老年股骨颈骨折行保留关节囊人工髋关节置换术效果评价

目的：探讨分析保留关节囊人工髋关节置换术的临床效果。方法将120例老年股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组,两组各占全部患者的二分之一,对实验组患者采取保留关节囊人工髋关节置换术进行救治,对照组患者则采取不保留关节囊人工髋关节置换术进行救治。检测两组的治疗效果,并进行分析。结果治疗结束后,一个月后两组的Harris评分优良率有显著的统计学差异,一年半后,评分差异无统计学意义。实验组患者的皮肤切口、手术时间、下床活动时间及弃拐时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。但二者在出血量、引流量两方面的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论保留关节囊人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果良好,值得在临床工作中推广应用。     

肱骨近端锁定钢板用于肱骨近端骨折治疗的临床研究

目的分析研究肱骨近端锁定钢板用于肱骨近端骨折治疗的临床治疗效果。方法选取近年来我院进行救治的肱骨近端骨折患者,将其分成两组,各45例。对照组应用传统解剖钢板的治疗方法,观察组则应用肱骨近端锁定钢板的方法,对比观察两组手术后的临床疗效、术后出现的并发症。结果观察组的肩关节功能优良率较对照组好,术后出现的并发症明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,临床效果显著,骨折恢复较快,术后出现的并发症较少,可在临床中加大使用范围。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的21例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访，随访时间平均为16．8个月，骨折全部愈合，除1例拉力螺钉松动，1例髋内翻外，无股骨干骨折等并发症发生。结论PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

脊柱骨折伴急性脊髓损伤患者血清NSE、S100B蛋白水平变化及意义

目的研究脊柱骨折伴急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B钙结合蛋白(S100B)蛋白水平变化及意义。方法纳入2015年2月~2017年12月于本院治疗的70例脊柱骨折伴SCI患者,设为SCI组,选择同期年龄、性别配对的70例脊柱骨折未伴脊髓损伤以及正常体检人员,分别设为非SCI组以及对照组。分别于受伤后12 h、24 h、4 d、7 d、14 d抽取4ml外周静脉血,对照组仅采集4ml空腹外周静脉血一次,检测血清NSE、S100B水平并比较分析。结果 SCI组与非SCI组受伤后24 h血清S100B、NSE水平均显著高于其他时间(P0.05),且两组各时间点的S100B、NSE水平均显著高于对照组,表现为SCI组非SCI组对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱骨折伴SCI患者的血清NSE、S100B蛋白水平均显著高于未伴脊髓损伤以及正常人群,且其血清水平24 h达到峰值,随后逐渐降低,此两项指标可用于脊柱骨折伴SCI的早期监测。     

半导体激光对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效及血清炎性因子水平的影响

目的探讨半导体激光对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效及血清炎性因子水平的影响。方法纳入2015年1月～2017年4月于本院治疗的82例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组患者采用药物及电针治疗,观察组在此基础上给予半导体激光照射,连续治疗3个疗程。治疗前后采用简式McGill疼痛问卷表评定疼痛状况,治疗前后抽取静脉血,检测血清β-内啡肽及炎性因子水平,评价综合近期疗效,记录不良反应情况。结果两组治疗后McGill量表中分级指数(PRI)、强度(PPI)评分、视觉模拟(VAS)评分以及McGill总分均显著降低,且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清β-内啡肽水平显著升高,TNF-α、IL-6水平显著减低,且治疗后观察组β-内啡肽水平显著高于对照组,炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为87.80%,显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P0.05),两组均无明显不良反应。结论半导体激光能促进腰椎间盘突出症坐骨神经痛疼痛进一步减轻,与半导体激光促进血液循环、加快炎症吸收、刺激类啡肽物质分泌有关。     

胫骨平台前缘塌陷骨折漏诊特定方位X线分析与手术治疗

1993年8月-2004年9月，收治胫骨平台骨折168例，其中X线漏诊12例，经加摄特定方位X线片确诊胫骨平台前缘塌陷骨折，行补教手术治疗后效果满意，现分析如下。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

椎旁肌间隙入路一期减压重建术治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果观察

目的观察椎旁肌间隙入路一期减压重建术治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法选择2014-07~2015-07该院收治的胸腰段脊柱骨折脱位患者70例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各35例,两组均采用一期减压重建术治疗,对照组采用后正中入路,研究组采用椎旁肌间隙入路。比较两组围术期指标、恢复指标及并发症发生情况。结果研究组围术期指标与恢复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一期减压重建术中采用椎旁肌间隙入路可明显减轻手术创伤,加快术后恢复,减少并发症,改善患者脊柱稳定性,值得推广应用。     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的 观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系.方法 将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid,对照组术前不给药物.术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid.术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠I号.术后1h、4h,8h、16h、24h行疼痛评分.结果 两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).但术后对照组各个时点的VA S值均高于治疗组相应的VA S值(P<0.05).治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组.结论 塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.