乳头溢液的外科治疗（附207例分析）

目的探讨乳头溢液的渗断和治疗方法，为合理的治疗提供科学依据。方法回顾分析手术治疗的207例乳头溢液病例资料。结果（1）在非哺乳期间发生乳头溢液多属病理性溢液；（2）通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术，安全准确。结论（1）乳头溢液特别足血性溢液应手术治疗．对早期发现和早期治疗乳腺癌有鼋要的临床意义。（2）乳头溢液伴肿块者，不沧年龄大小、溢液性质均应手术治疗。     

胃癌壁内浸润的临床病理学研究

本文对91例进展期胃癌壁内浸润的规律、特点及与其它临床病理学因素的关系进行研究、并对不同生物学行为胃癌的合理切除范围提供参考意见。结果认为胃癌壁内浸润的的距离与肿瘤的大体类型、组织学类型、浆膜受浸,淋巴结转移、胃壁内脉管浸润、癌周淋巴细胞反应、癌细胞生长方式及年龄有密切关系,而与性别、肿瘤大小无关。     

乳腺癌原发灶与转移灶CD44v6表达的对比研究

CD44v6是含有ExonⅡ的CD44蛋白变异体,其相对分子量为190kD.近年来的研究表明,CD44v6在多种肿瘤的发生、发展中,尤其是在转移过程中起重要作用,它在胃癌、结肠癌和直肠癌中的过度表达与肿瘤的分化、转移及预后密切相关[1,2].为进一步了解CD44v6基因在乳腺癌组织中的表达,探讨其在乳腺癌转移中的作用,我们采用RT-PCR方法,对30例乳腺癌原发灶和转移灶CD44v6基因的表达进行对比研究.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的影响因素研究进展

胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准术式。PD手术切除范围广,吻合口多,手术并发症较多。近年来,PD手术死亡率已经由最初的大于50%下降到目前的小于5%,手术并发症发生率也显著下降。PD术后主要并发症有胰瘘、出血、腹腔感染、胆瘘、乳糜瘘、术后胃排空障碍等。其中,胰瘘是导致PD术后早期死亡的主要原因。本文就影响PD术后胰瘘的全身因素、局部因素和手术相关因素进行综述,为降低PD术后胰瘘发生率提供临床可操作性。     

肝细胞肝癌免疫治疗的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,早期HCC患者最有效的治疗方法是手术切除,但术后复发率及转移率高,导致HCC患者的临床预后不良,并且大多数HCC患者确诊时已是晚期,只能接受姑息治疗。如sorafenib等靶向治疗及化疗等全身治疗的疗效仍不尽人意。作为炎症相关肿瘤,HCC的免疫抑制微环境可以通过多种机制促进免疫耐受,而激活肿瘤特异性免疫应答的免疫疗法为HCC的治疗带来了新的希望。目前HCC的免疫治疗策略主要有肿瘤疫苗、过继性细胞疗法、免疫检查点抑制剂等。本文就HCC免疫治疗的现状及进展作一综述。     

脑卒中与卒中后痴呆相关性研究

目的探讨脑卒中后痴呆的相关因素。方法采用HDS、ADDTC标准,以Hechinski指数量表测试得分≥7做出诊断。结果卒中性痴呆总患病率27.3％,男24.2％,女31.8％,年龄75岁后患病率和性别比较相差显著(P<0.01),脑卒中10年前后和首次与2次以上卒中比较患病率差异显著(P<0.01)。基底节区、丘脑部的梗死患病率高于其它部位(P<0.01)。结论卒中后痴呆内陆高于沿海、高龄、发病次数、部位、伴发病等有直接关系。     

脊髓空洞-胸腔分流术治疗脊髓空同症疗效观察

目的 探讨脊髓空洞-胸腔分流术的手术操作、分流效果及其临床疗效.方法 本组14例,男4例,女10例,全部患者均具有典型的临床症状,经MRI证实为颈段或颈胸段脊髓空洞症,11例患者行枕下减压+脊髓空洞-胸腔分流术,3例患者4次行单纯脊髓空洞-胸腔分流术,全部患者随访6～50个月,定期复查MRI,观察患者症状、体征变化、空洞变化.结果 优(临床症状明显改善)9例;良(临床症状稳定)4例;差(症状加重或出现新的症状)1例,临床有效率(优+良)92.8%.术后MRI复查空洞缩小80%至完全消失11例,空洞缩小50%～80%2例,空洞缩小50%以下1例.全部患者均未发生分流并发症.结论 脊髓空洞-胸腔分流术可以在一个体位下完成,术后并发症少,临床有效率和空洞缩小率高,是一种理想的空洞分流方法.     

胃平滑肌肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗方法。方法 对34例经手术治疗的胃平滑肌肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 胃平滑肌肉瘤肿块较大，本组中最大直径≥5cm者占68％，≥10cm者占50％；胃平滑肌肉瘤大多位于胃底体区，占94％；胃平滑肌肉瘤有三大临床表现：上腹痛、上腹包块、出血。胃镜、钡剂X线透视、CT有助于诊断。随访结果：本组3、5、10年生存率分别是87％、52％及26％。结论 对胃平滑肌肉瘤应积极考虑手术治疗。根据肿块大小、部位和浸润程度决定手术方式。     

腓动脉皮支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓动脉皮支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法在应用解剖学基础上,设计腓动脉皮支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,修复足踝部软组织缺损。结果临床应用15例,皮瓣最大面积25cm×15cm,1例皮缘部分坏死,余全部成活。结论腓动脉皮支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血液循环丰富,成活率高,不牺牲主要血管神经,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

脂肪肝的认识及蒙医治疗

脂肪肝是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病理状态，也是隐蔽性肝硬化的常见原因之一。防治脂肪肝不可忽视。本文主要讨论脂肪肝的理论认识及用蒙医理论对脂肪肝的病因、发生机制做分析，提出治疗脂肪肝的蒙医辨证施治方案。