右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的研究进展

瑞芬太尼作为一种人工合成的超短效阿片类药物,广泛应用于临床麻醉,但持续输注瑞芬太尼可诱发痛觉过敏。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛等作用。近年有研究报道右美托咪定可抑制瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,本文将就相关研究进行综述。     

可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者的应用

目的　评价UE可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管的临床应用价值。 方法　20例脑动脉瘤栓塞术的患者, ASAII～III级,Mallampati气道分级Ⅲ～IV级,随机分为UE可视喉镜组（A组）和Macintosh直视喉镜组（B组）,每组10例。记录两组患者插管时间,插管成功率,气管插管前(T0)、置入气管导管时min(T1)、置入气管导管后1min（T2）、3min（T3）和5min（T4）的Sp02、HR、SBP及DBP,以及气管插管不良反应的发生情况。 结果　T1、T2和T3时B组的HR、SBP及DBP高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;T4时B组患者HR、SBP及DBP高于A组,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者插管时间显著低于B组患者,总的不良反应发生率A组显著低于B组。 结论　UE可视喉镜可减轻解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管时的应激反应,能有效保障患者围麻醉期的安全。     

124例上颌窦癌预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系。方法124例上颌窦癌中放疗40例，手术治疗18例，放疗＋手术治疗66例。生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5％、37．4％和27．2％。单因素分析显示，肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存（CSS）和无进展生存（PFS）均有相关性；而年龄仅与CSS相关，而与PFS无关。多因素分析显示，病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素。结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素。对113～T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌，予以颈部预防性照射也是必要的。上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究。     

贾占清主任对乳腺癌术后的治疗

几十年来 ,贾老以内经“正气存内 ,邪不可干”,“邪之所凑 ,其气必虚”,“精神内守 ,病安从来”为依据 ,认为乳腺癌的发生是由于人体正气虚弱 ,邪毒为患 ,其病机是肝气不舒 ,气机运行不畅 ,致使经络、脏腑、气血阴阳失调 ,气滞血瘀 ,痰凝聚瘕 ,蕴毒成瘤。治法上根据《内经至真要大论篇》:“寒者热之 ,热者寒之”,“坚者削之 ,客者除之 ,劳者温之 ,结者散之 ,留者攻之”,“损者益之。”因此确立扶正固本 ,祛邪抗癌为治疗总则 ,来调整人体的阴阳气血 ,脏腑经络等功能 ,从而提高机体的免疫力及抗癌能力。现将其扶正固本以及祛邪抗癌的法则及方…