伴气管狭窄的难治性哮喘临床探析

选取2007年1月～2012年1月我院收治的伴气管狭窄的难治性哮喘患者10例,采取针对性的综合治疗措施,观察伴气管狭窄的难治性哮喘的治疗效果。结果所有患者在经过激素常规治疗后48h内无法缓解,然后采用补液、消炎、镇静以及心理疏导等综合措施后症状均5～15d内缓解,10例患者均不能耐受无创正压通气。伴气管狭窄的难治性哮喘的治疗要通过激素治疗,并结合采用补液、抗炎、镇静、心理疏导等综合措施进行,能够有效改善患者的症状,在临床上值得推广。     

支持性照护策略在疗程化血液灌流救治有机磷农药中毒患者中的应用

目的观察支持性照护策略在疗程化血液灌流(HP)救治急性有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选择2018年7月～2019年6月我院急诊科收治的80例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,根据入院时间分为对照组42例和观察组38例,两组均给予规律疗程化HP治疗。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上实施支持性照护策略。比较两组并发症、住院时间及患者满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P0.05)。观察组住院时间、意识障碍改善时间、阿托品化时间、呼吸机使用时间、M样症状消失时间及胆碱酯酶活力恢复时间均短于对照组(P0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论支持性照护策略可提高疗程化HP救治有机磷农药中毒患者的救治率,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦在治疗支气管扩张合并非耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效对比分析

目的:分析对比头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦在治疗支气管扩张合并非耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效.方法:选取我院收治的100例支气管扩张合并非耐药铜绿假单胞菌感染患者作为本次研究对象,基于用药方案的不同分为头孢他啶组与头孢哌酮舒巴坦组,两组各分配患者50例.治疗完成后,对比两组患者的治疗效果、细菌清除情况与血内白细胞水平情况.结果:治疗结束后,经对比两组患者的总有治疗效率、细菌清除率、治疗前后白细胞水平情况基本无差别(P>0.05).结论:在支气管扩张合并非耐药铜绿假单胞菌感染的治疗中,采用头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦治疗均能取得较好的治疗效果,需基于患者的实际情况选择对应的药物.     

护理干预对提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的效果观察

目的 探讨护理干预提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的效果.方法 选取我院2013年7月-2015年6月收治的31例膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均在膀胱灌注治疗过程中接受对症护理干预措施,观察护理干预对患者生活质量的影响.结果 31例患者均顺利完成膀胱灌注治疗,且未出现感染等严重并发症.护理干预后生活质量各项评分明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够保证膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的顺利进行,并显著提高患者的生活质量,减少并发症发生,值得临床推广应用.     

联合FEV1/FEV3与血清IL-6、TNF-α对轻中度慢性阻塞性肺疾病诊断和预后评估的研究

目的评估第1秒用力呼气容积(FEV1)/第3秒用力呼气容积(FEV3)联合血清白介素6(IL- 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断及预后评估价值。方法收集我院2011年1月至2013年10月140 例轻中度COPD患者为病例组,与同期在我院行体检的健康人群150 例为对照组,对两组研究对象进行肺功能检查与血清IL- 6、TNF-α检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α对COPD的诊断价值。依据患者纳入研究的时间依次进行40个月的随访,统计随访期间COPD急性加重(AECOPD)的发生次数与死亡人数,采用Kaplan- Meier法和对数秩检验(log- rank test)进行生存分析。结果 COPD患者的FEV1/FEV3显著低于健康人群,而血清IL- 6、TNF-α水平则显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。ROC分析结果表明,FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α诊断COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.786(95% CI :0.702~0.871, P <0.001)、0.518(95% CI :0.421~0.616, P =0.708)和0.684(95% CI :0.592~0.776, P <0.001);灵敏度/特异性分别为:86.1%/67.4%、58.1%/57.7%和58.4%/78.4%;联合三项指标的AUC为0.901(95% CI :0.840~0.963, P <0.001),在“并联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为90.6%和64.2%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为73.95%、10.13 ng/L和2.26μg/L;在“串联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度为78.2%,特异性为98.1%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为72.32%、9.73 ng/L和2.21μg /L。随访及生存分析结果表明,低FEV1/FEV3组及高IL- 6、高TNF-α组的COPD患者AECOPD的平均发生次数及发生率均增高,而低FEV1/FEV3组及高TNF-α组生存时间均降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论 FEV1/FEV3联合血清IL- 6、TNF-α检测对轻中度COPD具有较高的诊断和预后评估价值,可考虑在临床推广使用。     

上尿路结石微创手术治疗后的体位护理

目的对上尿路结石微创手术治疗后的患者加强体位护理,从而减少其并发迟发性出血、感染的发生率,提高患者术后康复期的生活质量,减少患者用于反复住院的费用,节约医疗资源.方法对我院2009年9月至2011年8月间476例上尿路结石行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗的患者采取常规护理或强化体位护理,观察两种护理方式对预防术后常见并发症的效果.结果对照组238例患者出现迟发性出血98例、感染60例,平均住院日15天.观察组238例患者术后出现迟发性出血9例、感染6例,平均住院日5天.结论通过对上尿路结石微创手术治疗后的患者加强体位护理,使患者术后并发症的发生率明显下降,平均住院时间缩短,费用随之降低.不仅提高了患者术后康复期的生活质量,家庭和社会的负担亦得以减轻.     

人工流产术后口服避孕药144例临床观察

目的探讨人工流产术后口服特居乐的临床疗效。方法选取2008年8月至2011年12月于我院行人工流产术的患者216例为研究对象,并将其随机分成特居乐组(72例)、妈富隆组(72例)和对照组(72例),特居乐组和妈富隆组分别于流产术后立即口服避孕药特居乐、妈富隆,对照组术后不给予任何避孕药物。观察比较三组术后闭经时间、月经复潮时间、点滴出血、突破性出血情况及经量,并行超声检查确定子宫内膜厚度。结果①特居乐组的月经复潮时间显著优于其他两组(P<0.05);②特居乐组的突破性出血率显著低于妈富隆组,在点滴出血率及闭经发生率方面,特居乐组均较其他两组低(P均<0.05);③特居乐组和妈富隆组的再次妊娠率及宫腔粘连率均优于对照组(P均<0.05);④三组间子宫内膜恢复情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后口服避孕药可防止人工流产术并发症,而特居乐的效果优于妈富隆,值得临床推广。     

过期妊娠对母婴影响93例临床分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响。方法选择我院2006年4月至2011年5月的93例过期妊娠患者归入A组,同期93例足月妊娠孕妇归入B组,收集两组的临床资料作对比分析。结果 A组与B组相比,胎儿窘迫、羊水过少、巨大胎儿和剖宫产的发生率均有显著升高(均P<0.05),但在新生儿窒息、死胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周≥41周的孕妇,需及时收住入院并加强母婴产前监护,适时终止妊娠以减轻母婴危害。