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对误入呼吸道的塑料类、金属类、球形、尖锐形等特殊异物的发病年龄、发病原因,取出方法及其并发症和纤维支气管镜在取特殊异物中的应用等进行了讨论。 相似文献
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喉癌是耳鼻咽喉头颈外科较常见的疾病,在头颈部肿瘤中占第二位.人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种重要的致瘤DNA病毒,它与宫颈癌、头颈肿瘤中的口咽癌等密切相关已得到大量研究证实,然而HPV与喉癌的关系仍不明确.本文就HPV与喉癌的关系研究进展做一综述. 相似文献
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目的 探讨窄带成像内镜检查在临床上应用于喉癌和癌前病变诊断的实用价值。方法 纳入临床可疑喉部病变患者130例,均进行电子喉镜检查及在窄带成像模
式引导下行病理活检,检查时均拍摄白光模式图片及窄带成像模式图片,金标准为病理结果,评估两者成像模式诊断喉癌及癌前病变的准确性。结果 入组患者130例中病理确诊喉癌68例,窄带成像模式敏感性为89.71%,特异性为90.32%;白光模式敏感性为73.53%,特异性为64.52%。窄带成像与白光成像的敏感性及特异性均具有统计学差异(P<0.05);确诊癌前病变34例,窄带成像检出率为85.29%(29/34),白光成像检出率为50.00%(17/34,P<0.01)。窄带成像内镜应用于诊断喉癌和癌前病变的准确性均显著优于白光成像。结论 窄带成像内镜有助于提高喉癌及癌前病变的正确诊断率,具有较好的临床实用价值。 相似文献
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目的探讨显微支撑喉镜下声带手术术后口咽部并发症的发生及原因。方法收集2011年3月~2011年11月全麻显微支撑喉镜下行声带手术患者63例,对其术后口咽部的并发症进行分析。结果全部病例顺利接受手术,发生口咽并发症37例(58.7%),其中牙齿损坏8例(12.7%)、牙痛牙酸13例(20.6%)、吞咽困难20例(31.7%)、下颌肿痛6例(9.5%)、味觉改变4例(6.3%)、口干17例(27%)和舌体麻木17例(27%)。并发症的发生与手术时间长短明显相关,发生于同一患者并发症的数量也与手术时间明显相关。结论显微支撑喉镜声带手术后并发的口咽症状发生率较高,但时间较短。减少手术时间可以减少一些并发症状的发生,并可通过手术技术和器械的改进减少并发症。 相似文献
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目的:通过报道2例罕见的自发性脑脊液耳漏,提高对与脑脊液耳漏相关疾病的认识和处理能力.方法:回顾近年来我科诊治的2例经手术成功治疗的病例的资料,复习有关文献,对少见的脑脊液耳漏的病因及处理进行讨论.结果:脑脊液耳漏常为继发性,极少数病例是自发性,多由先天性颅骨畸形、感染和肿瘤引起.颞骨CT检查有助于诊断确定病变部位.先天性中耳内耳畸形和胆脂瘤中耳炎并发脑脊液耳漏极为罕见,颞骨CT有助于确定病变部位,手术用多种材料、夹层法修补取得良好效果.结论:自发性脑脊液耳漏是危险症状,一旦诊断应尽快行手术清除病灶、修补漏口.对于有听力障碍的儿童,反复颅内感染、多次脑膜炎发作者,应进行颞骨CT检查.脑脊液耳漏应采用多种材料、夹层方法进行修补. 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是较为常见的一种睡眠疾患。人群发病率为 1 %~ 4 % [1 ] ,65岁以上老人可达 2 0 %~ 40 %。睡眠时上气道阻塞为其主要原因。为解除睡眠中气道阻塞的情况 ,一些患者通过保守治疗 (如改变睡眠姿势、减肥等 )可达到目的 ,多数患者需进一步干预治疗。虽然鼻腔持续正压通气 (CPAP)具有较好的治疗效果 ,但部分患者不能耐受 ,有效的外科手术治疗已成为需要。手术治疗主要是去除阻塞因素。由于OSAHS上气道阻塞常可发生于多个部位。因此 ,对每个阻塞部位要逐个处理。手术治疗的基本原则为 :①治疗的目… 相似文献
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目的:探索支撑喉镜下需压喉暴露声门的相关因素,为术前评估手术难度提供依据。方法:选取60例支撑喉镜手术患者,采集术前可能影响声门区暴露的相关临床数据,包括性别、年龄、体重、颏甲距离、开口状态、Mallampati分级、打鼾病史,术中记录暴露声带时是否需要压喉的情况。结果:术中支撑喉镜下需要压喉暴露声门者占45%。需要压喉暴露声门者的年龄、体重及BMI明显大于不需要压喉就能显露者(P〈0.05)。男性患者中需要压喉显露者的颏甲距离小于不需压喉者(P〈0.01),身高/颏甲距离比值明显大于不需压喉者(P〈0.01)。对以上有明显差别的指标再通过ROC曲线拟合计算其临界值。全部患者中,如果年龄〉31岁、体重〉59kg或BMI〉23.4,术中声门暴露需要压喉的可能性明显增加(均P〈0.05)。男性患者中颏甲距离〈8.5cm、身高/颏甲距离比值〉20.4或年龄〉45岁,术中需要压喉暴露声门可能性明显增加(均P〈0.05)。结论:一部分患者在进行支撑喉镜声门手术时需压喉以辅助暴露声门。患者的年龄、体重、BMI,男性患者中颏甲距离、身高/颏甲距离比值可以在一定程度上预测术中是否需喉外按压辅助暴露声门,为术前评估支撑镜喉显微手术的难度提供参考。 相似文献
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目的探讨鼻内镜下切除侵犯颅底或原发于颅底的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性。方法回顾性分析1998年1月~2007年5月我院收治的40例鼻腔鼻窦恶性肿瘤侵犯颅底或原发于颅底恶性肿瘤患者,鼻内镜或鼻内镜辅助下手术切除病灶。结果4例患者术后6个月至2年内症状复发,再次鼻内镜手术效果满意。所有病例随访1年以上,死亡3例,失访7例,其中随访3年以上9例。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦侵犯颅底或颅底原发性恶性肿瘤切实可行,但必须严格选择适应证。 相似文献
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目的 了解以血管内皮生长因子受体2(KDR)和巨细胞病毒(CMV)为启动子的自杀基因系统对靶细胞的杀伤性和特异性。方法 以腺病毒载体介导、分别受KDR和CMV为启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转载系统(pAdKDR-tk和pAdCMV-tk)转染到高表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)和不表达KDR的鼻咽癌细胞系CNE-2,加以丙氧鸟苷(GCV),进行体外杀伤性和特异性实验。结果 pAdCMV-tk转染的HUVEC和CNE-2 细胞对GCV显示出相似的敏感性,而pAdKDR-tk转染的这两个细胞系对GCV的敏感性不同。在感染指数(MOI)=100,GCV浓度增至50 μg/ml时,HUVEC细胞生存率下降为(23.12±4.90)%,CNE-2细胞生存率仍高达(70.46±3.27)%。结论 pAdCMV-tk自杀基因系统可杀伤CNE-2和HUVEC两个细胞系。而pAdKDR-tk自杀基因系统只能杀伤HUVEC细胞系,对CNE-2无明显作用。提示pAdKDR-tk自杀基因系统对表达KDR的细胞具有特异性杀伤作用。 相似文献
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