肺栓塞24例诊断和治疗分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病和临床综合征的总称 ,目前已成为重要的医疗保健问题 ,在欧美国家的统计其发病率和病死率高 ,漏诊和误诊率也高 ;我国尚无流行病学的资料 ,但从近年来的报道有增高的趋势 ,其漏、误诊率较高。本文通过对 2 4例肺栓塞的临床诊断和治疗研究 ,总结我院在肺栓塞诊断和治疗中的一些经验 ,为临床肺栓塞的早期诊断、降低漏诊和误诊率以及探索有效的治疗方法提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月确诊为肺栓塞(pulm onary em bolism,PE)的 2 4例病人 ,男 14例…     

76例子痫临床分析

目的:分析子痫的发生率、治疗、分娩时间和分娩方式及诱发因素和预防。方法:对76例子痫患者临床资料进行回顾性分析。结果:子痫的发生率0·4%;治疗方案以镇静、解痉、降压联合应用,尽快控制抽搐,适时终止妊娠;无系统产前检查、妊高征治疗不彻底、临产后监护不严密、产后宫缩痛、伤口疼痛处理不及时均为子痫的诱发因素。结论:尽快控制抽搐、及时终止妊娠可降低母婴并发症,防治诱发因素可减少子痫的发生。     

特发性肺纤维化的护理

总结 10例特发性肺纤维化的护理.认为护理重点是与患者和家属进行交流,减轻患者负性心理,做好呼吸困难、肺活检术、用药及并发症的护理,重视出院指导.10例患者经治疗及护理均好转.     

急性卒中中度吞咽障碍患者的饮食护理

通过评价脑卒中后中度吞咽障碍者置胃管进食和经口进食两种护理方法的效果,得出结论,对中度吞咽障碍的脑卒中患者决定进食方式,可根据实际情况尽量选择经口进食.     

提高老年性支气管哮喘患者生存质量的护理研究

支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等,常于夜间、清晨发作,加重。支气管哮喘是一种全球性的严重危害健康,有时甚至致命的慢性气道疾病,它已影响到世界各国所有年龄人群。目前世界各国报道的支气管哮喘患病率差异较大,从1％～13％不等,我国患病率为1％～4％。     

肽聚糖对正常人表皮角质形成细胞分泌趋化因子的影响及Toll样受体2的作用

Objective To investigate the effect ofpeptidoglycan from Staphylococcus aureus on the release of several chemokines including intedeukin 8 (IL-8), regulated upon activation, normal T cell expressed and secreted (RANTES), macrophage-derived chemokine (MDC) by normal human epidermal keratinocytes (KCs) and the role of Toll-like receptor 2 (TLR2) in this process. Methods KCs were derived from the foreskin of a healthy boy and propagated. After 2 - 4 passages, KCs were collected and treated with various concentrations (3, 10, 30 and 100 mg/L) of peptidoglycan for 24 hours or with peptidoglycan of 100 mg/L for varying durations (3, 6, 12, 36 hours). A fi'action of KCs were pretreated with functional grade purified anti-TLR2 monoclonal antibody before the treatment with peptidoglycan of 100 mg/L. After additional 12-hour culture following the treatment, enzyme linked immunosorbent assay was used to detect the level of IL-8, RANTES and MDC in culture supernatants of KCs. Results KCs spontaneously released IL-8 and RANTES. Peptidoglycan increased the production of IL-8 but decreased that of RANTES by KCs. The levels of IL-8 were 209.96 ± 10.31 ng/L, 250.28 ± 9.52 ng/L, 285.11 ± 10.28 ng/L, 359.40 ± 6.93 ng/L in KCs treated with peptidoglycan of 3, 10, 30, 100 mg/L, respectively, compared to 135.41 ± 14.37 ng/L in untreated KCs (all P < 0.05). On the contrary, a significant decrement was seen in the secretion of RANTES by KCs treated with peptidoglycan of 10, 30, 100 mg/L compared with untreated KCs (110.72 ± 8.51 ng/L, 90.50 ±2.45 ng/L, 49.89 ± 13.74 ng/L vs 149.94 ± 18.71 ng/L, all P < 0.05). The monoclonal antibody to TLR-2 could markedly suppress the promotion of IL-8 production by peptidoglycan, but had no obvious influence on the inhibition of RANTES production by peptidoglycan. MDC could not be detected in the culture super-natants of KCs with or without peptidoglycan stimulation. Conclusion Peptidoglycan could inhibit RANTES secretion but induce IL-8 production by KCs likely via TLR2.     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素P的检测及临床意义

探讨充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 38例充血性心力衰竭患者和 2 0例健康人的血浆内皮素及选择素 P浓度 ,并对二者行直线相关分析。结果　心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P较对照组明显增高 ,随心功能变化而增加 ,并明显相关 (r=0 .5 87,P<0 .0 1)。结论　内皮素及选择素 P均参与了心力衰竭的发生发展 ,随病情加重而升高 ,可作为判断心力衰竭严重程度及预后的辅助指标     

嗜酸细胞性脂膜炎1例

报告1例嗜酸细胞性脂膜炎。患者女,40岁。因骶尾部溃疡6个月,周围皮肤变硬4个月就诊。溃疡部位组织病理学检查示真皮层脂肪小叶间密集的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。诊断为嗜酸细胞性脂膜炎。     

耳屏软骨环-软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用

目的:探讨用耳屏软骨环 软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法:用耳 屏软骨环 软骨膜对38例慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,并于术后2周,1、3、6个月,1、3年进行追 踪观察。结果:术后2周时,Ⅰ期愈合34例,鼓膜前下方出现裂隙2例,中耳感染2例,再次手术治愈,追踪观察 3年成功率100%;3～6个月时所有移植的新鼓膜形态完整,6个月～3年有2例鼓膜出现萎缩斑。听力情况:术 前平均气导为(45.66±8.40)dBHL,骨气导差距为(26.05±8.15)dBHL;术后1个月分别为(31.58±7.45)dB HL和(19.61±6.41)dBHL;3个月分别为(26.18±7.02)dBHL和(12.63±7.59)dBHL;6个月为(23.55± 7.70)dBHL和(10.79±5.52)dBHL。术后听力1个月较术前显著提高,术后3个月较术后1个月显著提高(均 P<0.01);但术后6个月,1、3年与术后3个月比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用耳屏软骨环 软骨 膜行鼓室成形术,取材方便,手术操作便利;修复移植的新鼓膜形态接近正常,保持了听力的稳定、持久,是理想的 移植材料,对提高鼓室成形术的质量及成功率具有重要意义。     

喉结核的临床特点

喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,它分原发性喉结核和继发性喉结核。近年来我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为最常见的肺外结核病变,也有逐步增多趋势[1],且其发病形式和临床特征已与过去描述的典型病程发生很大变化。为加深对喉结核的了解,笔者对喉结核的