ICU患者气管插管非计划拔管的相关因素及前瞻性护理

总结ICU患者气管插管非计划拔管的相关因素,并提出前瞻性护理.用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),评定2006年10月至2008年10月ICU 10例发生非计划拔管的相关因素.非计划拔管的发生率6.3%.与环境和舒适的改变、意识状态、镇静疗效、肢体是否约束、常规护理操作不当密切相关.运用正确的方法,改善沟通技巧,做好心理疏导,意识障碍、烦躁患者合理应用镇静药物,妥善约束肢体,严格执行操作流程,合理安排护士人力,加强医护合作,是保证患者置管安全降低非计划拔管的有效手段.     

急性重症病毒性心肌炎患者临床护理探讨

目的 总结急性重症病毒性心肌炎患者的临床护理体会.方法 选取济宁市第一人民医院2010年6月-2014年6月收治的64例急性重症心肌炎患者作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的治愈率为28.1％、总有效率为87.5％,对照组分别为12.5％和62.5％,组间比较均具有统计学差异(P＜0.05);观察组有3例死于急性心力衰竭,死亡率为9.4％;对照组有4例死亡,其中因心力衰竭死亡2例,因心源性休克死亡2例,死亡率为12.5％,组问比较死亡率无统计学差异(P＞0.05).结论 根据急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点,实施综合护理干预,可有效提高临床治疗效果,保障病人的生命健康,改善患者预后,值得推广应用.     

ICU重症患者TNFα和CRP测定应用的探讨

目的 通过定量测定ICU危重患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的浓度,探讨两者的临床意义.方法 将100例危重患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组(<15分)25例,B组(15～25分)55例,C组(>25分)20例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例.正常对照组为体检健康者50例.采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本TNF-α、cTnI和CRP浓度.结果 危重患者的TNF-α和CRP浓度均高于健康体检组(P<0.01);不同APACHEⅡ评分组之间TNF-α和CRP差异有统计学意义(P<0.05或0.01);MODS组患者的TNF-α和CRP值明显高于非MODS组(P<0.01).结论 危重患者TNF-α、CRP和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,两者的值越高.因此,可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义.     

ICU食管癌术后肺部并发症的原因分析

食管癌是临床常见的肿瘤疾病,目前的主要治疗方法是手术治疗[1],但由于手术创伤、患者抵抗力低下、机体营养状况较差等原因,容易发生术后肺部并发症,严重影响患者预后及生活质量,甚至危及生命[2]。食管癌术后肺部并发症主要有气胸、肺炎、胸腔积液、呼吸衰竭、脓胸、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）等[3]。     

舒适护理在ICU患者无创正压通气中的应用

目的：探讨舒适护理在ICU患者无创正压通气中的应用效果。方法：将80例ICU应用无创正压通气患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理,比较两组患者的舒适度、并发症、满意度及住院时间。结果：观察组患者舒适度、并发症、满意度及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。结论：舒适护理有利提高ICU无创正压通气患者的舒适度,减少并发症发生,提升患者满意度,缩短住院时间。     

监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策

目的 分析监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策。方法 用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度，采用单因素x^2检验和多因素Logistic回归分析判定发生高血钠的危险因素。结果 监护病房中高血钠患者的发生率为16．55％，高血钠发生与患者不同程度的意识水平，尿量，高热，基础疾病较严重，经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关。结论 高血钠是监护病房中常见并发症，应重视其危险因素，加强护理，减少发生率。     

血浆置换术治疗格林—巴利综合征的护理

1999年以来我院收治了格林 -巴利综合征 5例 ,在应用营养神经药物和对症治疗的同时 ,辅以血浆置换术治疗 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,2 2～ 4 0岁 ,均表现不同程度的感觉和运动障碍 ,气管插管 2例 ,气管切开 1例 ,呼     

血浆置换术治疗格林-巴利综合征的护理

我科自 1999年以来收治 5例格林—巴利综合征患者 ,在用营养神经药物和对症治疗的同时 ,辅以血浆置换术治疗 ,疗效满意 ,将护理体会总结如下。1　临床资料一般资料 :男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 0岁。均表现不同程度的感觉和运动障碍 ,其中气管插管 2例 ,气管切开 1例 ,呼吸机辅助通气 2例。方法 :患者取平卧位 ,在无菌操作下行一侧前臂肘静脉留置管针穿刺 ,穿刺困难者行深静脉置管 ,引出血液连接血细胞分离机 ,调整设定置换相关参数 ,清除患者病理性血浆 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,每周 2～ 3次 ,连续 3～ 5次为 1疗程 ,同时从另 1条静脉输入…     

前瞻性护理在ICU无创通气患者中的应用

目的:探讨前瞻性护理在ICU无创通气患者中的应用效果。方法:将60例无创通气患者随机分观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用前瞻性护理。比较两组患者舒适度、并发症、护理满意度及住院时间。结果:观察组患者舒适度、并发症、护理满意度及住院时间显著优于对照组(P0.05)。结论:前瞻性护理有利用提高ICU无创通气患者的舒适度,减少并发症,提高患者满意度,缩短住院时间。     

ICU患者血浆肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的 探讨ICU重症患者血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化及其临床意义.方法 将100例ICU重症患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组＜15分20例,B组15～25分52例,C组＞25分28例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例.正常对照组为体检健康者50例.采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELI...