齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能影响。方法将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症诊断标准的86例首发患者随机分为齐拉西酮组（n1=42）和利培酮组（n=44）,分别治疗观察’8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后进行认知功能评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,齐拉西酮组有效率92．5％,显效率80％;利培酮组有效率90％,显效率80％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于利培酮组,两组有显著性差异（P〈0．01）。两组WAIS—R言语量表、操作量表、全量表和WMS记忆商数及WCST总测验数、持续错误数和随机错误数治疗前后均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后两组WMS记忆商数和WCST持续错误数有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与利培酮相当,并且具有副作用少而轻以及对认知功能的改善明显优于利培酮的特点,可作为治疗精神分裂症的首选药物。     

米氮平与帕罗西汀治疗首发伴焦虑症状老年抑郁症的对照研究

目的:评价米氮平对首发伴焦虑症状老年抑郁症的疗效、安全性及其对生活质量的影响。方法:将86例首发伴焦虑症状老年抑郁症患者随机分为A组(米氮平组)和B组(帕罗西汀组),疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末进行疗效与不良反应评定,用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)在治疗前和治疗第8周末进行生活质量评定。结果:A组第1周末HAMD17评分低于B组(t=4.93,P<0.01);8周末,两组GQOL-74评分,除物质生活维度外,其它三个维度评分A组明显优于B组(t=2.5,3.62,2.56;P<0.05 or P<0.01);两组不良反应无统计学意义(x2=0.847,P>0.05)。结论:米氮平具有起效快,能显著改善患者的睡眠、焦虑及躯体不适症状,提高患者的生活质量,有利于患者回归社会,不良反应少而轻,可作为老年抑郁症的首选药物。     

喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症临床研究

目的：探讨喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法：将47例强迫症患者随机分为帕罗西汀组,喹硫平合并帕罗西汀组,随访8周。采用Yale-Brown强迫症量表（Y-Bocs）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：基线时两组间Y-BOCSHAMA评分相似。随访第8周时喹硫平合并帕罗西汀组Y-BOCS评分（12.4±4.7）低于帕罗西汀组（16.1±3.9,t=2.576,P=0.037）,HAMA评分（6.9±3.8）也低于帕罗西汀组（10.1±3.6,t=2.236,P=0.017）。结论：喹硫平合并帕罗西汀用于强迫症的治疗有明确的疗效和安全性。     

无抽搐电休克对精神分裂症记忆、认知功能及脑电图的影响

目的研究无抽搐电休克疗法(Modified Electra convulsive Therapy,MECT)对精神分裂症患者的记忆、认知功能及脑电状况的影响。方法回顾性分析2012年5月～2017年10月我院收治的100例精神分裂症患者,将其分为观察组和对照组,每组各50例;对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础之上配合无抽搐电休克治疗。治疗3月后评估两组的治疗效果、治疗后记忆能力、认知功能及脑电状况。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的简易智能精神状况量表(MMSE)得分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的WMS评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者也更少发生脑电异常的状况,其间差异具有统计学意义(P0.05)。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者有着很显著的疗效,且能够有效改善患者的记忆能力、认知功能以及脑电状况,值得临床运用和推广。     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能、家庭环境及复发率的影响

目的:探讨家庭环境及其家庭心理沟通对首发精神分裂症的干预效果。方法:采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院86例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组。研究组从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组患者使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果:经9个月的家庭心理干预后,研究组患者和家属FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(t=2.00～3.68,P<0.05～0.01)。BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(t=6.52～11.70,P<0.01)。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(χ2=4.68～5.17,P均<0.05)。结论:家庭心理干预治疗可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,防止精神分裂症的复发有重要作用。     

智力低下儿童468例致病因素分析

1对象与方法1.1对象研究对象为驻马店市九县一区1993年～2001年5月计划生育医学鉴定中共计468例智力低下(MR)儿童。对照组为我驻马店市农村、城市幼儿园和小学1～5年级116例学生中材料完整的98例儿童。1.2方法首先由取得测验资格的临床医师对MR儿童进行中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)和中国-韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)测验。然后由鉴定组的两位或3位神经精神科医师依据中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R)共同鉴定、结论。对导致智力低下的致病因素按生物学因素和家庭社会文化因素进行调查。所有调查内容均按自制的统一调…     

喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症临床研究

目的:探讨喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法:将47例强迫症患者随机分为帕罗西汀组,喹硫平合并帕罗西汀组,随访8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-Bocs),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:基线时两组间Y-BOCS HAMA评分相似.随访第8周时喹硫平合并帕罗西汀组Y-BOCS评分(12.4±4.7)低于帕罗西汀组(16.1±3.9,t=2.576,P=0.037),HAMA评分(6.9±3.8)也低于帕罗西汀组(10.1±3.6,t=2.236,P=0.017).结论:喹硫平合并帕罗西汀用于强迫症的治疗有明确的疗效和安全性.     

利培酮治疗躁狂症临床对照观察

本研究探讨利培酮治疗躁狂症的疗效与安全性,采用开放性治疗以碳酸锂对照,对躁狂症分别给于利培酮片及碳酸锂片,进行临床观察,报告如下。1对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躁狂症诊断标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分为22~44分;无严重躯体疾病。共100例,随机分为两组。利培酮组50例,男28例,女22例;平均年龄(36.9±11.8)岁。碳酸锂组50例,男26例,女24例;平均年龄(37.4±12.3)岁。两组以上各项及BRMS评分均无差异(P均>0.05)。两药均从小剂量开始,2周后加至治疗量。利培酮治疗剂量5mg/d。碳酸锂治疗剂…     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的临床研究

目的:比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的有效性和安全性。方法:将68例首发老年抑郁症患者随机分为A组(艾司西酞普兰)和B组(西酞普兰),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、临床总体印象量表(CGI)与不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定疗效与不良反应。结果:A组第1、4、6周末HAMD17与CGI评分均低于B组,两组有显著性差异(t=2.18,2.77,3.2,P<0.05或P<0.01);两组临床疗效有显著性差异(x2=4.19,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05)。结论:艾司西肽普兰具有良好的抗抑郁效果,比西酞普兰起效更快、症状缓解更明显、疗效更好,而且安全性高,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药。     

米安色林与氟西汀抗抑郁焦虑作用研究

目的探索米安色林在治疗中伴有焦虑症状的抑郁症的疗效与安全性。方法将69例难治性抑郁症同时伴有焦虑症状的患者分为米安色林组35例,氟西汀组34例。观察2周,与治疗前和治疗后1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TFSS)评定不良反应。结果米安色林组显效78%,氟西汀组显效75%,米安色林组不良反应相对较少。结论米安色林治疗伴发焦虑症状的抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少。