降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值

选取非血流感染和血流感染患者各30例,对两组患者的血清PCT进行比较。结果非血流感染组与血流感染组患者血清PCT水平对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在血流感染中,血清PCT最具诊断价值,血清PCT诊断特异性、灵敏度、阴性以及阳性预测值分别为73.3%、96.7%、96.8%及80.6%。在血流感染患者的临床诊断中,降钙素原定量检测可作为有价值的诊断指标,值得临床应用与推广。     

正畸患者付出与收益的调查与研究

目的 调查与研究正畸患者的付出与收益.方法 选择正畸治疗结束的患者150名,其中包括30名12岁以下的患者,60名12～18岁患者,60名18岁以上的成人患者;发放150份有效调查问卷,运用SPSS统计软件对调查资料进行统计学分析.结果 在正畸的花费、每次正畸花的时间、正畸总时间和主观感受、正畸后对自身的评价、正畸对营养的影响、正畸对精神状况的影响、正畸对咀嚼的影响方面3种年龄阶段的构成比的差异有统计学意义;在每次正畸花的时间和正畸对发音的影响方面3种年龄阶段的构成比的差异无统计学意义.结论 不同年龄阶段的收益与付出有所差异.     

前交叉韧带损伤的功能重建

目的：前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤。前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02／2004-07间关于前交叉韧带相关文献，检索词：前交叉韧带损伤（injures of anterior crueiate ligament）。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等。②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法。排除标准：文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼：共收集57篇相关文献，36篇符合纳入标准，排除21篇文献，其中10篇系重复研究，5篇为综述，6篇为前交叉韧带损伤的检查方法。资料综合：28篇文献中，7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点，6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制，9篇通过临床或动物实验，研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤，6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法。结论：为实现前交叉韧带的功能重建，不同方法各有优缺点，关键是掌握好不同的适应症，提高治疗和康复效果，恢复患者膝关节功能。     

锥形束CT图像引导技术在食管癌精确放疗中摆位误差的研究

目的：应用千伏级锥形束CT（CBCT）评价食管癌图像引导下放疗的摆位误差。方法：应用瓦里安IX直线加速器治疗30例食管癌患者。每周治疗前行CBCT扫描,每位患者接受4~7次CBCT,将CBCT图像与计划CT图像匹配,分析在左右、上下和前后方向的摆位误差。结果：共获取168幅CBCT图像,系统误差（均数）±随机误差（标准差）在x、y、z方向分别为（0.4±3.4）、（0.7±3.7）、（0.2±2.6）mm,使用公式M=2Σ＋0.7δ计算外放边界分别为3.2、4.0、2.2mm。结论：食管癌放疗时不可避免存在一定的摆位误差,使用CBCT测量治疗前摆位误差并实时调整摆位误差,可大大提高放疗精度。同时本研究为临床医师正确设定计划靶区提供了依据。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原及癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值,以期为恶性肿瘤的早期诊断提供更可靠的依据。方法选取毕节市中医院2010年3月至2014年3月间收治的恶性肿瘤患者90例,其中直肠癌患者30例,肝癌30例,胰腺癌30例,并选择同期健康体检者40例作为对照,分析癌胚抗原(CEA)以及血清糖类抗原(CA125、CA19-9)在各人群、各类型肿瘤中表达情况。结果在恶性肿瘤患者中,CEA、CA125、CA19-9表达升高的比例显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);各类型肿瘤中,直肠癌中CEA升高明显高于胰腺癌和肝癌,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌中CA125、CA19-9升高率明显高于肝癌和直肠癌,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA125、CA19-9联合检测率直肠癌为96.7%、肝癌为90.0%、胰腺癌为93.3%,明显高于各组的单项检测率,三项联合检测率与单个检查率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9可显著提高胰腺癌、肝癌、直肠癌等恶性肿瘤诊断的敏感性,为临床治疗提供依据。     

男孩烦恼大讨论,铿锵三人行

男孩爱哭,怎么办? 父母提问: 儿子今年6岁,最近在幼儿园遇到不顺心的事时总要哭,无非是一些鸡毛蒜皮的小事:昨天被小朋友不小心碰了一下啦,今天老师说了一句上课说话了呀,他都要哭.感觉孩子太不坚强了.怎么纠正啊? 专家解答: 如果是两三岁以下的孩子,不管男女,多是由于语言表达能力受限而用哭的方式来表达自己的需求、不满或不舒服等,这时我们需要理解他的行为和情绪.而到了六七岁,孩子在语言表达上基本没有障碍了,再动不动就因一点小事而哭,大多是性格脆弱、意志力差、抗挫力羞的表现,这和家长过于呵护、溺爱的教养方式有关.     

学会使用诺和笔

2型糖尿病病程超过10年，将有20％的患者口服降糖药失效，需要改用胰岛素治疗。目前多数学者主张空腹血糖长期在10mmol／L以上、口服药控制不良就应该尽早使用胰岛素。为了使患者更好地掌握诺和灵（人胰岛素）的使用方法和剂量调解，做一个简单介绍。     

苯丙酮尿症患者病情控制前后血清氨基酸含量比较

目的:观察经治疗病情得到控制的苯丙酮尿症患者血清中支链氨基酸与芳香族氨基酸的变化,及与正常人群的区别。方法:实验于2005-12在北京大学医学部基础医学院细胞生物学系完成。选择山西省妇幼保健院提供的10例苯丙酮尿症患者为实验对象。年龄8个月～10岁,均为男性。根据新生儿疾病筛查方法,婴儿出生72h取足跟部血,发现血液苯丙氨酸浓度>120μmol/L时,诊断为苯丙酮尿症。均无并发症和其他基础疾病。由院方告之家长同意后取血。体质量均正常。治疗根据患者不同年龄,分别采用国产低(无)苯丙氨酸蛋白质、低(无)苯丙氨酸配方奶粉、低(无)苯丙氨酸的特殊营养食品,来控制苯丙氨酸的摄入量。于治疗前后进行血清氨基酸测定。结果:10例患者的测试数据均进入结果分析。10例患者治疗后病情得到控制的患者其苯丙氨酸水平较治疗前下降,未达到正常值但在理想范围之内,酪氨酸正常或上升,支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值高于治疗前,但仍低于正常值[苯丙氨酸:正常值:(0.07±0.00)mmol/L,治疗前:(1.56±1.51)mmol/L,治疗后:(0.09±0.16)mmol/L;酪氨酸:正常值:(0.06±0.02)mmol/L,治疗前:(0.22±0.06)mmol/L,治疗后:(0.08±0.04)mmol/L;支、芳比值:正常值:>3.00±0.06,治疗前:0.47±0.21,治疗后:1.44±0.24,治疗后与治疗前比较,P<0.05]。结论:经治疗后的苯丙酮尿症患者血清氨基酸水平有明显改变。提示氨基酸代谢异常征,当其做为病因的主要氨基酸达到理想水平后,其余氨基酸的比例与正常值的比较,是否是此类疾病所特有的,与其他疾患的关联性以及其临床意义,应需进一步研究。     

吴克明教授治疗产后缺乳的经验

产后缺乳的基本病机为气血不足和脾胃虚弱,与冲任亏虚关系密切,也与肝失疏泄条达和乳络不通有关。其病性虚实夹杂,但多以虚为主,故治疗以补气生血、健脾和胃为主,佐以疏肝理气、通络下乳。吴克明教授临床常运用经验方"益气生乳汤"酌情化裁,让病人家属做成药膳服用,取得明显的临床疗效。