主动脉瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值。方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)。结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值。     

肺尖癌和Pancoast综合征

潘科斯特综合征(Pancoast综合征、Pancoast’ssyndrome)是以癌肿侵犯臂丛下干为主的一组临床综合征,主要临床特征为:肩背部疼痛,C8、T1脊神经受侵症状,Horner综合征[1]。尽管Pancoast综合征可由其他病变引起,但最常见于肺尖癌(Pulmonaryapexcarcinoma)[2]。本文简述肺尖癌的临床和影像诊断。肺尖是指从胸膜顶到锁骨之间的肺组织,发生于肺尖部的支气管肺癌称为肺尖癌[1];其它名称尚有:上沟癌或上沟瘤(Superiorsulcustumor)、肺上沟癌或肺上沟瘤(Superiorpulmonarysulcustumor)、Pancoast癌或Pancoast瘤(Pancoast’stumor)[1,2,3,4,5,]。…     

急性阑尾炎的超声诊断进展

自从1986年Puylaen采用逐级加压探查法诊断急性阑尾炎以来，阑尾炎的超声诊断被广泛采用；随着超声仪器的更新换代和超声医师技术水平的提高，急性阑尾炎的超声检查方法、声像图表现均取得一定进展，现综述如下。     

肝脏超声图像融合技术的应用进展

医学影像学是20世纪医学发展最快、最重要的领域之一。目前临床常用影像学检查包括X线、超声、CT、MRJ、PET-CT／MRI等。不同的影像检查彼此之间各有优缺点，例如CT具有较好的空间分辨率，MRI可以清晰地显示软组织结构，超声具有实时性等。     

完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析

目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为(238.4±31.2)min、(7.5±1.2)个和(210.5±21.1)ml,而开腹组分别为(316.5±11.5)min、(7.8±0.9)个和(301.2±22.8)ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组(P0.01);下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为(2.1±0.5)d、(3.5±2.1)d、(2.5±0.9)d、(1.1±0.1)d和(5.4±2.1)d,均显著短于开腹组【分别为(7.1±1.2)d、(14.5±6.6)d、(3.8±1.8)d、(1.9±0.5)d和(8.2±5.8)d,P0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例(15.8%),而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例(42.9%,x2=4.286,P=0.038);LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9%和71.4%,两组总体生存率比较无统计学差异(x2=0.655,P=0.418);术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。     

肺泡蛋白沉积症的CT诊断

探讨肺泡蛋白沉积症的CT影像学表现特点,提高诊断率。     

穿孔性阑尾炎的CT诊断

尽管CT和超声已广泛用于可疑阑尾炎的诊断和鉴别诊断，但阑尾穿孔率仍高达10％-31％，掌握阑尾穿孔的CT表现，及时对其做出正确诊断，对临床治疗具有重要意义；如延误诊断，炎症扩散，可发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、肝脓肿、感染性休克等严重并发症。作者结合文献，简述穿孔性阑尾炎的CT表现。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗(附52例报告)

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法.方法对52例A型TCCF患者的影像学资料、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果本组无死亡病例,治愈率100%.35例行可脱性球囊瘘口栓塞术(67.3%)、4例行可脱性球囊海绵窦栓塞术(7.7%)和2例行微弹簧圈瘘口栓塞术(3.8%)的患者术后患侧颈内动脉通畅,8例行可脱性球囊颈内动脉闭塞术(16%)和3例行开颅瘘口孤立术(5.8%)的患者术后患侧颈内动脉闭塞;患侧颈内动脉通畅率为79%(41/52).结论为了保留患侧颈内动脉通畅,降低远期脑缺血的发生,可脱性球囊瘘口栓塞术是治疗A型TCCF的首选治疗方法.     

膝关节淋巴管瘤1例

患者,男,18岁,以左膝关节反复肿痛十余年,发现肿物1个月为主诉就诊.查体:左膝无明显肿胀,股骨外上髁触及约2.0 cm×3.0 cm质软肿物,可推动,压痛阳性,局部皮肤色温正常,关节活动自如.无明确外伤史.