小剂量VMCP方案治疗老年人Ⅲ期多发性骨髓瘤疗效观察

采用小剂量VMCP方案治疗老年Ⅲ期多发性骨髓瘤,结果：Hb提高,骨痛消失,溶骨性破坏不加重,高血钙恢复正常,血清M蛋白减少或消失,尿本周蛋白转阴,骨髓浆细胞＜5％,Cr正常,生存期13～112月。毒副反应轻微。     

53例非霍奇金淋巴瘤临床特征和预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征、病理类型、治疗方法等对临床疗效及预后的影响。方法回顾分析53例NHL患者的临床资料。结果结内NHL组与结外NHL（PE-NHL）组患者在男女性别比例、平均发病年龄、临床分期、分组、病理分型、5年总生存率等方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但PE-NHL患者IPI评分低危组比例显著高于结内NHL（P〈0.01）,治疗有效率也明显高于结内NHL（P〈0.05）。手术后化疗组与单纯化疗组比较,治疗有效率、5年总生存率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 NHL的IPI分组能提示疗效、帮助判定预后。手术对NHL的疗效、预后无明显影响。     

关节置换患者围术期感染危险因素的分析及预防

目的 探讨关节置换患者围术期感染危险因素对关节置换患者的切口愈合的影响。方法 通过对126例患者的临床资料进行回顾性调查,对可引起围术期感染的危险因素进行分析,制定相应的措施。结果 126例患者的深部、浅部位切口均无感染,疗效优良率达93%。结论 感染的危险因素存在于关节置换的整个围术期,做好充分的预处理,才是手术成功的关键。     

手术室护士的语言对患者的影响

目的 探讨手术室护士的语言沟通对手术患者的影响.方法 在围术期对106例择期手术患者进行贴切的语言安慰和鼓励.结果 良好的语言沟通可减轻患者时手术的应激.结论 语言沟通能有效改善患者的焦虑情绪,保证麻醉和手术的顺利进行,减少医患纠纷.     

糖尿病足坏疽58例临床特点分析

糖尿病足(DF)坏疽是糖尿病(DM)的严重并发症之一，美国因DF截肢占非创伤性截肢的50％，65岁以上DM患截肢率达10％^1。我国随着DM发病率的增高，DF的患病人数也逐渐增加。现将我院1998—2001年住院的58例DF患的临床特点及预后报告如下。     

加强安全管理 规避手术护理风险

文章从六个方面探讨了如何加强安全管理,规避手术护理风险:一是提高安全意识,二是健全安全制度,三是建立术前评价体系,四是开展安全教育,五是提高技术素质,六是科学运用人力资源。从而达到提高质量,规避护理风险的目的。     

不同剂量沙利度胺对多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察不同剂量沙利度胺联合化疗方案（VAD）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法23例患者随机分为二组,分别以沙利度胺400800mg／d＋VAD（A组）及沙利度胺50-200mg／d＋VAD（B组）治疗。结果A组组部分缓解4例,进步2例,无效2例,总有效率75％。B组部分缓解6例,进步5例,无效4例,总有效率73．3％。副反应：皮疹、便秘、嗜睡、周围神经病变、深静脉栓塞的发生A组均明显高于B组。结论沙利度胺的剂量〈200mg／d较为合适,既可得到相应的疗效又可降低副反应。     

白细胞介素-1α、4、6基因多态性与Graves病的关系

本研究分析了中国山东地区汉族人群Grayes病患者与健康对照者白细胞介素-1α、4、6基因多态性。结果表明Graves病患者白细胞介素4(-590)c／t基因型和t等位基因频率均低于健康对照组。     

合并糖调节受损早发稳定型冠心病患者炎症指标与动脉粥样硬化特征分析

目的 探讨合并糖调节受损早发稳定型冠心病（PSCHD）患者（〈50岁）循环炎症指标与动脉粥样硬化（AS）特征。方法将208例PSCHD患者分为糖调节正常（NGR）组和糖调节受损（IGR）组,分析其临床和生化资料。结果IGR组的BMI、TG、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hsDRP）、WBC计数、颈动脉内膜中层厚度（IMT）值和斑块比例、代谢综合征和高血压患病率、冠状动脉斑块积分以及多支病变比例均高于NGR组;hsC-RP与WBC计数、BMI及TG正相关,与HDL-C负相关;WBC计数与BMI及UA正相关;P均〈0．05或〈0．01。结论合并IGR的PSCHD患者循环炎症指标和AS程度均显著增加。     

血红素氧化酶-1基因修饰的自体骨髓间充质干细胞移植治疗猪急性心肌梗死

目的 研究骨髓间充质干细胞(MSC)经血红素氧化酶-1(HO-1)基因修饰后移植对急性心肌梗死的治疗作用.方法细胞分为3组,未转染质粒组(MSC组)、转染空载质粒组(LaeZ-MSC组)、转染pcDNA3.1-hHO-1组(HO-1-MSC组),体外实验予缺氧诱导观察HO-1基因转染后MSC的抗凋亡情况,同时收集上清液检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达.体内实验建立猪的急性心肌梗死模型,梗死1 h再灌注1 h后分为3组,即生理盐水组、单纯干细胞治疗组(MSC组)及HO-1基因转染干细胞治疗组(HO-1-MSC组).治疗组分别予MSC及HO-1-MSC移植治疗,对照组则注入等量生理盐水.细胞移植后1周及3个月行磁共振检测.3个月后处死动物,取心脏标本行相关检查.结果(1)体外缺氧诱导实验中HO-1-MSC组凋亡率(30.30±7.64)%低于MSC组(56.93±4.68)%(P＜0.001)和LacZ-MSC组(55.88±4.38)%(P＜0.001).同时上清液中VEGF的分泌HO-1-MSC组(768.44±78.38)pg/ml高于MSC组(555.27±67.67)pg/ml(P＜0.001)和LacZ-MSC 组(522.97±71.45)pg/ml(P＜0.001).(2)细胞移植3个月后HO-1-MSC组LVEF(53.50±2.09)%明显高于MSC组(49.54±2.74)%(P=0.017).梗死周边区毛细血管密度(血管数/HPF)HO-1-MSC组14.59±2.39亦大于MSC组11.78±2.48(P=0.033).结论 HO-1基因转染MSC较单纯MSC移植治疗急性心肌梗死疗效明显.