专家系统及其在医疗诊断中的应用

专家系统是人工智能最为活跃的研究领域。而计算机医疗诊断专家系统是专家系统技术在医疗诊断领域的应用，本文介绍专家系统的基本技术及其在医疗诊断中的应用。     

PAS与INH致中毒性肝炎并骨髓增生低下一例

一、病历摘要:患者男,23岁,工人,住院号8443。于1981年3月初因发热、咳嗽、痰中带血在县医院就诊,痰涂片结核菌阳性,诊断为肺结核。投异烟肼(INH),对氨水杨酸钠(PAS)、卡那霉素治疗十余天后转至我院。既往体健,无其他药物服用史,无急、慢性肝炎及过敏史。     

医学图像融合技术及其应用

医学图像融合技术，作为一种成像后处理技术，把医学图像有机的结合起来，从而为医学诊疗提供了更完善的图像信息，进一步提高了临床诊断和治疗的可靠性。本文着重介绍了图像融合技术的内容及其应用。     

急性浆细胞性白血病1例报告

病例报告吝××,男性,37岁,农民,住院号10637。于1月前开始持续发热,体温常在39℃以上。有鼻衄及牙龈出血。伴持续性胸骨疼痛,食欲不振、乏力、盗汗、明显消瘦。并有视力模糊、头晕、心慌、气短。于1982年6月5日转入我院。既往体     

基于MRI和三维CT个性化截骨导板在内轴型膝关节假体置换中的应用

背景:基于三维CT数据的个性化定位导板可提高后稳定型假体关节置换的精确度,但基于三维CT扫描数据的骨性结构重建忽略了股骨远端关节软骨厚度,将影响个性化截骨导板使用及全膝关节置换后的临床效果。目的:探讨基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换的安全性、准确性及早期临床疗效。方法:选择南京医科大学附属南京医院骨科2018年2月至2019年4月收治的110例膝关节骨关节炎患者,均使用内轴型膝关节假体行全膝关节置换,随机分2组进行手术,试验组58例在基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助下完成膝关节截骨,对照组52例采用传统髓内、髓外定位方法完成膝关节截骨,记录两组手术时间、术中出血量。术后随访复查X射线片,并评估膝关节协会功能KSS评分与目测类比评分。结果与结论:①110例患者获得6-10个月随访,未出现严重术后并发症;②试验组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01);③术后1个月X射线片显示,试验组术后髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角与理论设计值的偏差均小于对照组(P<0.01);④试验组术后1,3,6个月的膝关节功能KSS评分高于对照组(P<0.05),两组间目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换,能有效提高假体安放准确性,缩短手术时间,该方法安全可行,早期临床效果满意。     

骨肿瘤辅助诊断专家系统模糊推理模型

目的：建立骨肿瘤辅助诊断专家系统的推理模型。方法：通过对医学专家在骨肿瘤诊断实践中的方法研究。结合模糊集合论和医学统计理论建立量化的诊断模型。结果：提出和构建的骨肿瘤诊断模糊推理模型符合医学专家的诊断逻辑，而且推理模型中的隶属度可随辅助诊断系统对诊断案例的积累不断地自我调整，提高辅助诊断准确度。结论：建立在该推理模型上的辅助诊断系统可以有效地模拟医学专家对骨肿瘤的诊断。     

3D打印导航模板辅助Ludloff截骨矫形术治疗中重度外翻

目的探讨3D打印导航模板辅助Ludloff截骨矫形术治疗中重度外翻的疗效及优势。方法将2013年4月—2015年2月拟行Ludloff截骨矫形术治疗且符合选择标准的28例(28足)中重度外翻患者纳入研究,随机分为两组(n=14):A组为采用3D打印导航模板辅助截骨手术,B组为传统截骨手术。两组患者性别、年龄、患足侧别和外翻分度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量;术前、术后即刻及末次随访时,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价患足功能;根据X线片测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)以及第1跖骨长度短缩程度。结果患者均获随访,随访时间18～40个月,平均26.4个月。A组手术时间和术中出血量均显著少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组术后即刻及末次随访的HVA、IMA和AOFAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B组间术前、术后即刻及末次随访时的HVA、IMA比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后即刻及末次随访时,A、B组间AOFAS评分及第1跖骨长度短缩比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后除B组1例发生转移性跖骨痛外,A、B组均无相关并发症发生。结论采用3D打印导航模板辅助Ludloff截骨矫形术,可以达到术前准确制定手术计划、术中实施精准截骨的目的,是治疗中重度外翻的有效方法之一。     

仿生双动全髋关节置换重建髋关节的早期疗效研究

目的:评价仿生双动全髋关节置换重建髋关节的可行性、安全性、初始稳定性及早期临床疗效.方法:2019年1-6月利用仿生双动全髋关节置换完成25例髋关节重建,其中,男9例,女16例;年龄(70.20±6.94)岁,所有患者均为新鲜股骨颈骨折.记录手术完成时间、术中出血量、术后引流量.术后门诊随访,复查髋关节X线片,分别采用...     

基于CT/MRI融合医学影像数据的全腰椎三维解剖计算机辅助建模

目的：采用CAD技术拟合三维CT扫描数据、薄层MR数据,以重建包括椎体、椎间盘纤维环、髓核等重要软硬组织解剖结构信息的全腰椎三维解剖计算机模型。方法：采集1例中国男性志愿者三维CT扫描数据、薄层MR数据。扫描范围：L1～S5全节段。MRI:Spce及Stir序列,层厚0.5 mm;CT:120 kV,层厚0.75 mm,FOV矩阵512×512。CT、MR均保存为DICOM格式。将MR、CT数据分别导入Midivi医学图像处理软件,重建软、硬组织三维结构;并在其中测量椎间盘髓核、纤维环的数据。根据所得数据在Midivi中刻画髓核、纤维环的分布,并依据椎体、椎间盘解剖标志点进行配准。从而得到融合椎体、椎间盘纤维环、髓核的全腰椎三维解剖建模。结果：MR获得Spce序列470幅、Stir序列240幅,CT获得断层图像738幅。生成的椎体与骶骨的体积按顺序分别为47.49、50.92、58.95、62.86、62.60、218.85 cm³;椎间盘的体积按顺序分别为11.08、12.30、13.12、13.89、13.55 cm³;全腰椎三维模型ST...     

骨肿瘤辅助诊断系统临床知识库的建立

目的：建立骨肿瘤辅助诊断系统的知识库。方法：通过对骨肿瘤知识的归纳总结，结合模糊理论和数据库技术，采用知识的混合表示法。结果：建立起符合临床医生诊断过程的知识库原型。结论：提出了一种用数据库技术＋逻辑程序设计技术完成知识混合表示的方法。