床旁鼻胆管引流的配合及护理

1方法将十二指肠镜插入十二指肠降部，先使用OIYmpus普通ERCP管试插，成功后导入Willson—Cook公司长400cm，直径0．021cm，普通或超滑交换导丝，撤出ERCP管，沿导丝导入丹麦猪尾状引流管，撤出导丝，自引流管抽出胆汁后，撤出镜体，将引流管自鼻腔引出，牢固固定后接负压吸引。如ERCP管试插未成功，可使用Willson—Cook公司拉式或推式切开刀将乳头括约肌切开后再试插；亦可采用直插法，在乳头括约肌切开后直接将引流管插入胆道。     

头面部美容整形手术中手套穿孔调查分析

头面部美容整形手术中手套穿孔调查分析赵华强王克涛毛毳张晓英通过外科医生手套传播疾病是一个双向问题，来自医生的病菌可污染患者的伤口；患者的血液、唾液或其它体液接触医生，对医生也有很大危险，甚至是致命危险。随着ＨＢＶ、ＨＩＶ带菌者的日益增多，外科医生对感...     

牙齿楔状缺损的临床分类和治疗设计

牙齿楔状缺损是常见牙体病之一，本文将临床收集的138例患者518个牙作了分类，现报告如下。1资料和方法1．1资料来源：临床门诊患者，138冽，518牙，其中．男97名．女41名，年龄25～40岁。1．2楔形缺损的分型：根据楔形缺损深浅分为浅型，深形和穿髓形、没形楔形缺损深度为O．1～O．snlnl．深形为O．6mm以上，未安髓，穿髓深度已穿髓。1．3检查方法：先询问患者．有否对冷热、酸甜等过敏症状，或牙髓、牙周病症状。再用口镜，探针检查缺损的深度．机械磨擦，冷水温度试验等，判定其类型，类型和症状。2讨论2．1摸形缺损与年龄：根据统计．…     

疼痛模型大鼠下丘脑和脊髓P物质的含量变化

目的疼痛模型大鼠下丘脑和脊髓P物质（substance P，SP）的含量变化。方法左足跖皮下注射5％甲醛50μl建立大鼠疼痛模型，将动物随机分成空白对照组，生理盐水对照组和疼痛模型组，采用放射免疫分析法测定股动脉血、下丘脑和脊髓中SP的含量。结果疼痛模型组雄性S-D大鼠血浆中及下丘脑和脊髓SP含量分别与空白对照组、生理盐水对照组差别有统计学意义（P〈0．05）；而空白对照组与生理盐水对照组差别无统计学意义（P〉0．05）。结论皮下注射5％甲醛可致疼痛症状产生；提示皮下注射甲醛所致疼痛可通过下丘脑和脊髓组织中的SP释放增加，所致无菌性炎症反应而引起疼痛症状。     

中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎

1　临床资料1.1　一般资料本组 118例中 ,年龄最小者 19岁 ,最大者 5 4岁 ;病程在3个月以内者 32例 ,3个月～ 1年以内者 4 7例 ,1～ 5年者 2 1例 ,5年以上者 18例。1.2　诊断标准参照 1989年中华人民共和国卫生部药政局制定的《新药(中药 )临床研究指导原则》中的“慢性盆腔炎的诊疗标准”。症见 :单侧或双侧下腹部呈持续性或阵发性隐痛、胀痛或刺痛 ,伴腰骶部酸痛 ,常在劳累、性交后或月经前后加重。有时伴月经量多 ,经期延长或淋漓不尽 ,或伴全身低热、疲乏等。妇科检查 :子宫后位或偏于一侧 ,活动受限或粘连固定 ,有压痛。附件一侧或双侧…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在儿童中的发病率约为1%～3%。临床研究发现,腺样体/扁桃体肥大是OSAS患儿特有的和重要的原因。目前有许多方法应用于筛查和诊断儿童OSAS,多导睡眠仪监测是诊断儿童OSAS的金标准。持续气道正压通气是一种有效的非侵入性的治疗方法。手术治疗如切除过度肥大的扁桃体和腺样体,对有颅面及呼吸道畸形者做整形手术或行机械通气,均能不同程度地改善症状。     

动态心电图对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)是一种以上呼吸道部分阻塞和/或间歇地完全阻塞(阻塞性呼吸暂停)为特征的睡眠呼吸紊乱,发病率约为2%,若不及早诊治会造成行为异常、生长发育障碍和肺心病等并发症,严重者甚至引起儿童猝死[1]。心率变异性(HRV)分析,就是分析心率变异性的大小及变化规律,即逐跳心动周期之间的时间变异系数。近几年,国内外应用HRV对OSAS进行定性初筛诊断,研究对象均为成人,已取得较好效果。本研究通过动态心电图(Holter)与多导睡眠仪(PSG)同步记录,初步探讨Holter对小儿OSAS的诊…     

某酒厂工人肝大原因调查

我县某酒厂的164名工人中,经体检发现有42名工人肝脏肿大。为了解这种人群集中发病的原因,我们进行了调查。结果,发现该厂管理混乱,45%的工人在生产中随意饮酒,而肝大者均为饮酒者,最少日饮酒量50g,最多的每日饮500g,日饮酒量与发病年限见表。另据调查,该厂车间乙醇浓     

细菌内毒素检查法及应用进展

近几十年来的研究证明细菌内毒素就是革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分,具有广泛的生物活性。研究表明细菌内毒素与许多疾病密切相关,微量的内毒素进入体内即能引起广泛的生物及病理作用,将会出现发热、血压降低等一系列临床反应。细菌内毒素的检测研究现已成为临床、公卫及药检领域的重要课题之一,本文就细菌内毒素的检测方法及应用作一概述。     

高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。