地塞米松溶液预处理外周静脉置入中心静脉导管预防早产儿静脉炎随机双盲对照试验

目的探讨地塞米松溶液预处理导管在预防早产儿经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）所致静脉炎中的可行性及安全性。方法186例需行PICC置管术的低出生体重儿随机分为两组。两组均采用标准操作规范置入PICC,地塞米松组92例置管前使用地塞米松0．08mg·mL。稀释液50mL浸泡PICC导管,生理盐水组94例使用生理盐水50mL浸泡PICC导管,浸泡时间均为5min。比较两组患儿置管术后静脉炎的发生率、出现时间、严重程度及其他导管相关并发症发生情况。结果地塞米松组静脉炎发生率14．1％（13／92）,平均出现时间为（4．4±1．0）d,生理盐水组分别为33．O％（31／94）和（2．8±0．8）d,地塞米松组静脉炎严重程度低于生理盐水组,两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组其他置管相关并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在早产儿PICC置管前,使用地塞米松溶液预处理导管,能降低PICC所致静脉炎发生率及其严重程度,且能延缓静脉炎出现时间,未增加其他导管相关并发症。     

壳聚糖纳米粒作为基因载体的研究:影响转染效率的因素

目的:以增强型绿色荧光蛋白质粒(pEGFP)为报告基因,探讨影响壳聚糖(CS)介导的基因转染率的因素.方法:复凝聚法制备pEGFP/CS纳米粒,选用HEK293细胞,考察CS相对分子质量、CS中的氨基与pEGFP中的磷酸基的比值(N/P比)、纳米粒粒径、介质pH值和血清对转染率的影响.结果:相对分子质量5×103的CS获得较高转染率;转染率随N/P比增加而提高;介质pH≤6.8有利于转染;在230～1 290nm范围,粒径对转染效率无影响;CS介导的转染不受血清影响.结论:CS相对分子质量、N/P比和介质pH值是影响转染率的因素,低相对分子质量水溶性CS有利于提高转染.     

地塞米松磷酸钠注射液预防早产儿机械性静脉炎的效果

目的探讨使用地塞米松磷酸钠注射液浸泡PICC导管对预防早产儿机械性静脉炎的效果。方法将2011年7月～2013年8月NICU住院的180例早产儿随机分2组,对照组和干预组各90例。对照组按传统方法进行置管;干预组在置管前将生理盐水40ml＋地塞米松磷酸钠注射液2mg配制成液体,用20ml注射器抽取含0．05mg／ml的地塞米松磷酸钠注射液溶液5ml预冲PICC导管,将剩余溶液倒入无菌治疗碗内浸泡已修剪的PICC导管5min后进行置管,观察2组静脉炎的发生率。结果对照组早产儿静脉炎发生率为24．4％,干预组静脉炎发生率为5．6％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿PICC置管前用地塞米松磷酸钠注射液溶液浸泡PICC导管,对预防机械性静脉炎具有良好的效果,可明显降低静脉炎的发生率。     

络欣通治疗冠心病心绞痛的临床观察

我院自2000年9月～11月,对用络欣通口服片剂治疗胸痹、心痛(冠心病心绞痛)的50例患者进行了临床观察,现报告如下.     

心电图酷似急性心肌梗死的急腹症患者41例分析

急性心肌梗死(AMI)临床症状复杂多样,心电图(ECG)表现的某些特征在一些急腹症患者中也可出现,极易造成外科急腹症的误诊误治和病情延误,从而导致手术时机丧失,病情加重和医疗纠纷乃至医疗事故的发生.我院自2004年至2008年间共收治普外科急腹症812例,其中有41例依据ECG表现初诊时误诊为AMI.现分析误诊原因,报道如下.     

不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响

目的:探讨不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响.方法:将120例早产儿按区组随机法随机分为A、B、C三组各40例,A组给予暖箱水槽内加水,B组给予暖箱内通风口置杯水,C组暖箱内不加水,三组给予相同护理模式.观察并比较三组环境温湿度、暖箱温湿度及早产儿临床指标.结果:A、B两组暖箱内湿度水平上升高于C组(P＜0.05);A组生理性体重下降速度、恢复至出生体重时间、住院期间日均体重增加值、生理性体重下降后日均体重增加值及住院时间与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过新生儿暖箱水槽内加水方式可增加暖箱内湿度,加快早产儿在使用暖箱生长发育速度,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

非营养性吸吮在机械通气治疗早产儿中的应用

目的：探讨非营养性吸吮在需要机械通气辅助治疗的早产儿中的作用。方法：将68例需要机械通气辅助治疗的早产儿随机分为观察组（n=35）和对照组（n=33）。观察组进行非营养性吸吮,对照组不进行非营养性吸吮。比较两组患儿达全胃肠道喂养时间、恢复至出生体重时间、体重增长速度、住院时间、喂养耐受性、机械通气并发症等。结果：与对照组比较,观察组达全胃肠道营养时间及住院时间缩短（P0.05）。结论：在需要机械通气治疗的早产儿中采用非营养性吸吮可加快其生长发育速度、缩短住院时间,并能提高喂养耐受性,而机械通气并发症发生率没有上升。     

新生儿采用足背动脉定位采血法的可行性研究

目的探讨足背动脉定位采血法的可行性,为新生儿动脉采血提供更多方法及部位选择。方法将120例需动脉采血的新生儿采用摸球法随机分成对照组和观察组各60例。观察组采用足背动脉定位采血,对照组采用桡动脉定位采血,比较两组一次性穿刺成功率、采血针充盈时长、采血后按压时间、标本溶血以及血肿发生情况。结果两组新生儿一次性穿刺成功率及标本溶血率差异无统计学意义(P0.05),观察组采血针充盈时长、采血后加压止血时间及血肿发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿动脉采血可选用足背动脉定位法。     

难溶性药物布洛芬的药剂学研究进展

本文以临床上应用广泛而典型的难溶性药物布洛芬为例,综述了近年来布洛芬制剂中为增加溶解度,提高生物利用度所采用的技术方法,包括新的制备工艺、新辅料的运用及合理的复方制剂研究等,为该类药物的研发工作提供思路。