黄连素抑制慢性心衰大鼠心肌炎性反应

 目的 在慢性心衰(CHF)大鼠模型检测Toll样受体4(TLR4)的表达,探讨黄连素在慢性心衰炎性反应干预中可能的作用机制。方法 大鼠每周腹腔注射阿霉素2.8mg/kg共10周建立慢性心衰模型,将其随机分为黄连素组、安慰剂组及对照组,每组10只。黄连素组给予黄连素每天21mg/kg灌胃4周,另两组给予等量生理盐水。用酶联吸附免疫反应法(ELISA)检测大鼠血清中BNP、TNFα、IL-1及IL-6的含量;qRT-PCR法检测大鼠血清诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达;HE染色观察大鼠心肌细胞形态学改变;免疫组织化学观察大鼠心肌TLR4蛋白表达和分布。结果 黄连素组大鼠血清TNFα、IL-1、IL-6及iNOS mRNA水平显著低于安慰剂组(P<0.05);黄连素组及安慰剂组TLR4吸光度值均高于对照组,而黄连素组显著低于安慰剂组(P<0.05)。结论 黄连素可能通过抑制TLR4 信号传导抑制慢性心衰炎性反应。     

黄连素抗慢性心力衰竭机制的动物实验研究

目的探讨黄连素抗慢性心力衰竭（CHF）的机制。方法腹腔注射阿霉素（每周2.8 mg/kg,共10周）以建立SD大鼠慢性心力衰竭模型;将建立慢性心力衰竭模型的SD大鼠（20只）随机分为黄连素治疗组（10只）与安慰剂对照组（10只）,并随机选取10只SD大鼠作为正常对照组。黄连素治疗组予以黄连素21 mg.kg-1.d-1,灌胃4周,正常对照组与安慰剂对照组予以等量蒸馏水。采用ELISA、实时荧光定量PCR方法分别检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清脑钠肽（BNP）及iNOS基因表达。结果黄连素治疗组的血清BNP、TNF-α的值均显著低于干预前和CHF安慰剂组的水平（P〈0.05）;黄连素治疗组iNOS基因表达明显低于干预前和CHF安慰剂组（P〈0.01）。结论黄连素抗心衰机制与其降低心衰大鼠的血清BNP、TNF-α水平和抑制iNOS基因的表达相关。     

前列腺导管腺癌2例报道及文献复习

前列腺导管腺癌作为前列腺癌形态学上独特的亚型,WHO在2016年分类指南中指出其发病率仅次于前列腺腺泡癌[1,2].前列腺导管腺癌由于缺乏质硬结节,PSA也处于正常范围,早期难以诊断,确诊时往往分期较晚,预后不佳.国内相关文献报道较少,因此,本文对延边大学附属医院2012年以来收治的2例前列腺导管腺癌患者资料,进行回顾...     

2型糖尿病患者尿路感染危险因素的Meta分析

目的 明确2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素,为预防尿路感染发生提供依据。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集自建库至 2020年4月发表的相关文献,利用Endnote X9软件进行文献筛选,Rev Man 5.3 软件进行 meta 分析。结果 共纳入20篇文献,共计87 696例,提取14项危险因素,在年龄（MD = 10.08,95％CI:7.61～12.54）、住院时间（MD = 5.98,95％CI:3.41～8.55）、病程（OR = 0.42,95％CI:0.20～0.90）、空腹血糖（OR = 0.62,95％CI:0.46～0.84）、糖化血红蛋白（SMD = 1.37,95％CI:0.93～1.81）、性别（OR = 0.39,95％CI:0.28～0.55）、抗生素使用（OR = 1.95,95％CI:1.21～3.12）、并发症（OR = 3.01,95％CI:2.40～3.77）、留置尿管（OR = 4.24,95％CI:2.59～6.93）方面有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄、住院时间、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、性别、抗生素使用、并发症、留置尿管是2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素。     

以盆腔巨大肿块为首发表现的前列腺癌1例并文献复习

<正>前列腺癌发病较为隐匿,缺乏特异性临床症状,容易造成漏诊或延误诊断,以盆腔巨大肿块为首发表现的前列腺癌临床相对罕见。转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone sensitive prostate cancer, mHSPC)全身系统治疗方案的选择近年来成为前列腺癌治疗领域的热点和难点。本文现报道1例以盆腔巨大肿块为首发表现的mHSPC,通过回顾分析该患者的诊治经过及复习相关文献,     

间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭住院患者临床疗效的对比研究

目的:比较间断重复与单次应用左西孟旦治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（心衰）住院患者的临床疗效。方法:入选2018年11月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院心脏重症监护室（CCU）住院的DCM心衰患者。采用随机数字表法将研究对象按照1∶1比例随机分到单次输注组和重复输注组,两组均在标准心衰药物治疗基础上给予...     

心脏性猝死预防新进展

我国每年超过54万人死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD),临床上对SCD高危人群的筛选和防治问题亟待解决。SCD与心血管基础病存在相关性。经多年研究证实,心脏超声、脑利钠肽等检查有助于筛查SCD高危人群,基因检测用于在SCD患者一级亲属中筛选高危患者;对心力衰竭患者使用多种药物治疗可降低SCD发生率和全因死亡率已达成广泛共识。此外,研究者对SCD高危患者植入埋藏式心脏自动电除颤仪的一级、二级预防的相关适应证开展了深入研究。新的设备如可穿戴式心脏转复除颤器也开始应用于临床。     

急进高原环境对血管内皮功能的影响及其与急性高原病的关系

目的 观察人群急进高原后血管内皮功能相关指标的变化,并探讨其与急性高原病(AMS)的关系.方法 在平原地区招募32名受试者,以汽车方式急进高原(海拔3900m).进入高原第5天根据路易斯湖量表评分,将受试者分为AMS+组(n=14)和AMS-组(n=18).ELISA法检测人群血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化.采用Pearson相关法分析上述指标与AMS的关系.结果 急进高原后第5天时32名受试者中AMS的发生率为43.8％.与平原相比,受试者急进高原后血清NO、SOD水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),ET-1和MDA水平明显升高(P＜0.05).与AMS-人群比较,AMS+人群NO、VEGF和VE-cadherin、SOD水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),ET-1水平明显升高(P＜0.01).相关性分析显示,急性高原暴露第5天人群血清NO、VEGF、VE-cadherin、SOD水平与AMS呈显著负相关,ET-1水平与AMS呈显著正相关.结论 急进高海拔环境可能导致血管内皮功能受损,血管内皮功能相关指标的变化可能为AMS的预警及诊断提供参考.     

高原暴露下血浆红细胞生成素浓度与左心功能及急性高原病的关系

目的：观察不同高原暴露人群血浆红细胞生成素（ EPO）浓度变化对左心收缩功能的影响及与急性高原病（ AMS）的关系。方法将289名健康青年男性分为：Ⅰ组（平原对照组）55人;Ⅱ组（急性高原暴露组,3700 m暴露24 h）74人;Ⅲ组（习服后再急性暴露组,3700 m习服1周后紧急进入4400 m暴露24 h）68人;Ⅳ组（移居高原组,移居3700 m ＞1年）19人;Ⅴ组（移居后再暴露组,移居3700 m＞1年再暴露于4400 m 50 d）73人。行心脏超声检查,以及路易斯湖评分系统（ LLSS）,并收集血标本行EPO检测。结果急性高原暴露后EPO显著增加,Ⅱ和Ⅲ组均显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0．05）,Ⅳ、Ⅴ与Ⅰ组相比差异均无统计学意义（P＞0．05）。同时,Ⅱ组EPO浓度与每搏输出量、左心室舒张内径呈正相关（R值分别为0．278、0．236,P＜0．05）,与AMS评分呈负相关（R＝－0．249,P＜0．05）,而其他组血浆EPO浓度与左心功能指标并无相关性。结论急性高原暴露后 EPO可能通过增强左心收缩功能降低AMS发病。     

替雷利珠单抗免疫相关性Stevens-Johnson综合征1例

<正>1病例资料患者,男,78岁,因“右侧输尿管癌3个月余,发热、乏力伴全身多处斑丘疹1周”于2022年2月14日来延边大学附属医院急诊科下称“我院”就诊。2022年2月8日患者手背部开始出现红色斑丘疹,后累及颈部、腹部,起病后予以氯雷他定片10mgpoqd、肤痒颗粒9gpoqd治疗,效果欠佳。既往无过敏史。2021年10月26日在我科确诊为右侧输尿管末端高级别尿路上皮癌,膀胱局部转移,拒绝铂类化疗,