负压引流在腹部切口重度脂肪液化中的应用体会

目的探讨处理腹部手术切口重度脂肪液化的有效方法。方法采用分析法对2003年2月~2013年12月各种腹部手术的切口发生严重脂肪液化64例所进行的治疗方法进行对比分析,2009年2月前采用撑开引流法治疗共32例作为对照组;2009年2月后采用负压引流法共32例作为观察组。结果观察组的平均术后愈合时间短于对照组,差异有统计学意义。结论切口重度脂肪液化时采用负压引流法治疗能减轻病人痛苦缩短治疗时间。     

锁骨下静脉穿刺置管术600例临床观察及解剖学基础

目的熟悉锁骨下静脉的局部解剖结构,熟练掌握SVC的操作方法和技能,提高穿刺成功率。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月接受SVC的600例住院患者(男410例,女190例)的临床资料。结果成功穿刺582例,穿刺成功率为97%。其中1次穿刺成功546例(91%),重复穿刺或改颈内静脉或其它穿刺38例(6.3%),失败16例(2.7%)。发生并发症22例(3.7%),其中误入动脉8例(1.3%),气胸3例(0.5%),导管尖端导入颈内静脉5例(0.8%),导管相关感染2例(0.3%),导管堵塞2例(0.3%),心律失常2例(0.3%)。结论 SVC简单易学,安全可靠,成功率高,并发症少,导管保留时间较长,是一种较好的中心静脉穿刺方法,值得在临床推广使用。     

食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽诊疗体会

目的:探讨食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽的病因及治疗方法。方法:回顾性分析本院食管癌贲门癌术后50例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果:50例患者多伴有不同程度的胃食管反流现象,给予常规止咳效果不明显,给予抗反流治疗后,咳嗽很快控制。结论:食管癌贲门癌术后胃食管反流是顽固性咳嗽发作的重要原因,抗反流治疗可有效的控制咳嗽的发作。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔效果分析

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术对急性胃溃疡穿孔(胃穿孔)患者术后恢复效果和机体炎症应激反应的影响.方法 回顾性分析淅川县第二人民医院外科2020-01—2021-06行穿孔修补术的86例急性胃穿孔患者的临床资料.分为腔镜组和开腹组,各43例.比较2组围术期指标.记录患者术后肠鸣音恢复时间、排气及排便时间.检测术前、术后1周...     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙稀疝补片对76例腹股沟疝行平片无张力疝修补术。结果手术时间30～60min,平均45min,术后3～7d出院。全组病人伤口一期愈合,无浆液肿及感染发生,术后随访12个月,无复发。结论平片无张力疝修补术符合腹股沟管的解剖结构,术后恢复快,复发率低,疗效满意。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病在48h内的ACI患者72例,随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效对比。结果治疗组总有效率(83.33%)显著高于对照组(66.67%),2组均未见明显不良反应。结论依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,值得临床推广使用。     

外伤性右支气管离断1例救治体会

外伤性支气管断裂是胸部外科的严重急症，如不及时诊治常危及生命。我院2005年11月成功救治1例右支气管完全离断患者，报告如下。     

近端胃大部切除术后哮喘病因及临床疗效分析

目的探讨近端胃切除术后哮喘的病因及治疗方法。方法回顾性分析近端胃切除术后哮喘30例患者的临床资料。结果 30例均有不同程度胃-食管反流症状,常规平喘治疗效果差,抗反流治疗可控制哮喘症状。结论近端胃切除术后胃-食管反流是引起哮喘发作的主要原因,抗反流治疗可有效控制哮喘发作。     

中心静脉导管相关性发热处理体会

目的分析中心静脉导管相关性发热的主要因素,以指导临床治疗及预防。方法选取我科2002年12月至2008年12月500例行中心静脉插管患者中30例留置导管期间出现发热,常规拔管后发热消退者的临床资料进行回顾性分析。结果发热多发生置管后3~10 d,导管尖端可检出革兰阳性球菌(17/30)、真菌(8/30)及革兰氏阴性杆菌(5/30);30例中66.7%的病例发生在胃肠道功能不全需静脉营养的病人;76.7%病例在普通病房行中心静脉穿刺操作,23.3%病例在手术室行该操作。结论导管相关性发热致病菌主要为革兰阳性球菌和真菌,尽量缩短导管留置时间,尽早建立肠内营养,尽可能选择无菌环境行插管操作对防治导管相关性发热有一定意义。