非创伤性股骨头坏死患者的血液学改变

目的测定非创伤性股骨头坏死(nontraumaticosteonecrosisoffemoralhead,NONFH)患者的血液学指标变化,筛选敏感分子标记物用于早期诊断和筛选高危人群。方法研究对象共分三组:(1)NONFH早期组(塌陷前期)30例,(2)NONFH晚期组(塌陷后期)30例,(3)正常对照组30例。各组对象均抽取空腹肘静脉血。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆蛋白C(PC)、D-二聚体(D-Dimer)含量;发色底物法测定血浆纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性。结果(1)NONFH早、晚期组血小板GMP-140含量均高于正常对照组,血浆PC含量均低于正常对照组,D-Dimer含量均高于正常对照组,PAI活性均高于正常对照组(P均<0.05)。骨坏死情况越严重,各项指标上升或降低的趋势越明显,而且各项指标早、晚期组间比较差异均有显著性(P均<0.05)。(2)经判别分析,筛选出PAI、D-Dimer、PC三个指标,建立NONFH早期、晚期和正常对照三类判别函数式。NONFH早期:Y1=?26.3966 41.4916X10 0.0512X4 4.1390X1;NONFH晚期:Y2=?66.7566 82.1315X10 0.1082X4 2.7233X1;正常对照组:Y3=?26.7049 20.5695X10 0.0327X4 6.1900X1。回代判对率97.78%。结论(1)NONFH患者各期均存在高凝和低纤溶状态。(2)PAI、D-Dimer、PC为NONFH患者的血液学敏感指标。     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

<正> 自1997年至1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗22例髌骨骨折,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料 本组22例患者中,男14例,女8例;年龄20～56岁,均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折13例,碎骨块最多达6块,有不同程度的分离移位。     

手部内生软骨瘤16例分析

目的比较掌、指骨内生软骨瘤刮除植骨与单纯刮除术2种治疗方法的结果。方法1986年7月～1997年6月手术治疗掌、指骨内生软骨瘤16例,其中单发性内生软骨瘤10例,多发性内生软骨瘤6例,合并病理性骨折4例。单纯行肿瘤刮除术6例,肿瘤刮除松质骨条填塞植骨10例。结果术后随访15例,随访时间2年～12年6个月,平均6年8个月,肿瘤无一例复发及癌变。结论掌、指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨,彻底刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。     

脂肪萎缩症

脂肪萎缩症(Lipodystrophy)是一少见病,临床上可分为完全性和部分脂肪萎缩二种类型。完全性脂肪萎缩症患者全身缺乏脂肪组织,部分性脂肪萎缩症有对称性面部皮下脂肪缺如。本文报告3例部分性脂肪萎缩症。     

加强卫生士官教员临床技能培养的几点做法

随着军队编制体制的调整，卫生士官成为部分卫训教学任务的主要实施者和最基础教学力量，在新训卫生员的培训工作中发挥着越来越重要的作用。但卫生士官教员普遍临床经验缺乏，很大程度上制约了其施教能力和组训能力的提高，直接影响到卫生员的培训质量。为改变这种状况，我们选送士官教学骨干到医院实习，加强其临床知识的学习与临床技能的培养，取得了良好效果。     

小儿支气管哮喘的舌象观察

舌诊是中医望诊的组成部分,是中医辨证的重要依据之一,为历代医学家所重视。舌通过经络与内脏相连,无论寒热虚实,均可在舌上反映出来,因此,我们在诊治哮喘病儿时,常参照舌象作为用药的依据。今选我院儿科哮喘专科门诊中有舌象详细记录的150例作一分析。     

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。