汉族志愿者阿米替林代谢与异喹呱羟化代谢的关系

8名男性健康志愿者po阿米替林100 mg后,以阿米替林及其3种代谢物的血浓度曲线下面积(AUC₀^∞)计算阿米替林的脱甲基化代谢及羟基化代谢能力。结果提示个体间阿米替林及其3种代谢物的AUC差异很大。其中7名志愿者测定异喹呱羟化代谢表型,6例为异喹呱强代谢者,1例为弱代谢者。尿中异喹呱的羟化代谢率与阿米替林的羟基化代谢率、阿米替林和10-羟基阿米替林的AUC₀^∞呈显著相关。阿米替林总血浆清除率与异喹呱羟化代谢率呈弱相关。此结果表明阿米替林和异喹呱的羟化代谢可能由同一酶控制,阿米替林的羟基化代谢和脱甲基化代谢可能为两个独立的代谢途径。     

抑郁症及焦虑症病人血浆SOD活性和MDA含量的变化

（１）目的 探讨焦虚症及抑郁症病人血浆中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的变化。方法 采用比色法测定２４例抑郁症、２６例焦虚症病人和２３例健康人血浆ＳＯＤ活性和ＭＤＡ含量。结果 抑郁症及焦虚症病人血浆中ＳＯＤ活性明显低于对照组（ｔ＝１４．４１，２１，６１，Ｐ均〈０．００１），而ＭＤＡ含量显著升高，差异有极显著性（ｔ＝３．７３，９．９４，Ｐ均〈０．００１），（４）结论 抑郁症和焦虚症病人氧自由基消除能     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物在儿童青少年中使用的自杀风险研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常见精神障碍抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍的一线治疗药物,此类药物在儿童青少年中使用是否增加自杀风险一直存有争议。近年来许多研究者进行了SSRIs类药物治疗儿童青少年精神障碍的自杀风险的随机对照试验的Meta分析、大型数据库的药物流行病学研究、观察性研究的荟萃分析及毒理学研究,既往没有对这些大样本研究结果进行系统综述,因此本文对近10年的上述4类研究进行全面综述,以便更可靠地了解SSRIs类药物在儿童青少年中使用的自杀风险,为儿童青少年精神障碍的临床合理用药提供指导。     

强迫症患者症状维度的临床研究

目的 探讨中国汉族人群中强迫症(OCD)患者的症状维度状况.方法 采用耶鲁-布朗强迫量表(DYBOCS)症状清单(医生版)对536例强迫症患者的症状进行因子分析.结果 通过分析,得出5个主要因子(及其贡献率)分别为:强迫收藏观念和行为(16.17％)、强迫污染观念/强迫洗涤行为(13.65％)、强迫对称观念/强迫排序行为(12.82％)、强迫攻击性观念/强迫检查行为(10.44％)、躯体性强迫观念/重复性强迫行为(8.38％).结论 结果提示中国汉族人群OCD患者症状具有多维特性,维度构成与国外不尽相同,此结果可能会为中国强迫症临床亚型的划分提供依据.     

创伤性脑损伤后精神分裂症患者临床特点

目的:回顾性探讨有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者的临床特点。方法:将3400例精神分裂症患者分成有创伤性脑损伤史和无创伤性脑损伤史两组,收集两组精神分裂症患者的一般情况及症状,然后比较分析两组精神分裂症患者的临床特点。结果:一般情况方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在婚姻状况(χ~2=6.993,P0.05)、发病年龄(t=-3.694,P0.05)、既往住院次数(t=2.822,P0.05)方面存在显著差异;在性别、首次入院年龄方面两者无统计学差异(P0.05)。症状方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在幻觉(χ~2=14.080,P0.05),意志减退(χ~2=8.929,P0.05)方面存在显著差异;在妄想、思维紊乱、思维贫乏、情感淡漠方面两者无统计学差异(P0.05)。结论:与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者相比,创伤性脑损伤后精神分裂症临床特点为发病年龄早,婚姻状况差,幻觉症状突出,意志减退少,易反复多次住院,生活质量差。     

创伤后应激障碍患者临床症状、心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究

目的 研究创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系.方法 以遭遇创伤事件的个体为研究对象,采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准.将研究对象分为PTSD组(35例)和非PTSD组(28例),分别进行PTSD症状调查,并测查症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ).采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度.结果 35例PTSD患者中,PTSD症状最常见的依次是兴趣爱好范围变窄(94.29%)、激惹或易发怒(94.29%)、难以入睡或睡眠不深(91.43%).除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外,其余症状PTSD组与非PTSD组差异均有统计学意义,P＜0.05.PTSD组、非PTSD组血浆皮质醇浓度[(281.57±123.93)ng/ml,(243.39±125.60)ng/ml]均低于正常对照组[(344.21±86.76)ng/ml],分别为P=0.037,P=0.009.血浆皮质醇浓度与SCL-90中人际关系敏感(r=0.446,P=0.008)、抑郁(r=0.428,P=0.019)和EPQ中神经质(r=0.380,P=0.026)因子分正相关.结论 遭遇创伤事件后会出现程度不等的PTSD症状;PTSD患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低;且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关.     

内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响

目的:探讨家庭式内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响。方法:将已完成替代治疗的酒依赖患者60例随机分为研究组和对照组各30人。研究组患者及其家庭成员应用内观认知疗法,对照组仅维持药物替代。疗程4周。在入组前及4周末采用强制性饮酒问卷(OCDS),领悟社会支持量表(PSSS),家庭环境量表中文版(FES-CV)评定效果,并于半年后随访复饮率。结果:4周后,研究组OCDS评分明显低于对照组(t=14.36,P0.01);研究组PSSS评分明显高于对照组(t=19.71,P0.01);研究组FES-CV各项评分明显优于对照组(t=3.973,4.051,-3.716,2.67,2.273,4.917,-3.105,2.309,2.520,2.478;P0.05);半年后复饮率研究组明显低于对照组(χ~2=9.64,P0.01)。结论:家庭式内观认知疗法可以降低患者的饮酒渴求,提高患者领悟社会支持能力,改善家庭环境,有效预防患者复饮。     

创伤性脑损伤后精神分裂症发病风险的研究进展

已知创伤性脑损伤会引起多种精神障碍的发生,其中创伤性脑损伤与精神分裂症之间的关系仍不明确。现对创伤性脑损伤后精神分裂症发病的风险、影响因素及机制方面的研究进展进行系统综述,进一步明确创伤性脑损伤与精神分裂症的关系,对创伤性脑损伤后精神分裂症的预防、治疗、预后等具有重要意义。