妊娠期的心肺复苏

本文对妊娠期需行心肺复苏（ＣＰＲ）的原因及自妊娠至２５周前和２５周后正确实施（ＣＰＲ处理方法，要点进行了阐述。妊娠期ＣＰＲ的成功率低的根本原因是随妊娠期间增长的主动脉和下腔静脉受压的危险性增加，妊娠２５周后如果ＣＰＲ５ｍｉｎ内不能使自主循环恢复，只有行紧急剖宫产，方可提高母婴的生存机会。     

芬太尼对豚鼠心室肌细胞KATP离子流的影响

为了确定μ受体激动药芬太尼对KATP通道的作用,本文采用膜片钳全细胞记录方法研究了芬太尼对豚鼠单个心室肌细胞KATP通道离子流(IKATP)的影响。 材料与方法 单一心室肌细胞的制备 选用300～350g的豚鼠,麻醉后呼吸机支持下剖胸,主动脉插管,取出心脏,在37℃恒温     

右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用

目的观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1μg/kg,15 min泵注完,继以0.2μg/(kg.h)持续泵注至术毕;C组以同样方式输注生理盐水。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开胸时(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及T0、T2～T4时点患者血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,统计全麻时丙泊酚和七氟烷的用量,同时观察苏醒期躁动、恶心呕吐、寒战及清醒后伤口疼痛发生情况。结果 C组在T2～T4时点的SBP、DBP、HR上升幅度较D组更显著(P<0.05)。在T3和T4时,D组患者血浆中去甲肾上腺素的浓度增加的程度相对C组较低(P<0.05)。术后D组患者寒战、躁动及切口痛发生率低于C组,且D组丙泊酚和七氟烷的用量明显少于C组(P<0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术麻醉能降低患者血浆中去甲肾上腺素的水平,减弱气管插管和手术刺激引起的应激反应,使血压平稳,降低了术后并发症的发生率。     

连续股神经阻滞镇痛与静脉药物镇痛对膝关节松解术后关节功能影响的比较

[目的]比较连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉药物镇痛(IDA)对膝关节松解术后患者膝关节功能的影响.[方法]2008年6月～2011年6月,对29例股骨远端骨折术后膝关节僵直患者采用抽签法进行了随机分组,CFNB组15例,IDA组14例.比较两组患者术后静息状态和被动功能锻炼阶段的VAS评分、补充镇痛药物应用总频次,采用Judet疗效评定法评估松解术后膝关节功能.[结果]CFNB组静息状态及被动功能锻炼阶段VAS评分及补充镇痛药物应用总频次均明显低于IDA组(P＜0.05),主动功能锻炼阶段的膝关节屈曲起始角度、术后12 d屈膝角度平均值分别超过IDA组10.2°及18.1°,术后3个月及6个月屈膝角度平均值分别超过IDA组9.3°及8.7°.CFNB组优秀率80％ (12/15),较IDA组优秀率64％ (9/14)存在统计学差异(P＜0.05).[结论]连续股神经阻滞镇痛能明显减轻术后疼痛、减少补充镇痛药物用量,有利于膝关节松解术后患者膝关节功能的改善.     

氯胺酮对人单个心房肌细胞ATP敏感性钾电流(IK·ATP)的影响

目的:探讨氯胺酮对人单个心房肌细胞ATP敏感性钾电流(IK·ATP)的影响.方法:取房缺或室缺修补术患者的右心耳组织,置于100%氧饱和的无钙心肌细胞保护液中,30 min内送至实验室.将标本剪成1 mm3的小块,用二步酶解法分离出单个心房肌细胞.采用膜片钳全细胞记录方法,观察两种浓度氯胺酮对人单个心房肌细胞IK·ATP的影响.结果:在电极内液含ATP(0.3 mmol·L-1)的条件下,记录到一束外向K+电流.该电流可被KATP通道特异阻滞药格列苯脲(10μmol·L-1)抑制,表明此电流为IK·ATP在指令电位为+20mV时,用含低浓度氯胺酮(0.01 mmol·L-1)的细胞外液灌流时,IK·ATP受到抑制,抑制率为11.1%(n=3,P＜0.01).用含高浓度氯胺酮(0.1 mmol·L-1)的细胞外液灌流时,IK·ATP被大量激活,增加率为57.6%(n=3,P＜0.01).结论:低浓度氯胺酮(0.01 mmol·L-1)对人心房肌细胞IK·ATP具有抑制作用;高浓度氯胺酮(0.1 mmol·L-1)对IK·ATP则有激活作用.     

车间空气中石蜡烟卫生标准的研制

石蜡是白色或淡黄色无味固体 ,由高分子的碳水化合物组成 ,主要为C2 0 到C3 2 的烷烃。分子量为35 0～ 4 2 0 (范围依据石蜡的技术等级而定 )。熔点4 6～ 6 8℃ ,燃点 2 0 4℃。不溶于水和酒精 ,在大多数有机溶剂中能程度不等地溶解。1　资料与方法1 1　毒理学资料1 1 1　急性毒性试验 :选取健康大、小鼠各 16只(雌雄各半 ) ,按Horn’s法要求根据动物的体重随机分为 4个组 ,各组禁食 8h后 ,按体重 1%的容量经口灌胃 ,1日 3次 ,观察 2周。结果液体石蜡对大鼠的半数致死量 (LD50 )为 6 81g/kg ,小鼠为 4 6 4g/kg ,按急性中毒分级标准 ,液…     

亚急性苯中毒致血液系统损害7例报告

亚急性苯中毒致血液系统损害７例报告吉林省劳动卫生研究所（１３００６１）戴鸿儒，蒋淑珍，王玲安，徐雯，张毅男，武淑荣亚急性苯中毒引起急性再生障碍性贫血（ＳＡＡ）已有报道。我院收治７例短时间（＜６个月）接触苯的患者，其中４例导致ＳＡＡ，３例为轻度中毒，现...     

盐酸戊乙奎醚对围体外循环期应激反应的影响

为探讨盐酸戊乙奎醚对围体外循环期应激反应的影响,将40例拟行体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术患者随机分为盐酸戊乙奎醚(P组)和对照组(C组)各20例。P组CPB前10min颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg,C组给予等容量生理盐水。分别于CPB前(T_1)、CPB后和术后5个时点(T_2～T_6)采取中心静脉血标本,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并进行静脉血气分析和血糖监测。结果表明,CPB前两组患者血糖、乳酸浓度和IL-6、IL-10水平的差异均无统计学意义(P>0.05):P组血糖和乳酸浓度在T_(2-5)时点下降显著(P<0.05),血浆IL-6水平在T_(3～5)下降显著(P<0.05);而P组IL-10水平在T_2～T_6时点与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预先给予盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg可减轻围CPB期应激反应,可能与整体调控神经—内分泌—免疫系统使其趋于平衡有关。     

腺病毒介导的人类内皮型一氧化氮合酶基因转染对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的影响

为观察重组缺陷性腺病毒介导的人类内皮型一氧化氮合酶基因(AdCMVceNOS)对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的影响,并探讨其可能的作用机制,将30只雄性Wistar大鼠,随机分成对照组(C组)、单纯慢性低氧组(H组)、慢性低氧加AdCMVceNOS转染组(T组),每组10只。采用呼吸道转染途径,将3×109空斑形成单位(pfu)的AdCMVceNOS转入大鼠肺脏。3天后测平均肺动脉压(mPAP)、右心室重量及血浆NO含量,并采用免疫组化及Western印迹法分析eNOS的表达活性。结果表明,H组及T组mPAP均较C组明显增加(P<0·05),T组与H组比较mPAP降低(P<0·05),H组及T组右心室/(左心室 室间隔)重量比[(RV/(LV S)]较C组增加(P<0·05)。H组及T组与C组相比,其NO含量明显降低(P<0·05),T组较H组显著增加(P<0·05)。H组及T组eNOS阳性表达强度(A值)较C组明显增加(P<0·05),而T组与H组相比差异有统计学意义(P<0·05)。Western印迹检测H组及T组肺组织eNOS含量(分别为0·62±0·08和0·92±0·17)明显高于C组(0·30±0·05)。结论:外源性eNOS基因转染对大鼠慢性缺氧性肺动脉高压具有治疗作用,该作用与其使eNOS活性增强及NO生成增加有关。