NSE和S-100抗体免疫标记在先天性巨结肠病理诊断中的意义

先天性巨结肠(megacolon,又名Hirschsprung病)是常见消化道发育畸形,病理学改变为神经节细胞缺乏症,系直肠和下段结肠平滑肌神经丛缺乏神经节细胞,导致肠管痉挛正常蠕动消失形成功能性肠梗阻。先天性巨结肠的病理学诊断依靠全层肠标本活检,但常规HE切片光镜下难以识别神经节细胞,尤其是在新生儿;乙酰胆碱酯酶特殊染色可显示固有膜和黏膜肌层乙酰胆碱酯酶阳性纤维明显增加,但它作为辅助诊断应用存在争议,假阳性和假阴性反应曾有报告[1]。VinoresSA,MayE认为免疫组化标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)非常有利于证实神经节细胞的存在[2]。本…     

精准疫苗学研究进展

疫苗在对抗传染性疾病中发挥着关键的作用,特别是在新型冠状病毒感染疫情防控期间,疫苗的广泛使用显著降低了感染率与死亡率。然而,由于个体之间的免疫应答差异,不能使所有人都能获得好的疫苗保护。精准疫苗学理念的引入,正引领疫苗应用与研发向个性化、精确化的方向转型。本文系统性地梳理和阐述了精准疫苗学研究的进展,介绍其在全球公共卫生及个体健康保护领域的重要意义。     

药蔬两用--豆芽菜

我们的祖先早就从自然界发现豆科种子经水浸泡后易于发芽的特点,生产出又嫩又脆、清爽可口的豆芽菜,供以佐餐。     

红细胞生成素治疗慢性充血性心衰88例临床疗效分析

目的分析在慢性充血性心衰标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（rhuEpo）皮下注射的临床疗效。方法入选的88例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（并用rhuEpo组）44例，对照组（常规治疗组）44例，进行对照分析。结果①治疗组总有效率显著高于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。②治疗组治疗前后贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。③治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组（P〈0．01）。④两组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量下降人数比较治疗组明显高于对照组（P〈0．01），且未见明显不良反应。结论并用rhuEpo治疗慢性充血性心衰安全有效，心功能指标及运动耐力提高，降低了死亡率及总住院时间，改善了预后及生活质量。     

摩腹真神效 保健治病好

我患结肠功能紊乱症多年，虽然多方医治，却时好、时坏，脐周经常疼痛，实令人难以忍受；有时大便泄泻、有时大便秘结，还带有粘液物。由于病痛的折磨，使我厌食，身体逐渐消瘦，并发多梦失眠等症。一年前，我开始练摩腹功后，症状逐渐好转，结肠功能恢复了，腹部疼痛消失，食欲口感极好，消化正常，大便亦正常了，体重由６０公斤恢复到７０公斤。同时，失眠症亦好了。摩腹功法何能如此神效呢？据医家证实：按摩腹部能锻炼胃肠及腹部肌肉、促进血液、淋巴液循环；改善胃肠蠕动和消化吸收功能，因此能对结肠功能紊乱症起到治疗效果。摩腹功法…     

78例大肠肿瘤中p53、FHIT的表达及临床意义

p53基因及脆性组氨酸三联体蛋白(fragile histidine triad FHIT)基因在大肠肿瘤“腺瘤—癌”的多阶段发生模式中起着重要作用^[1～2]。野生型p53蛋白是细胞增殖、分化及凋亡中的关键调节因子^[3]p53基因错义突变、产生变异蛋白、抑制细胞凋亡^[4]、促进细胞增殖，而发挥促癌作用。FHIT表达于大多数正常组织中。其基因结构及表达异常见于多种类型的肿瘤组织中^[5]。本文应用免疫组化方法，检测p53及FHIT在大肠肿瘤中的表达，以探讨p53及FHIT在大肠肿瘤所起的作用及临床意义。     

癫痫10例误诊分析

1病例简介 患者1，男，35岁。亲属代述近5～6年来常突然凭空听到蜂鸣音夹杂叫他名字的声音，无目的地外出游荡，每次持续2～3d，每年2～3次。过后能片段回忆，间歇期正常。此次发病后走失2d被找到。否认其他病史。首诊：间歇性精神病？处理：给予抗精神病药氯丙嗪350mg／d，治疗1年，无效。于1995年来省二院求诊。入院查体：意识蒙胧，灯光下面色苍黄，无表情，仪表不整，一足穿鞋，一足赤脚；对问话不答。不与人对视，对指令不服从。偶有自语：“都是花园，有蜜蜂和鸟飞，仙女跳舞”，同时用两手做捉捕动作。实验室检查：次日意识渐清醒后查脑电图示双额叶和颞区出现阵发性棘波；颅脑CT正常。     

瘦素及其受体在甲状腺乳头状癌中的表达与病理特征相关性研究

目的 探讨瘦素（Leptin）及瘦素受体即肥胖基因（obesity receptor,OB-R）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中的表达与病理特征相关性,为临床PTC预后评估及治疗提供依据.方法 收集甲状腺腺瘤组织标本20例和PTC组织标本60例,采用SP免疫组织化学染色法检测Leptin、OB-R在PTC及甲状腺腺瘤组织中的表达,观察Leptin、OB-R在PTC及甲状腺腺瘤组织中的阳性表达情况,分析PTC中不同临床特征Leptin、OB-R的表达水平.结果 OB-R在PTC中的阳性率明显高于甲状腺腺瘤（P=0.04）.PTC中的双重表达率（46.7％）明显高于甲状腺腺瘤（20.0％,P=0.04）.Leptin、OB-R表达水平均在多发病灶、肿瘤直径≥1 cm、TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期的患者中明显升高（P＜0.05）,Leptin在有淋巴转移的患者中明显增高（P＜0.05）,而OB-R表达则与是否淋巴转移无明显关系（P＞0.05）.结论 Leptin、OB-R在PTC中存在高表达,双重表达也较普遍,在甲状腺癌发生、浸润、转移过程中起了一定作用.Leptin在PTC中具体作用机制若获得证实,则可能成为PTC预防及治疗的新靶点.     

一种植物由来的糖蛋白(郑氏植物蛋白)--肿瘤相同性抗原的研究

目的：研究一种植物提取物的肿瘤相同抗原性及其在肿瘤早期诊断上的应用。方法：采用^3H掺入法测定了淋巴细胞和肿瘤细胞增殖反应；将人新鲜肿瘤组织块移植于小鼠，观察肿瘤在异种动物体内成活情况。瘤细胞DNA含量用流式细胞仪测定。通过凝胶层析及SDS-PAGE等方法对该提取液进行了化学成分鉴定。结果：该植物提取物对恶性肿瘤和癌前病变患者的淋巴细胞增殖有很强的刺激作用(P＜0．01)，但对正常人淋巴细胞无刺激作用。提取物对70％以上肿瘤患者的肿瘤细胞增殖有刺激作用。将人新鲜肿瘤组织块移植到经该提取物预处理的幼鼠后，成活率达90％以上，而且可以成功传代；未经提取物预处理的小鼠，30天后肿瘤组织死亡而被吸收。经初步鉴定，该提取物的化学成分为50kD的糖蛋白。结论：该植物糖蛋白具有肿瘤抗原活性或肿瘤相同抗原性，这种特性可应用于肿瘤诊断、治疗和肿瘤疫苗制备等。     

多模式预防措施对老年关节置换术后静脉血栓栓塞症发生及转归的影响

目的分析采用多模式血栓预防措施后,老年初次髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生和转归情况。 方法回顾性收集2015年1月至2017年6月行初次单侧髋、膝关节置换的老年患者375例（年龄≥60岁）,所有患者均接受抗凝药物、足底小腿静脉气压泵、加强踝泵和早期下地等康复预防以及减少围手术期脱水等多模式血栓预防措施,术后采用彩色多普勒超声检查双侧下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况,对有症状患者行肺动脉CT造影排查肺动脉栓塞（PE）。 结果共349名患者获完整随访,随访率92.5%。随访期间无症状性PE,DVT共38例,总发生率为10.9%,均为远端DVT。手术同侧DVT 38例,双侧3例。症状性DVT共27例（27/38,71.1%）,无症状性DVT 11例（11/38,29.0%）。单纯腓肠肌间静脉血栓29例,单条小腿静脉血栓3例,混合静脉血栓6例。接受不同手术方式的患者DVT发生率差别有统计学意义（χ²=0.000,P<0.001）,其中接受全膝关节置换手术患者DVT的发生率为16.3%,显著高于单髁关节置换手术组的4.7%。单纯腓肠肌间静脉血栓未予药物治疗,其他DVT口服利伐沙班抗凝治疗4 w。术后8 w,有26例（26/38,68.4%）血栓完全消融,12例（12/38,31.6%）血栓未完全消融,但所有DVT相关临床表现均消失,无残留血栓后遗症,且无血栓进展或新发PE。 结论采取多模式预防措施后,老年关节置换术后VTE发生率低,且均为远端DVT,经观察或短程抗凝治疗,症状消失并无后遗症。