老年患者行64排螺旋CT冠脉成像检查相关风险因素分析

目的：探究老年患者行64排螺旋CT冠脉成像检查相关风险因素及其应对策略。方法选择我院CT室2013年5月~2014年5月诊治的54例疑似老年冠心病患者为研究对象,通过对其行64排螺旋CT冠脉成像检查的相关风险因进行分析,并在检查前后,采取相应的防护措施,观察患者完成检查的例数与成像质量,有无相关并发症的发生等。结果54例患者中48例安全顺利完成64排螺旋CT冠脉成像的检查,融合图像均达到了冠心病诊断要求的图像质量,受检者无相关并发症发生;6例患者由于各种原因没有完成64排螺旋CT冠脉成像检查。结论对老年患者行64排螺旋CT冠脉成像检查过程中各个环节存在的风险因素进行分析,以便采取相应措施,对检查风险采取规避,能提高诊断质量,保证老年患者医疗安全,进而提高患者满意度,值得推广。     

阿德福韦酯联合培脾舒肝汤治疗慢性乙型肝炎30例

[目的]观察阿德福韦酯（ADV）联合培脾舒肝汤治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。[方法]将60例CHB患者随机分为2组,对照组30例单纯服用阿德福韦酯片。治疗组30例在服用阿德福韦酯片的基础上加服培脾舒肝汤汤剂。[结果]治疗组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶和乙肝病毒标志物指标有明显改善,近期及远期疗效都明显优于对照组（P〈0.01）。[结论]阿德福韦酯联合培脾舒肝汤治疗CHB可以提高疗效,且疗效稳定。     

楼丽华治疗肉芽肿性乳腺炎经验浅述

正楼丽华主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长治疗乳腺疾病,对肉芽肿性乳腺炎(GM)的诊治有独到见解。浅述如下。1病机属标阳本阴GM大部分发生于单侧乳房,少数可见双侧发病。GM乳房肿块在1周甚至数天内出现,肿块不痛或微痛,皮色不变或微红,质地较硬,推之不移,边界欠清,化脓期偶伴四肢红斑,一般全身症状不明显,偶有发热,肿块增大迅速,易溃难收,窦道经久不愈。超声可见无明显包     

陈继婷教授经方临证经验举隅

陈继婷教授为贵阳中医学院基础医学院副院长,系贵州省首批名老中医陈慈煦教授之女,也是其学术继承人,陈师从事临床32年,学术功底深厚,临床经验丰富,对内科疾病和各种疑难杂病有着丰富的诊疗经验,尤擅长运用经方治疗杂病,笔者有幸侍诊于老师左右,现将其治疗杂病经验略总结一二,以供同道参考.     

六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响

目的：观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响。方法：根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周。结果：治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14%,下降差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组（P〈0.05）。结论：六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg（-）慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势。     

永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理

目的：探究并分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理的措施及效果。方法将2012年3月~2014年3月98例入住我院内干科病区的永久性心脏起搏器植入患者作为研究对象,分析其术后并发症,术后严密观察、监测,并在术后6个月之内进行随访,随访针对潜在或存在的不良反应或并发症,进行健康宣教,从各个方面指导患者采取相应的自我管理措施。结果98例永久性心脏起搏器植入术后的患者在随访期间不同程度的出现并发症,包括伤口疼痛,感染,电极脱位、睡眠障碍等,指导患者采取相关的自我管理措施后,上述症状全部好转。结论分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症,并指导患者采取相应的自我管理的措施,能改善患者术后的并发症,增加患者满意度,提高患者生活质量,值得推广。     

露水草组织培养研究进展

露水草为鸭趾草科蓝耳草属植物露水草Cyanotis arachnoidea C．B．Clarke的根或带根全草,又称蛛丝毛蓝耳草、珍珠露水草（曲靖）、鸡冠参（昆明）、鸡出头草、蓝耳草等。工业生产原料的露水草主产于我国云南省,性温,味辛、微苦,具有通经络、除湿止痛等功效,用于治疗风湿性关节炎、四肢麻目等症。在中医里具有滋阴清热、生津止渴的功效,用于治疗2型糖尿病。     

柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床观察

目的观察柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床疗效。方法随机将100例不寐证患者分为柴胡桂枝五味汤治疗组与复方枣仁胶囊对照组,比较2组临床疗效、证候积分变化及安全性。结果治疗组临床总有效率92.00%,对照组临床总有效率68.75%,2组比较有统计学意义(P0.05)。治疗组及对照组均可以改善睡眠效率,但治疗组睡眠效率高于对照组(P0.01)。两者均可以有效改善睡眠状况及中医证候积分。柴胡桂枝五味汤在主要睡眠指标及烦躁、易怒、多梦等症状改善方面均优于复方枣仁胶囊,且无明显不良反应。结论柴胡桂枝五味汤治疗不寐证患者有效、安全,且疗效优于复方枣仁胶囊。     

甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用

目的：探讨分析甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用价值。方法从2013年4月~2014年1月，选取我院的96例需进行下腹部CT检查的患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组52例患者，在进行下腹部CT检查之前做口服甘露醇加水溶液的肠道准备工作，对照组44例患者，在进行下腹部CT检查之前只做普通的肠道准备工作，分析对比两组患者的小肠充盈情况以及比较两组患者在结肠和直肠的充盈状况。结果对下腹部CT检查的患者进行肠道准备，观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比61.54%(32/52)和总有效率94.23%(49/52)均显著高于对照组进行清水准备的38.64%(17/44)、68.18%(30/44)，并且观察组的三级占比5.77%(3/52)显著低于对照组的31.82%(14/44)。差异均有统计学意义(均<0.05)；两组患者进行肠道准备，观察组的肠道充盈程度显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中，能够显著提高肠道的充盈程度，使检查结果更加准确，但越往肠道下部，对比剂被稀释的程度越大，所以下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度，值得临床进一步推广。     

含碘造影剂过敏反应的预防处理

探讨了含碘造影剂过敏反应的预防处理。预防重点包括：①严格筛选并掌握适应证；②加强心理护理；③用造影剂原液做过敏试验；④尽可能使用非离子造影剂；⑤预防性用药；⑥适当加温降低造影剂粘稠度；⑦相对禁食的理念；⑧严格控制造影剂的量和速度，以及抢救物品和药品的准备等，可减少造影剂副作用的发生或减轻毒副反应的发生程度。