小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析

目的 探讨小儿巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染活动的相关因素。方法 对经酶联吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清中抗ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的５０例住院儿进行流行病学，疾病种类及临床表现、基他病原感染等相关因素分析。结果 流行病学中以母乳喂养儿，母亲年龄在２６～３０岁之间及家庭妇女，居住在城镇的小儿为多。３个月以下的患儿全部为男性；３个月以上的小儿无性别差异。临床因素：先天性ＨＣＭＶ感染以肝炎、神经系统损害及多发畸形为主要表现。后天获得性感染以呼吸道感染尤其是下呼吸道感染为多见，临床症状表现无特征性，但病程达２周以上者占６４％。其他病原检查：包括呼吸道合胞病毒，大肠埃希菌，阴沟杆菌，醋酸钙不动杆菌共６例；血清抗ＨＥＢＶ－ＩｇＭ阳性者２２例。结论 母乳喂养、居住环境以及母亲的年龄职业等都是小儿ＨＣＭＶ感染相关因素的流行病学因素。先     

原发性远端肾小管性酸中毒1例

男,3岁,因反复肌麻痹半年,多尿、多饮伴便秘1月余,于1989年10月29日入院。入本院前曾先后两次因全身肌无力在当地医院诊为“低钾”,经治疗后症状缓解。本次又出现类以发作1天耐来诊并收入本科。追问病史,忠儿1个多月来多饮、多尿、便秘。既往常患“感冒”,“肺炎”,否认其他疾病史及用四环素、大剂量维生素D,二性霉素等药物史。患儿为第4胎足月顺产,母乳加人工喂养,一岁后生长发育减慢。否认祖父母、父母及兄姐有类似疾病史。体查:T 37.5℃,体重8.5公斤,神倦,营养发育差,强迫仰卧位,呼吸深大,规则,方颅,前囱已闭合,     

惠州市初生~6个月婴儿排便异常的临床特点及其相关因素分析

目的探讨惠州市初生~6个月婴儿排便异常的主要临床特点及发病的相关因素。方法回顾性分析该院门诊儿科258例初生~6个月排便异常婴儿的临床资料。结果临床特点：腹泻156例,便秘90例,其他12例;常见伴发病是婴儿肝炎综合症、生长发育落后、各种营养缺乏性疾病等;发病相关因素：新生儿及3个月以下占总数的75.58%;农村患儿占总数的62.79%,非纯母乳喂养儿占79.69%,肠道及肠道外感染性疾病123例,使用抗生素（婴儿或母亲）84例,婴儿肝炎综合症66例,饮食或喂养不当所致腹泻中牛奶蛋白过敏者32例,所占比例高达82.05%。结论惠州市初生~6个月婴儿排便异常主要表现为腹泻和便秘;低龄、非纯母乳喂养、牛奶蛋白过敏者、婴儿肝炎综合症以及使用抗生素后致肠道菌群紊乱是该组婴儿排便异常的重要相关因素。     

羌葛活血汤治疗颈椎病86例临床观察

笔者2001年6月～2004年6月运用自拟羌葛活血汤治疗颈椎病86例,取得较好疗效,现报告如下.     

小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析

目的探讨小儿巨细胞病毒(HCMV)感染活动的相关因素.方法对经酶联吸附试验(ELISA)检测血清中抗CMV-IgM阳性的50例住院病儿进行流行病学,疾病种类及临床表现、基他病原感染等相关因素分析.结果流行病学中以母乳喂养儿,母亲年龄在26～30岁之间及家庭妇女,居住在城镇的小儿为多.3个月以下的患儿全部为男性;3个月以上的小儿无性别差异.临床因素:先天性HCMV感染以肝炎、神经系统损害及多发畸形为主要表现.后天获得性感染以呼吸道感染尤其是下呼吸道感染为多见,临床症状表现无特征性,但病程达2周以上者占64%.其他病原检查:包括呼吸道合胞病毒,大肠埃希菌,阴沟杆菌,醋酸钙不动杆菌共6例;血清抗HEBV-IgM阳性者22例.结论母乳喂养、居住环境以及母亲的年龄职业等都是小儿HCMV感染相关因素的流行病学因素.先天性CMV感染致全身多系统损害及多发畸形,以男性易感.后天获得性感染主要侵犯下呼吸道.小儿HCMV感染是引起本文4个月以上39例下呼吸道炎的重要相关病原,其临床表现无特征性,唯病程较长.另外,伴发抗EBV-IgM阳性者达44%,应予重视.     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果观察

目的 观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果.方法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例,将其随机分成两组,其中,对照组80例采用基础治疗和雾化吸入沙丁胺醇治疗,其余76例患儿在上述治疗的基础上联合使用异丙托溴铵进行雾化治疗,并标记为观察组.0.5％沙丁胺醇以微量气泵的方式吸入,每次吸入量为0.02 ml/kg,观察组患儿同时将0.025％的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9％的氯化钠溶液混合,并以微型气泵吸入,5 ml/次,2次/d,比较两组治疗效果.结果 观察组患儿的显效率为31.6％ （24/76）,明显高于对照组的12.5％ （10/80） （P＜0.05）;观察组的总有效率为89.5％（64/76）,明显高于对照组的70.0％ （56/80）（P＜0.05）;治疗后观察组患儿肺功能明显改善,哮喘发作频率降低,日间、夜间评分情况优于对照组（P＜0.05）.结论 联合应用沙丁胺醇和异丙托溴铵能明显降低小儿哮喘的发作频率,提升患儿的生活质量.     

他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床观察

目的观察FK506(他克莫司)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和毒副作用。方法对10例激素耐药型肾病综合征患儿使用FK506(口服),剂量为0.1～0.15mg/(kg·d),连续使用12～24个月,在用药同时需要适时检查血药浓度。结果完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例。结论 FK506治疗激素耐药型肾病综合征安全、有效。     

腹腔双套管引流、持续冲洗吸引的出入量观察与分析

腹部大手术或腹腔感染手术后双套管持续冲洗、引流、吸引是外科常用的治疗技术之一,其目的是将腹腔渗液、积血感染渗液或脓液充分吸引、引流,防止感染及减轻全身症状,使病人尽快痊愈。具体方法是将一根双套管置入感染部位,冲洗管与输液管相接,可以根据伤口情况从不同速度进行冲洗并持续负压吸引。一般认为,凡需要冲洗的伤口都有液体渗出,观察渗出量或分泌量对于诊断或治疗都是十分重要的。在临床工作中我们发现冲洗量与引流量往往不相符,冲洗量多大于引流量。这就给临床上正确估计腹腔的渗出量带来了许多困难。为查找原因,我们进行了多方面的观察,首先是观察伤口有无液体漏出和出入量登记是否准确,     

“八个一”规范护士行为与肿瘤护理质量的关系

根据我国卫生体系新的医院评审标准,强调人性化的护理质量管理和安全管理,我们在肿瘤科护理中实施“八个一行为规范”。即护士给患者留好第一印象、说好第一句话、回答好第一个问题、落实好第一次检查、留好第一个标本、第一次穿刺成功率达98％、解释好第一次服药、新入院患者第一晚探望。将此规范融入到日常护理中,2011年医院考评奎屯医院肿瘤护理技术操作合格率由2010年的90％上升到98％,病人满意度由2010年的85％上升到99％。现将体会总结如下：护士是生命的守护神,当一个人因病住院,     

体积描记法在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用价值评估

目的：使用体积描记法对婴幼儿急性下呼吸道感染（ ALRI）肺功能相关变化和预后进行评估,探讨体描应用于婴幼儿ALRI中的意义。方法选取2012年2月至2013年6月收治的ALRI患儿共计430例,根据患儿情况分成喘息组180例,非喘息组250例,并设置呼吸功能正常儿童共110例作为对照组,使用体描仪对FRC,Raw以及潮气呼吸参数进行测定,分析比较各组FRC、Raw等体描特征性项目和潮气呼吸项目之间的差异与相关性。结果喘息组TPTEF／TE、FRCp中位数、FRCp／kg、sReff、Reff及Reff／kg明显高于其他2组（ P ＜02．05）, VPTEF／VE低于其他2组（ P ＜0．05）。 FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff及Reff／kg与TPTEF／TE,IVPTEF／VE呈负相关（ P ＜0．05）。同急性期相比,喘息组患儿恢复期的TPTEF／TE、VPTEF／VE无显著改善（ P ＞0．05）,FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff、Reff／kg等体描特有指标下降明显,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论体描在测定ALRI患儿肺功能方面可行性较强,能有效反应ALRI的呼吸功能变化,值得临床推广应用。