对常规体外受精失败后补行卵胞浆内单精子注射的探讨

目的 探讨对可疑受精障碍的常规体外受精(IVF)周期在授精失败后补行卵胞浆内单精子注射(reacue ICSI)的时机及临床效果.方法 对2006年1月至2007年6月在我中心接受常规IVF助孕治疗,可能有受精障碍的13例患者,取卵后6h授精,4h后观察,发现所有卵母细胞均未排出第二极体,立即行补救ICSI.结果 13个周期共154个卵母细胞,其中M Ⅱ期142个;未行补救ICSI的46个均未受精;补救ICSI的96个,受精89个,受精率92.7%,移植13个周期29个胚胎,临床妊娠1例双胎和5例单胎,种植率24.1%.结论 常规IVF受精后4h行补救ICSI可以获得较好的受精率和妊娠率.     

GnRH拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）促超排卵中的应用效果。方法回顾性比较分析本中心2006年8月～2007年8月接受ⅣF—ET助孕治疗的患者中采用GnRH拮抗剂方案的54例患者和采用GnRH激动剂长方案的135例患者，观察其临床效果。结果两组Gn用量、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率之间比较无显著性差异；两组患者Gn使用天数、HCG日E2值、获卵数、冷冻率、种植率、妊娠率、OHSS发生率之间比较有显著性差异。结论GnRH拮抗剂联合促性腺激素促超排卵方案缩短用药时间，减少费用，并可显著降低OHSS的发生率，但冷冻率、妊娠率较GnRH激动剂长方案偏低。     

46,XY,inv(Y)(p11q12)和46,XX,inv(9)(p11q13)夫妇伴不良孕史一例

病例:患者夫妇:男,33岁,女,32岁,结婚7年,孕3次,第一胎药流,第2胎,3胎均于1月余自然流产,夫妻表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,无物理,化学以及生物的致畸因素接触史。患者双方的父母非近亲结婚,无不良生育史。细胞遗传学检查:取夫妇外周血分别常规培养,染色体G显带,分析10个分裂相。女方核型为46,XX,inv(9)(p11q13)(pter→p11::q13→p11::q13→qter),男方核型46,XY,inv(Y)(p11q12)(pter→p11::q12→p11::q12→qter)。讨论:染色体倒位是染色体结构畸变的一种类型,臂间倒位是一条染色体的长臂或短臂各发生一次断裂后中间片断旋转180度…     

十堰地区1907例遗传咨询者细胞遗传学分析

染色体病是一种常见的遗传病,可引起先天畸形及智力障碍、不孕不育、反复流产、生长发育等障碍,外周血染色体检查作为常用的细胞遗传学检测手段,具有简单实用的特点.为了探索染色体异常的发病机理和临床意义,以便指导临床工作,现将我们中心1907例外周血染色体检查及结果分析报告如下.     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

8例嵌合型Turner综合征体外受精-胚胎移植结局分析

Turner综合征又名先天性卵巢发育不全或性腺发育不全综合征,是X性染色体数目异常或结构畸变所导致的性染色体疾病.患者多数表现为身材矮小、性腺发育不全、子宫卵巢缺如,第二性征不发育、蹼颈、肘外翻等[1] ,是女性不孕不育的重要病因.嵌合型Turner综合征( Turner mosaic syndrome)因其组成的核型...     

HCG联合孕酮行黄体支持对低OHSS风险患者IVF-ET结局的影响

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后孕酮(P)联合绒毛膜促性腺激素(HCG)支持黄体对低卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险患者妊娠结局的影响。方法:140名接受IVF-ET助孕的低OHSS风险女性不孕患者,根据黄体支持方案随机分成P+HCG组和P组。化学发光法测定注射HCG日(d0)、ET前日(d4)、ET后第3日(d8)患者血清E2、P水平。比较两组种植率、临床妊娠率、流产率。同时比较妊娠组与非妊娠组d4、d8的E2、P水平。结果:P组和P+HCG组的临床妊娠率、胚胎种植率及流产率均无显著统计学差异(P>0.05)。P+HCG组d4、d8的E2水平显著高于P组(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组d4、d8的E2与P水平无显著统计学差异(P>0.05)。结论:对低OHSS风险患者IVF-ET后加用HCG行黄体支持不影响IVF-ET妊娠率和种植率,但可以减少早期妊娠丢失率。     

来曲唑微刺激超排卵对卵泡液中IGF-I和IGFBP-1水平的影响

目的:探讨来曲唑(LE)微刺激超排卵对卵泡液中胰岛素样生长因子I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)水平的影响。方法:96例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者分为两组,LE微刺激组(42例)采用LE微刺激超排卵,GnRH-a方案组(54例)采用GnRH-a方案超排卵做对照,酶联免疫吸附法(ELISA)检测取卵时平均直径16 mm以上卵泡的卵泡液中IGF-I、IGFBP-1水平。结果:⑴LE组超排卵天数、总促性腺激素(Gn)用量、hCG日血清E2水平、获卵数显著低于GnRH-a组,受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率两组相比均无显著性差异(P>0.05);⑵LE组卵泡液中IGF-I水平(197.2±35.6)ng/mL显著高于GnRH-a组水平(118.5±23.8)ng/mL(P<0.05),IGFBP-1水平(3 057.7±346.7)pg/mL显著低于GnRH-a组水平(7 093.9±435.3)pg/mL(P<0.05)。结论:LE微刺激超排卵可刺激卵泡液内IGF-I分泌,使卵巢对Gn敏感性增加,用较少的Gn达到同GnRH-a方案相似的超排卵效果。     

埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的影响分析

目的总结并归纳埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象,使用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各40例,对照组单独使用埃索美拉唑进行治疗,联合组采用埃索美拉唑与莫沙必利联用进行治疗,在用药过程中,对两组患者进行观察,比较临床效果与不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两者之间相差较大,而P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;联合组不良反应发生率为5.0%,对照组的不良反应发生率为7.5%,组间差异较小,不具有统计意义。结论采用埃索美拉唑与莫沙必利联用的方法治疗反流性食管炎比单独使用埃索美拉唑的治疗效果更好,不良反应少,此方法可以被推广应用。