糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

胶原蛋白海绵人工真皮在皮肤鳞状细胞癌创面修复中的应用

目的：探讨胶原蛋白海绵人工真皮在修复鳞状细胞癌切除后深度皮肤软组织缺损中的应用。方法：选择下肢皮肤鳞状细胞癌患者11例,均术前活检证实,术中按无瘤原则切除清创后,凿除外露骨皮质,将胶原蛋白海绵人工真皮覆盖缝合,外敷持续封闭式负压固定,3周后取自体薄皮片移植于其上,7天后更换负压装置并观察。结果：11例患者鳞癌切除后5例胫骨外露,3例肌腱外露,胶原蛋白海绵人工真皮覆盖后肉芽组织增生迅速,深部组织良好覆盖,均于首次术后21天左右行Ⅱ期植皮手术,创面愈合良好。结论：胶原蛋白海绵人工真皮应用于鳞状细胞癌切除后深度皮肤软组织缺损的修复效果良好,操作简便,局部损伤小,愈后瘢痕增生轻微,利于肿瘤后期治疗,且不增加供皮区瘢痕。     

坐骨结节压力性损伤的分型及修复策略

目的分析归纳坐骨结节压力性损伤临床分型,总结各型的修复方法,探讨其修复重建效果,为坐骨结节压力性损伤的修复提供新治疗方案。 方法2013年1月至2018年1月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形暨创面修复中心共收治坐骨结节压力性损伤患者92例,共109个创面,其中手术修复86例,共101个创面,其中男49例,女37例,年龄31～79岁,根据2016版国际压疮指南分期术语修订版将其分为Ⅲ类创面68个,Ⅳ类创面33个,创口面积1 cm×9 cm～11 cm×16 cm,深度1～6 cm,创基面积2 cm×8 cm～8 cm×14 cm,深部腔隙容积(盐水测定法)3～60 mL;根据彻底清创后组织缺损程度,分为4型,每种分型按相对应的方案修复：Ⅰ型采用直接清创缝合,Ⅱ型采用臀下动脉穿支皮瓣局部转移修复,Ⅲ型采用股薄肌肌瓣或臀大肌肌瓣填充修复,Ⅳ型采用股薄肌肌瓣或臀大肌肌瓣合并臀下动脉穿支皮瓣修复。术后观察愈合效果及随访情况。 结果本组86例患者101个创面中,Ⅰ型创面36个,一期愈合32个创面,翻修4个创面二期愈合;Ⅱ型创面29个,一期愈合23个创面,翻修6个,二期愈合4个;Ⅲ型创面30个,一期愈合28个创面,翻修2个创面二期愈合;Ⅳ型创面6个,一期愈合4个创面,翻修1个创面二期愈合。71例获得6～12个月随访,平均随访7.2个月,复发11例,新发6例。 结论坐骨结节部位特殊,发生压力性损伤后修复比较棘手,根据临床病例的总结归纳,将其分为4型,对不同分型创面选择合适的方案进行修复,可得到满意的修复效果,避免复发。     

怡神胶囊的药理作用

目的　探讨怡神胶囊治疗神经衰弱、肾虚证的效果及应用。方法　应用怡神胶囊对神经衰弱、肾虚证的患者进行观察。结果　神经衰弱组有效率96. 7%,肾虚证组有效率93%。结论　怡神胶囊对神经衰弱、肾虚证等有很好的疗效。     

非手术治疗老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛最常见的原因之一 ,治疗方式有手术、非手术及介于两者之间的微创手术治疗。由于受身体状况、年龄等因素的制约 ,老年人腰椎间盘突出症多首选非手术治疗。如何应用综合疗法 ,减轻患者痛苦 ,提高疗效 ,是值得探讨的。1 997年～ 1 999年 ,我们综合保守治疗老年人腰椎间盘突出症 1 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。 资料与方法1 1 一般资料本组 1 2 7例中 ,男 69例 ,女 58例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 66.7岁。患者均有慢性腰痛史 ,腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧 ,其中左腿痛 60例 ,右侧 2 7例 ,双侧…     

活血化痰止咳法治疗小儿咳嗽变异型哮喘62例

小儿慢性咳嗽是儿科常见病,近年来有逐渐增多趋势,其中有部份患儿属于咳嗽变异型哮喘,应用活血化痰止咳法治疗了６２例,取得了较满意的疗效,现报道如下。１ 临床资料１ ．１一般资料 本组患儿男３８例,女２４例;年龄最大者６岁,最小者１０个月,病程最短３０ｄ,最长者６２ｄ。多数病人曾经过各种抗炎治疗。１．２诊断标准（１）咳嗽持续或反复发作≥１月。（２）常在夜间或清晨发作,咳嗽较重,少痰或运动后咳嗽加重,无明显感染征象,抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽缓解。（３）有过敏史或家族哮喘及咳喘史。２治疗方法 …