基层医院病区管理中的难点及对策

病区管理是病区护士长丁作的重心，要想搞好病区管理丁作，除了要有制度化、规范化、人性化的管理方法外，尚需耐心和技巧。管理做好了，能够提升患者满意度，提高护理质量、减少差错、事故及医疗纠纷的发生。本文针对基层医院当前病区护理管理中存在的难点谈几点相应对策。[第一段]     

白芨注射液治疗混合痔的临床研究

随机选择门诊Ⅰ～Ⅱ期内外混合痔病人３００例，性别不限，年龄、病程及痔核大小相近。根据病情分为出血、脱出和出血伴脱出三类。将３００例患者分为治疗组１５０例，对照组１５０例。治疗组用白芨注射液治疗，对照组用复方丹参注射液对照，同时观察两组在止血，固脱方面的疗效。结果发现：白芨注射液的止血与固脱作用明显优于复方丹参注射液。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对陈旧性心肌梗塞患者存活心肌的研究

识别陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的心肌梗死缺血区域内有无存活心肌 ,是否能尽早施行冠脉血运重建 (ｃｏｒｏｎａｒｙｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＣＲＶ)术 ,并且对恢复梗塞区域的血液供应起着重要的作用 ,亦对患者的预后有极其重要的意义。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)已经成为诊断冠心病 (ＣＡＤ)、评价左心功能、判断心肌存活的常用方法[1,2 ] 。本研究旨在观察ＤＳＥ识别ＯＭＩ患者中存活心肌的敏感性、特异性和准确性判定。1　资料与方法1.1　研究对象1997～ 1998年期间在我院行冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的冠心病患者…     

米索前列醇在计划分娩中的应用

米索前列醇（MP）用于晚期妊娠引产的有效性及安全性已在国内外得到肯定。我们采用MP阴道给药方法,用于计划分娩,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1．1临床资料将1998年1月～1999年2月因各种医疗指征（过期妊娠、预防过期妊娠、服膜早破、见红但无它缩或官缩不规律）在我院行计划分娩的单胎头位产妇74例,接受阴道用MP引产者为米索组。用药前排除产前出血、胎儿窘迫、明显头盆不称及MP使用禁忌证;并抽取1997年7月～1998年12月56例同等条件的病例,无催产素引产禁忌证并接受催产素引产者为对照组。两组年龄、孕周、BISh。p评分及…     

星点设计-效应面优化苦参总生物碱组分磷脂复合物研究

目的:优化苦参总生物碱组分磷脂复合物(TA-PC)的工艺,研究其理化性质。方法:采用溶剂挥发法制备TA-PC,单因素考察反应溶剂、反应温度、药物质量浓度、反应时间、药脂比等对磷脂复合率的影响;星点设计-效应面法优化处方及工艺。HPLC法测定苦参总生物碱中氧化苦参碱、氧化槐果碱、苦参碱、槐果碱的含量,并以4个生物碱含量为指标考察TA-PC的溶解性、油水分配系数,电镜分析水中分布的形态及大小,红外图谱研究药物与磷脂结合方式。结果:最优条件为:乙醇为反应溶剂,药物与大豆磷脂投料比2.5∶1,药物质量浓度3.0 mg/mL,反应温度为40℃,反应时间2 h。复合率达95.27%±0.65%,与预测值偏差5.0%;IR验证了所形成的磷脂复合物为一种弱的相互作用,未发生化学变化;水中溶解度明显降低,油水分配系数明显增加。结论:星点设计-效应面法成功制备了TA-PC,工艺稳定可行,提高了TA的脂溶性,为其进一步开发制剂奠定基础。     

安吉白茶与不同储存年份茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖功能的影响

目的:探索安吉白茶和不同储存年份茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖功能的影响。方法:取安吉白茶和2015、2013、1987年产茯砖茶,分别水提取1、3、5、8、10min,分别稀释至400、200、100、50mg/ml,作用于老龄小鼠淋巴细胞,用四唑盐(MTT)比色法测其促增殖能力,比较其作用。结果:不同储存年份茯砖茶与安吉白茶水提取液均能促老龄小鼠脾淋巴细胞增殖,并表现出一定的量效关系。2015、2013、1987年产茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞促进增殖作用最佳浓度为100mg/ml,提取时间分别8min、5min和5min,安吉白茶对老龄小鼠脾淋巴细胞促增殖作用最佳浓度为50mg/ml,提取时间为5min。不同储存年份茯砖茶促增殖能力依次为2015年 2013年 1987年,2015年产茯砖茶最佳促增殖能力与安吉白茶最佳促增殖能力相当。结论:安吉白茶与不同储存年份茯砖茶可能通过促进老龄小鼠脾淋巴细胞增殖调节细胞免疫抗免疫抗衰老,安吉白茶最佳促增殖能力与2015年茯砖茶效果相似,茯砖茶水提取液促老龄小鼠脾淋巴细胞增殖能力随着储存年份的增加而减弱。     

中孕期局麻下腔内修复术治疗急性Stanford B型主动脉夹层并母婴存活一例

本文报告了1例中孕期急性Stanford B型主动脉夹层孕妇,于局麻下行胸主动脉瘤腔内修复术并活产分娩的诊治经过。孕妇孕27周突发背部剧痛,急诊入院诊断为急性Stanford B型主动脉夹层,遂在局麻和低放射剂量下完成胸主动脉瘤腔内修复术,并继续妊娠。孕妇于33周 +6因胎心监护基线平直,剖宫产终止妊娠。新...     

益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4~+、CD8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均降低(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。     

经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨

目的 探讨经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术.方法 对20例重症胰腺炎患者行经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速鼻空肠营养管放置术.结果 本研究20例患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管均获成功,术中未发生任何经内镜营养管放置术相关性并发症,鼻空肠营养管放置术平均用时5 min,所有患者在术后立即恢复了空肠营养.结论 对20例重症胰腺炎患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管,是一种有效、简便、安全的建立空肠营养的方法.