右美托咪定经鼻喷雾对食管癌根治术患者术后睡眠质量的影响

目的 观察右美托咪定经鼻喷雾对患者术后睡眠质量的影响。方法 选择2020年3月—2021年9月本院胸外科拟行食管癌根治术患者80例作为研究对象,按随机数表法分为对照组(N组)和观察组(D组)两组,每组各40例。观察组于术后当晚和术后1 d晚上予以右美托咪定1μg/kg进行药物雾化喷鼻;对照组予以相同体积的生理盐水。记录并评估患者术后睡眠质量评分、尿褪黑素浓度及不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,观察组术后1 d、2 d的PSQI评分明显降低,尿褪黑素浓度明显升高(P<0.05);两组患者术后不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪定经鼻喷雾可改善食管癌根治术患者术后睡眠质量。     

七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术 患者免疫功能、血流动力学的影响

〔摘 要〕 目的：探讨七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术患者免疫功能、血流动力学的影响。方法： 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2019 年 10 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例女性乳腺癌手术患者,根据 用药方案不同将患者分为观察组与对照组,各 50 例。对照组给予右美托咪定全身麻醉维持;观察组给予七氟醚联合 右美托咪定全身麻醉维持,比较两组患者手术不同时间的免疫球蛋白 G（IgG）、分化簇 3+（CD3+ ）、CD4+、CD8+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值、一氧化碳（NO）、收缩压（SBP）、肾上腺皮质激素（ACTH）、平均动脉压（MAP）、 心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）。结果：术前两组患者的 IgG、ACTH、CD8+、NO、CD3+ 水平和 CD4+ /CD8+ 比值比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 d 观察组患者的 IgG、CD8+、CD3+ 水平和 CD4+ /CD8+ 比值高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ACTH、NO 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。麻醉诱导前（T0） 两组患者的 SBP、HR、MAP、SaO2 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。麻醉维持后（T1）1 min 观察组患者的 SaO2、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。麻醉维持后（T2）30 min 观察组患者的 SBP、HR、 SaO2、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全身麻醉乳腺癌根治术中采用七氟醚联合右美 托咪定进行麻醉维持的效果良好确切,可有效维持患者术中循环稳定性,减轻手术应激及手术对患者免疫功能的影响。     

超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析

目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料.根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛).对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况.结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05).随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97％)低于对照组总发生率(19.33％)(P<0.05).结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高.     

依托咪酯和丙泊酚在良性乳腺肿瘤手术中的应用

目的 探讨依托咪酯和丙泊酚在良性乳腺肿瘤手术中的应用。方法 选择60例良性乳腺肿瘤手术患者,随机分为2组,每组30例(n=30),分别为依托咪酯组(E组),丙泊酚组(P组),两组均静注咪达唑仑2 mg~3 mg,E组患者静脉靶控输注依托咪酯,设定的效应室浓度为0.3 μg/mL;P组患者静脉靶控输注异丙酚,设定效应室浓度为3 μg/mL,两组在输注依托咪酯或丙泊酚同时靶控输注舒芬太尼0.1 ng/mL。观察并记录患者术中血流动力学变化,呼吸抑制、肌震颤及术后恶心呕吐情况。结果 与P组相比,E组的血流动力学变化明显平稳(P＜0.05);呼吸抑制情况明显减轻(P＜0.05);两组病人肌震颤情况无统计学差异(P＞0.05);E组恶心呕吐发生率较P组高(P＜0.05)。结论 靶控输注依托咪酯或异丙酚均可安全应用于乳腺良性肿瘤麻醉,依托咪酯对血流动力学及呼吸的影响较丙泊酚小,但其术后恶心呕吐的发生率较高。