重度烧伤患者早期血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原的变化规律

目的探讨重度烧伤患者早期血清C反应蛋白（CRP）和血浆纤维蛋白原（FIB）的变化规律。方法将36例总烧伤体表面积（TBSA）≥30﹪的烧伤患者分为无Ⅲ度烧伤未手术患者15例（A组）;有Ⅲ度烧伤需手术患者21例（B组）。患者伤后1、3、7、14d分别抽外周静脉血检查CRP和FIB,B组患者手术时增加术晨和术后第2天早晨6点两时相点。此外,采集12名健康成人标本作为正常对照组。结果血清CRP在两组伤后1d时显著升高,而FIB在B组明显下降;3d时CRP、FIB均升高显著,7d达峰值,14d时CRP已明显回落,但仍显著高于对照组（均P〈0.05）。血浆FIB在14d时两组皆回落与对照组无明显差异（P〉0.05）。CRP在B组术后较术前显著升高（P〈0.01）,FIB术后与术前无明显差异（P〉0.05）。结论 CRP、FIB在重度烧伤早期的变化规律可预测重度烧伤的早期病情变化,对临床有一定的指导意义。     

CRP、FIB在重度烧伤早期并发SIRS变化规律的临床研究

目的 探讨重度烧伤患者早期血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)的变化规律.方法 对2008年5月～2009年3月收治的按住院先后顺序随机选择36例TBSA≥30%烧伤病人,其中24例不符合SIRS诊断标准为对照组;12例符合SIRS诊断标准为重度烧伤SIRS组.烧伤患者分别于伤后3.7、14 d各时相点抽外周静脉血定量检查CRP和FIB.结果 血清CRP值在重度烧伤SIRS组伤后3 d、7 d、14 d与对照组各时相点差异有统计学意义(P<0.01),血浆FIB值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重度烧伤早期同时检测CRP和FIB可作为是否并发SIRS或处于SIRS阶段早期诊断方法.     

老年性糖尿病足38例治疗探讨

目的 探讨序贯治疗老年性糖尿病足的临床疗效.方法 2009年7月至2013年6月间收集的38例老年性糖尿病足患者,予以基础疾病治疗、创面有效清创、负压封闭引流（VSD）以及较大创面行植皮修复等序贯治疗措施.结果 18例患者术后应用VSD,创面14～30天愈合;20例较大创面患者肉芽组织生长良好后行中厚皮片移植,继续应用VSD治疗,其中18例患者植皮成活,创面愈合好,2例患者广泛软组织炎症并发跖骨骨髓炎感染扩散危及生命,创面未愈行截肢治疗,所有患者随访1～ 6个月,愈合后创面未再破溃.结论 对老年性糖尿病足采取序贯治疗措施能显著提高糖尿病足治愈率.     

胫骨开放性骨折伴软组织严重损伤治疗探讨

目的探讨胫骨开放性骨折伴局部大片软组织严重损伤治疗方法。方法对我院2001年6月～2007年6月收治的胫骨开放性骨折伴局部大片软组织严重损伤52例治疗进行回顾性分析，创面分别行早期清创皮瓣转移治疗（早期组）和晚期扩创皮瓣转移治疗（晚期组），每组26例，比较两组术后并发症。结果早期组后期并发症7例，晚期组16例（P〈0．05，χ^2=6、315）。结论胫骨开放性骨折伴局部大片软组织严重损伤行早期清创皮瓣转移治疗是较为有效的治疗方法。     

简易负压治疗在皮片移植中的应用

目的探讨使用简易负压治疗在皮片移植中的疗效。方法对15例皮片移植中采用简易负压治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者皮片均全部存活,创面均一期愈合。结论简易负压吸引应用于皮片移植是行之有效的方法,值得推广。     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

早期修复固定预防关节部烧伤畸形500例临床分析

目的探讨早期修复固定对预防关部深度烧伤畸形的效果。方法凡是关节部深度烧伤在早期修复的同时用石膏或石板进行对抗性固定3～6个月。结果经伤后6个月随访的总有效率达90.1%。结论关节部深度烧伤早期修复并进行抗收缩性固定对预防疤痕畸形的治疗方案是有效可行的。