康新生儿50例为对照组,比较两组患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP水平。结果 两组性别、胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出生后5 min Apgar评分（5.30±0.82）明显低于对照组（9.40±0.32）（P＜0.05）。观察组血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为（6.62±1.31）ng/mL、（68.46±18.84）ng/L和（21.03±8.11）ng/mL,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组有心肌损伤患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为（7.01±1.22）ng/mL、（78.11±12.03）ng/L和（30.45±9.54）ng/mL,明显高于无心肌损伤患儿（P＜0.05）;血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.629、0.815和0.862,其中CT-1及H-FABP的ROC曲线下面积高于CK-MB（均P＜0.05）。结论 CK-MB、CF-1及H-FABP在判断新生儿窒息后心肌损伤中有一定应用价值,其中CF1及HFABP价值较高。     

妊娠合并腹部卒中1例

<正>腹部卒中或特发性自发性腹膜内出血是一种罕见且通常致命的疾病,由影响腹部动脉和静脉脉管系统的各种疾病引起。腹部卒中的诊断和治疗具有挑战性。因为患者死亡后血管压力消失,即使经过仔细的尸检解剖,出血的来源也难以找到。该疾病非手术病死率接近100%,早期诊断和快速治疗是取得成功的关键。本文对1例妊娠合并腹部卒中病例进行报道,详细内容如下。     

血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。近年来发病率、致残率也很高。发病机制尚未完全阐明。有研究表明微循环障碍、血流变学异常,在其发展过程中起着重要作用,尚无特异性的治疗方法。近年来,我们对2型糖尿病并发周围神经病变的患,给予糖尿病饮食和应用降糖药物或胰岛素的基础上仍未缓解的33例,加用血栓通注射液治疗,取得了比较好的疗效。现总结如下。     

液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用分析

目的：观察液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用效果。方法：术前行宫颈液基细胞学检查,分别筛查出慢性宫颈炎（均为重度或顽固性炎症病变）28例,CINⅠ级24例,CINⅡ～Ⅲ级8例,宫颈原位癌1例。其中1例原位癌患者住院手术治疗,其余60例均经LEEP刀手术治疗,并术后病理证实。对60例患者进行随访。结果：慢性宫颈炎半年及一年复发例数分别为2例及3例,治愈率分别为92.9%、89.3%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为76%～99%、72%～98%;CINⅠ级半年及1年复发例数均为1例,治愈率分别为95.8%、95.8%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为79%～100%、79%～100%;CINⅡ～Ⅲ级半年及1年复查阳性数均为1例,治愈率分别为87.5%、87.5%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为47%～100%、47%～100%。结论：液基细胞学＋LEEP刀术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得信赖。     

经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症

跟痛症临床治疗方法较多，常用的封闭疗法仅对跟骨周围病变的部分患者有效。局麻下经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症是近几年发展的新技术，本文回顾性总结了在X线透视导引下经皮跟骨钻孔减压术治疗跟痛症的几点经验，现介绍如下。     

亚低温复合山莨菪碱对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的　观察亚低温复合山莨菪碱对沙土鼠缺血再灌注脑组织的保护作用。方法　采用沙土鼠前脑缺血再灌注模型。双侧颈总动脉阻断 10min造成前脑缺血 ,恢复脑血流 6 0min为再灌注。 84只沙土鼠分为假手术组 (SH)、缺血组 (IS)、缺血再灌注组 (IR)、亚低温组 (MH)、山莨菪碱组 (AN)和亚低温 +山莨菪碱组 (MH +AN)。 2 0mg·kg-1山莨菪碱在脑缺血后由腹腔 (i.p)给予。缺血和再灌注后分别行ATP含量、Na+ -K+ -ATP酶活性的测定和病理检查。结果　脑缺血再灌注可引起海马CA1区锥体细胞大量死亡 ,ATP含量、Na+ -K+ -ATP酶活性处于较低水平。亚低温和东莨菪碱均可显著减少海马CA1区锥体细胞死亡、ATP耗竭 ,促进Na+ -K+ -ATP酶活性的恢复 (P <0 .0 5 )。亚低温复合东莨菪碱的作用与单纯亚低温的作用相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　亚低温和东莨菪碱 (2 0mg·kg-1)均具有脑保护作用 ,但两者协同作用不明显