临床分析治疗重症急性胰腺炎的方法及护理

目的 观察重症急性胰腺炎患者的治疗方法和护理.方法 对26例重症急性胰腺炎患者应用CVVH(连续性静脉静脉血液滤过)方法进行救治后的生命体征、精神症状、腹胀以及在有效维持CVVH运转等方面进行重点观察.结果 CVVH治疗8～24h后患者体温、心率和呼吸次数降低,血液动力学稳定,APACHEⅡ(急性生理学和长期健康评定(法)Ⅱ)评分显著降低.结论 重症急性胰腺炎患者虽然病死率高,但在采用CVVH治疗后,患者的临床症状得到了有效缓解,而在临床上仔细观察、加强CVVH技术的护理对改善重症急性胰腺炎的预后起着决定性作用.     

以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病一例报道

以肝脾冷脓肿为首发症状且累及全身多器官的结核病较为少见.文章报道1例以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病患者的诊断和治疗过程.根据患者症状、体征及脾切除后的病理学检查和CT检查结果,综合分析结核病可能性较大,试行诊断性抗结核联合抗感染治疗,2周后患者体温降至正常,提示治疗有效.此后,穿刺液和分泌物培养结核分枝杆菌阳性,菌落PCR扩增及核苷酸测序证实为结核分枝杆菌感染.因此,在高度怀疑结核分枝杆菌感染的情况下,可试行诊断性抗结核治疗(联合治疗),影像学检查在辅助诊断结核病的过程中具有重要作用.     

固有免疫在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气道慢性炎症性疾病,在炎症的启动及持续过程中,固有免疫的重要组成部分模式识别受体(PRRs)起到了重要作用.PRRs主要包括Toll样受体、NOD样受体、RIG-Ⅰ样受体.香烟烟雾、病原菌可以直接或间接通过损伤相关分子模式及病原体相关分子模式激活PRRs,使NF-κB依赖的促炎症基因表达,导致气道慢性炎症的形成及持续;此外,PRRs的先天情况也决定了 COPD的易感性.固有免疫反应产生的炎症介质与慢性支气管炎、COPD中肺泡的破坏、基质成分的降解及组织的重塑有关.本文主要讨论PRRs在COPD发生发展中的作用.     

香烟烟雾对小鼠肺泡巨噬细胞 RIG-I 样受体功能影响的研究

目的：探讨吸烟对肺泡巨噬细胞 RIG-I 样受体介导的信号传导功能。方法制备香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE),用病毒模拟物 Poly(I∶C)及不同浓度 CSE 单独或者联合刺激小鼠肺泡巨噬细胞(MH-S)。收集细胞并抽提 RNA,用实时荧光定量 PCR 检测 RIG-I、MDA-5、干扰素β(IFN-β)、IL-1及 IL-6 mRNA 表达水平。结果单独的 CSE 刺激能引起 IL-1、IL-6 mRNA 等炎症细胞因子的水平升高,而对 RIG-I、MDA-5及 IFN-βmRNA 几乎无影响;CSE 能够抑制 Poly(I∶C)刺激引起的 RIG-I、MDA-5受体及分子 IFN-β、IL-1、IL-6增高现象,尤其对 IFN-β mRNA 的抑制最为明显,并且CSE 的这种抑制作用与其浓度呈正相关。结论单独 CSE 刺激 MH-S 细胞可以引起炎症因子的表达水平升高,Poly(I∶C)刺激引起的 RIG-I 样受体抗病毒信号通路中相关受体、IFN 及炎症因子表达水平增高现象可以被 CSE 抑制,巨噬细胞对病毒防御功能的减低可能与吸烟抑制 RIG-I 样受体信号通路功能有关。