112例老年住院患者铜绿假单胞菌耐药监测分析

目的：监测本院2007～2009年老年住院患者感染铜绿假单菌（PAE）的分布和耐药率,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集从住院患者痰培养中分离的非重复铜绿假单胞菌112株,进行常规细菌分离培养,采用纸片扩散法（K-B法）测抑菌环大小、划分S、I、R,用whoNET5.4软件对耐药结果进行统计分析。结果：3年间分离出112株铜绿假单胞菌,以ICU、呼吸内科居多。在痰标本分离的菌株中居于首位,以呼吸道感染为主,与国内有关文献报道一致,具有耐药率高,多重耐药特点。12种抗生素耐药分析结果对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率最低,耐药率分别为1.8%、1.8%、8.0%、18.8%,除以上4种药物外,对其他抗菌药物的耐药率均高于20%,耐药率最高的是头孢曲松钠为74.1%,其次为头孢噻肟58.0%,哌拉西林为48.2%,替卡西拉/克拉维酸为45.5%。结果对三代头孢的耐药率逐年增高。结论：由于老年患者为特殊人群,慢性病合并症比较多,肺部感染机会大大增加,又与长期住院、长期应用抗生素比例较大,使本院铜绿假单胞菌在医院感染中耐药率已处于较高水平,所以应加强耐药监测,采取相应的控制措施以遏制耐药率的增长。     

机械性TMR与激光TMR的形态学对照观察

目的：从形态学角度观察机械性TMR与激光TMR对心肌管道热损伤、血管生成及纤维化的影响,探讨最佳的TMR方法。方法：采用高速空心钻头和CO2激光在家兔左室壁进行打孔,形成透室壁性心肌管道。动物于术后不同时间处死,利用组织切片染色法,分别观察机械性和激光心肌管道内形态结构及其变化。结果：机械钻孔形成的心肌管道不存在任何热损伤的迹象,而激光形成的心肌管道存在着严重的热损伤;数周后机械管道内新生血管的数量和密度明显高于激光管道,P＜0.01;6-8周后,机械管道残迹的纤维化直径明显小于激光管道,P＜0.0001。结论：①机械性TMR和激光TMR在心肌管道的热损伤、血管生成及纤维化方面均存在着非常显著或极显著性差异;②应用机械钻孔的方式进行TMR明显优于激光心肌打孔。     

结核性肺源性心脏病的护理

结核性肺源性心脏病：由结核菌感染肺组织引起的慢性纤维化炎症而导致肺动脉压力升高而加重心脏负荷形成功能减低引起疾病，其特点是长期患有结核病，以纤维化病理改变为主，在治疗上需要长期抗结核治疗和改善心脏功能的治疗，为此在护理上需要既要懂得结核护理又要熟悉循环护理使二者达到有机的结合，使所有病人尽早恢复出院，所以提出以下问题加以总结讨论。     

1061例社区60岁以上老年人体检血糖、血脂检测结果分析

目的调查分析兴隆山镇1061例社区老年人体检血糖、血脂检测结果。方法分析经济开发区兴隆山镇1061例60岁以上老年人体检结果,分析其血糖、胆固醇、甘油三酯水平。结果 GLU单项升高者114例(10.7%),GLU、CHO、TG3项均升高者48例(4.5%)。60～69岁、70～80岁不同年龄段比较,GLU、CHO、TG检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女GLU、CHO、TG检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本社区老年人的GLU、CHO、TG的检出率,随着年龄的增长而增加,并且与患者性别无显著相关性。需重视社区团体健康教育,定期对老年人进行体检。     

VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的实验研究

目的探讨VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的形态学依据和作用机理。方法结扎30只家兔左冠状动脉的前降支,造成实验性心肌梗塞。15只作为实验组,在梗塞区内注射VEGF;其余15只作为对照组,仅做前降支单纯性结扎。两组动物分别于结扎术后1、2、4周处死,利用组织切片染色法观察梗塞区血管的生成与重建及相关的病理学变化。结果实验组梗塞区内,可见许多呈岛状存活的心肌组织,对照组则极为少见。术后2周为血管形成的高峰期,实验组梗塞区内新生血管的数量和密度明显高于对照组,两组具有极其显著性差异,血管密度实验组为(24.19±0.77)条/4×10倍,对照组为(1.01±0.21)条/4×10倍。结论VEGF对急性实验性心肌梗塞后的血管形成及心肌组织存活具有明显的促进作用。     

体检人群的高血脂倾向分析

心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升，与冠心病有密切关系的高血脂症近10年来在普通体检人群中也有增多的趋势。现将我院近期本人参检的一组人群作一分析。     

VEGF在机械性TMR中促心肌血管再生与重建的实验研究

目的:从形态学角度观察血管内皮细胞生长因子（VEG）在机械性TMR（transmyocardialrevascularization）管道内促血管再生与重建的作用。方法:利用高速空心钻头在家兔左室前壁进行TMR,形成透室壁性心肌管道。实验组的TMR管道内注射VEGF;对照组仅做单纯机械性TMR。动物术后不同时间处死,利用组织切片染色法,对照观察实验组和对照组TMR管道内血管再生与重建的状况。结果:术后2周,实验组和对照组的TMR管道内新生小血管的密度/数量分别为（24.20±0.98）条/10 ×4倍和（8.41±0.59）条/10×4倍,P<0.001;术后6～8周,分别为（11.08±0.96）条/10×4倍和（3.31±0.57）条/10×4倍,P<0.001。结论:VEGF对机械性TMR管道内血管的再生与重建具有非常明显的促进作用。     

结核性肺源性心脏病的护理

<正>结核性肺源性心脏病(简称结肺心)是由于结核杆菌广泛性破坏组织而出现功能性改变,双侧肺组织广泛纤维化,胸膜粘连增厚及钙化,以及个别由于胸廓变形所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压、进而引起右心室肥厚扩大或右心衰竭为主的全身性疾病,是肺结核晚期最严重的合并症,其特点是长期患有肺结核,以纤维化病理改变为主。     

人体解剖教学与临床结合初探

为配合解剖教学改革,解剖学系在教学中提出了人体解剖教学与临床全方位结合的教学体系,通过转变教学理念、调整教学安排、实行多样化教学方式和与国外一流医学院校交流等措施,并开展了“面向临床的解剖学讲座”,不仅巩固了解剖学教学内容,还强调了所学知识在临床中的应用,初步取得了良好的效果.     

肺结核患者的护理和健康教育

<正>肺结核是一种古老的疾病,也许有了人类不久就已有了它的存在。在20世纪40~50年代,被称之为痨病或不治之症。结核病是结核菌引起的一种慢性消耗性疾病,可累及各个脏器,但以肺结核最为多见,本病一年四季均可发病,以呼吸道传染最为常见。本病分原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散性肺结核(Ⅱ型),浸润性肺结核(Ⅲ