影像增强检查静脉输注工具规范应用专家共识

引言医学影像增强检查多经静脉高压快速团注大剂量高浓度、高渗透压、高黏滞度的对比剂[1],检查流速常为2.0~6.0 mL/s,甚至更高[2]。注射时压力大、瞬间流速快,若患者血管条件差,留置针材质、型号与注射流速不匹配,反复穿刺,固定不当,易导致对比剂外渗甚至留置针断裂[3]。目前,可用于对比剂高压注射的输注工具种类繁多,主要使用外周静脉留置针,血管条件差者也可使用耐高压型中心静脉导管[4]。     

重型颅脑损伤并发高血糖的临床特点及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性期血糖水平与病情及预后的关系，以及高血糖的护理对策。方法对89例重型颅脑损伤急性期患者的空腹血糖水平与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分的关系进行回顾性研究，并进行统计学分析。结果颅脑外伤急性期血糖水平显著增高，其与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分显著相关(P＜0．01)。格拉斯哥昏迷评分越低。血糖含量越高；血糖越高预后越差。结论正确血糖控制和监测，严密观察病情变化，加强营养支持，保持水、电解质平衡。有助于提高生存率。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理。方法对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变，术后严密观察患者病情变化，加强并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症，其中3例出现一过性尿崩症，5例出现电解质紊乱，经积极治疗、护理后症状改善，所有患者均治愈出院。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

莫匹罗星软膏联合康惠尔透明贴在成人尿布皮炎中的治疗应用

目的寻找更好地解决成人尿布皮炎的治疗与护理方法。方法将54例发生重度尿布皮炎的成年病人随机分为实验组和常规组各27例,实验组应用莫匹罗星软膏联合康惠尔康惠尔透明贴治疗患处,常规组应用莫匹罗星软膏治疗患处,同时进行临床疗效比较分析。结果实验组有效率明显高于常规组,差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论莫匹罗星软膏联合康惠尔康惠尔透明贴对成人尿布皮炎有较好的护理疗效,值得推广应用。     

神经内镜辅助下颅底胆脂瘤术后护理

目的总结19例神经内镜辅助下颅底胆脂瘤手术后观察及护理资料。方法术后给予患者严密观察，加强气道管理及并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症经积极治疗、护理后症状改善出院，其中1例并发无菌性脑膜炎患者12个月后行脑室腹腔分流术治愈，随访3-36个月均恢复正常生活，11例无并发症患者治愈出院。结论术后严密预见性病情观察，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

闭环式管理在危重患者MRI检查流程中的应用

目的：探讨闭环式管理在危重患者磁共振成像（MRI）检查流程中的应用效果。方法：从影像归档和通信系统中提取流程改造后2020年8月至9月54例在温州医科大学附属第一医院放射科行MRI检查的危重患者作为实验组,流程改造前2020年6月28例行MRI的危重患者作为对照组。分析危重患者MRI流程中的时间数据,分析问题,通过多部门合作,应用闭环式管理进行流程改造,将MRI预约、检查前等待、检查、报告共享等关键环节形成一个闭环路径。比较两组患者MRI检查的全程时长（包括预约时长、检查前等待时长、检查时长及报告共享时长）、医护患满意度等指标,进行效果评价。结果：实验组患者MRI检查的预约时长、检查前等待时长、检查时长、报告共享时长以及全程时长均较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;与流程改造前比,流程改造后医护患满意度均有所提高（P＜0.001）。结论：在危重患者MRI流程中应用闭环式管理,使检查各环节无缝对接,有效缩短危重患者MRI全程时长,提高医护患满意度,保障患者医疗安全。     

岩骨后脑膜瘤术后并发症的观察与护理

总结82例岩骨后脑膜瘤术后并发症的观察与护理.Ⅰ型脑膜瘤的术后并发症较少,出现面瘫的程度较轻;Ⅱ型及Ⅲ型脑膜瘤术后可并发后组颅神经损伤、偏瘫、脑脊液漏、高热等并发症.护士要了解患者的脑膜瘤分型,术后加强观察,及早发现并发症,并采取相应的护理措施,以促进患者康复,提高生活质量.     

大面积脑梗死去骨瓣减压术前的护理干预

急性缺血性脑梗死是常见脑血管病之一.大面积脑梗死是指脑梗死后因严重水肿出现明显占位效应的一种情况.大面积脑梗死初期,患者意识清楚,随着脑水肿高峰期到来,病情急剧加重,临床表现为昏迷、脑疝,最终死亡.内科治疗仅对部分患者有效,仍有部分患者需行去骨瓣减压术,通过侧支循环的再灌注,减少梗死面积[1,2].现将大面积脑梗死去骨瓣减压术前的护理干预总结如下.     

早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的 研究早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响.方法 选取76例急性脑梗死患者,采取早期心理护理干预后,分别在入院时和出院时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)对抑郁状况给予评分,进行比较、分析.结果 出院时心理状态正常患者明显增多,轻度、中度抑郁患者明显减少,患者的整体抑郁状况较入院时有显著改善.结论 对急性脑梗死患者实施早期心理护理干预,可明显减轻急性脑梗死后抑郁情绪反应的发生.     

高对比剂注射速率下320排CT对支气管动脉的解剖学研究

目的：探讨高对比剂注射速率下,采用320排CT分析咯血患者支气管动脉（BA）的正常解剖和异位起源情况。方法：对于173例在我院行BA-CT血管造影（CTA）检查的患者,通过观察其轴位、最大密度投影（MIP）及容积重建（VR）图来分析其分支类型、开口起源位置和异位起源。结果：本研究中,最常见的BA分支类型是II型（1R1L）,占37.0%,在右侧BA中,有45.6%是以与肋间动脉共干形式存在;在左侧BA中,61.5%是单独起源的。本组占45.1%的患者含有至少1支异位BA。最常见的异位起源位置是降主动脉起始部,其次是主动脉弓。结论：尽管BA管径细小,解剖变异较大,但是在高对比剂注射速率下,320排CTA能很好地显示BA的正常解剖及异位起源,可为咯血临床治疗方案的制定提供有价值的信息。