盐酸羟甲唑啉喷雾剂在慢性鼻窦炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响研究

目的 探讨盐酸羟甲唑啉喷雾剂在慢性鼻窦炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选择2019年6月—2020年6月慢性鼻窦炎患者136例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各68例。对照组采用克拉霉素联合标准桃金娘油肠溶胶囊,观察组给予克拉霉素联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,两组均治疗4周,疗程后完成12个月随访。比较两组嗅觉功能、炎性因子、安全性及复发率。结果 观察组用药后4周嗅觉功能Ⅰ级病例为61.76%,多于对照组的39.71%,Ⅱ级、Ⅲ级病例分别为33.82%和4.41%,少于对照组的17.65%和42.65%,差异有统计学意义(Z=27.843,P<0.05);观察组治疗后4周肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.32±0.16)ng/mL、白细胞介素-6(IL-6)(26.31±2.59)pg/mL、白细胞介素-8(IL-8)(253.98±14.38)ng/mL、白细胞介素-1β(IL-1β)(27.31±2.69)pg/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间恶心呕吐、皮疹、肝肾异常总发生率分别为5.88%和2.94%,两组比较,差...     

反应停治疗多发性骨髓瘤合并肾衰的疗效观察

目的　观察反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤的疗效。方法　应用反应停 2 0 0～ 6 0 0mg/d加用地塞米松 10mg/d ,第 1～ 7天 ,每月 1次 ,同时加用保肾及血液透析 ,每周 2～ 3次。治疗 12周观察疗效。结果　 1例治疗 4 0d死于心衰。 9例均于治疗 12周判定疗效 ,部分缓解 5例 ,进步 3例 ,无效 1例 ,2例脱离透析 ,4例每周透析 1～ 2次。结论　反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤有较好疗效 ,副作用小 ,患者耐受好 ,对合并肾衰的多发性骨髓瘤是一种很好的治疗途径。     

青海省南部高原藏族儿童泡型包虫病流行现状分析

目的调查青海藏区高原的藏族儿童泡型包虫病的流行情况。方法采用影像学和血清学方法对玉树州、果洛州在校小学生开展泡型包虫病流行情况调查。结果 B超共调查儿童19 629人,泡型包虫病总患病率为1.13%(221例);血清学调查9 888人,总阳性率为12.59%(190例)。玉树州和果洛州儿童泡型包虫病总患病率分别为0.42%(31/7454)、1.57%(190/12 175),差异有统计学意义(χ~2=53.42,P0.005);血清学阳性率分别为4.26%(302/7081)、18.56%(1 835/9 888),差异有统计学意义(χ~2=765.77,P0.005)。儿童患病率最高的3个县为果洛州的达日县4.31%(106/2461)、班玛县1.92%(26/1 351)和玉树州的称多县1.11%(18/1 612)。男童和女童泡型包虫病总患病率分别为0.91%(91/9 954)、1.34%(130/12 175),差异有统计学意义(χ~2=7.35,P0.005);男童和女童血清学总阳性率为12.10%(1 037/8 568)、13.09%(1 100/8 406),差异无统计学意义(χ~2=3.63,P0.05)。不同年龄组间儿童患病率差异无统计学意义(χ~2=2.73,P0.05)。泡型包虫病患者P1a型占67.76%(145/214),P1b型占10.75%(23/214)、P2型占16.36%(35/214)。患者病灶直径5cm者占87.38%(187/214),10 cm者仅占2.80%(6/214)。结论青海南部藏区高原儿童存在泡型包虫病的严重流行,但多数患者为泡型包虫病早期,应加大儿童泡型包虫病的筛查力度,及早进行诊断和治疗。     

箍围法治疗外周血管病研究进展

箍围法是中医外治法之一。通过箍集围聚,收束疮毒作用,达到清热消肿,散瘀定痛的目的。通过分析近10余年相关文献,显示箍围法不再局限于外用膏粉剂的使用,也包括凝胶软膏等不同剂型、针刺、负压引流等应用技术。临床文献显示,箍围法在其优势病种——外周血管疾病中变形及应用,可视为中医传统外治方法的延伸应用。     

原发性骨淋巴瘤l例

患者女 ,5 8岁。因右上臂疼痛 2个月 ,活动受限 1个月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 1日入我院骨外科。患者 2个月前无明显诱因出现右上臂钝痛 ,局部无红肿 ,曾于院外服用止痛药物 ,疼痛略有缓解。入院前 1个月晨起发现右上肢活动受限 ,在外院拍片示右肱骨骨折 ,用小夹板外固定并对症处理 (具体不详 ) ,疼痛仍明显 ,遂来我院就诊 ,以“右肱骨骨折”收入骨外科。患者自发病以来无明显咽痛、鼻塞 ,无腹痛、腹泻、食欲减退 ,无发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒 ,未发现体表肿物。体检 :体温 36.8℃ ,脉搏 80次/min ,呼吸 1 9次 /min ,血压 1 60 /1 1 0mmH…     

肺结核合并肺癌45例临床分析

目的　探讨肺结核并发肺癌的关系及其临床特点。方法　回顾性分析肺结核合并肺癌 4 5例患者的临床特点、影像学表现 ,并与同期单纯肺结核 4 5例进行对照。结果　肺结核合并肺癌组 (TB CA组 )中 ,肺癌与肺结核位于同侧同叶肺者 33例 (73.3% )。同侧不同叶肺 7例 (15 .5 % )。该组患者以大量吸烟史者居多 ,胸痛、痰血、消瘦、气急更加多见。X线表现 :(TB CA)组肺癌病灶以团块阴影、分叶毛刺、肺不张多见。结论　肺癌与肺结核有一定的因果关系。肺结核与肺癌并存易误诊 ,应注意多种征象的联合分析和病灶的短期动态观察     

针药并用治疗糖尿病周围神经病变39例

周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管。笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著。现报告如下。     

青海天峻地区人和羊源细粒棘球蚴流行株基因分型及基因多态性研究

目的 解析青海天峻地区人和绵羊细粒棘球蚴流行株的基因型及基因多态性。方法 根据GenBank公布的细粒棘球绦虫线粒体基因组序列,分别针对cox1和nad1基因设计特异性引物,对16份绵羊源和2份人源细粒棘球蚴分离株样品进行PCR扩增、测序及cox1和nad1基因核苷酸序列多态性和单倍型分析。结果 18株细粒棘球蚴分离株均属于G1型。其中cox1基因单倍型共有9种,变异位点16个,单倍型序列之间碱基差异0~5个,变异率达0.31%;nad1基因单倍型共有7种,涉及变异位点共15个,单倍型序列之间碱基差异1~8个,变异率达0.89%。结论 青海天峻地区人和绵羊细粒棘球蚴流行株为G1型,其cox1基因多态性较nad1基因多态性丰富;cox1基因用于细粒棘球蚴分离株间核苷酸多态性分析的分辨率较高。     

实验性糖尿病鼠大血管病变TGF-β1和 CTGF的表达及中药的干预作用

[目的] 通过观测实验性糖尿病鼠大血管病变中转化生长因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)相关表达,揭示糖尿病大血管病变的发病机制。并通过中药干预的观察,明确中药在预防和治疗糖尿病大血管病变的靶点。[方法] 雄性SD大鼠80只,其中正常对照组10只,70只造糖尿病模型并随机分为5组:模型组(n=14),中药高、中、低剂量组(n=14),二甲双胍组(n=14).6组大鼠均予普通饲料加干预喂养12周后,取股动脉,应用免疫组化法观察糖尿病(DM)大鼠大血管中CTGF、TGF-β1表达的部位及其变化。[结果] TGF-β1主要在胞浆中表达。模型组TGF-β1表达呈强阳性反应,中药干预组TGF-β1表达明显下降 (P<0.01),二甲双胍对TGF-β1表达有影响,但与中药高剂量组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CTGF在模型组血管管壁下层细胞浆可见大量棕黄色物质表达呈强阳性反应,各药物干预组血管细胞CTGF表达都明显下降(P<0.01),中药高剂量组与西药对照组表达比较差异有统计学意义。[结论] 1)糖尿病大血管病变可能与纤维化有关。2)中药组方加味桃核承气汤能有效降低致纤维化因子TGF-β1、CTGF在实验性糖尿病鼠大血管病变中的表达。其对DM大血管病变有改善作用,并存在剂量依赖关系。     

浅淡产科外阴消毒两种不同方法的临床比较

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作.消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂到目前常用的有效消毒剂,但操作流程始终不变,目前我院和各大医院产科主要按照<临床护理学>,进行临床操作.但在实际操作中发现存在一些弊端,现报告如下以供各同行大家探讨.