心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究

目的 了解心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感的影响效果,从而分析其在严重精神障碍患者管理中的作用.方法 采用随机抽样的方法,在《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市11个县市区农村重性精神疾病患者中抽取确定100例居家治疗的严重精神障碍患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式对其及家属进行干预,干预前和干预12个月后分别用精神病患者病耻感评估量表和个人和社会功能量表(PSP)进行测评,评价患者病耻感和生活质量,以评价干预效果.结果干预前,2组患者病耻感、PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组患者病耻感、PSP评分明显优于干预前(P<0.05),且研究组患者病耻感不论是社交、能力、治疗3个因子分还是总分均低于对照组,个人和社会功能量表得分高于对照组(P<0.05).结论 心理健康教育多元家庭治疗在一定程度上能减少家属对精神病患者的歧视,减轻患者病耻感,改善患者生活质量,促进康复. 提示心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者管理的作用应引起重视.     

“天癸一号方”对女性精神分裂症患者服药依从性的 影响

目的 探讨“天癸一号方”对女性精神分裂症患者服用利培酮治疗依从性的影响。方 法 选取2017 年1 月—2018 年2 月就诊于衡水市精神病医院门诊女性精神分裂症患者100 例,采用随 机排列表法分成研究组和对照组,研究组51 例,对照组49 例,对照组应用利培酮常规治疗,研究组在对 照组基础上联合服用“天癸一号方”中药治疗。治疗以14 d为一疗程,患者需要接受连续4 个疗程的治 疗。在治疗第8 周、第6 个月进行随访,通过观察疾病严重程度、药物不良反应（泌乳素、体重、恶心、腹 胀、皮疹等）、总体生活质量、药物治疗满意度,评估患者的治疗依从性。结果 研究组治疗后泌乳素水 平、体重均低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;两组的疾病严重程度、次要药物不良反应（恶心、 腹胀、皮疹）相比,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;研究组治疗后总体生活质量、药物治疗满意度、治疗依 从性均高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 “天癸一号方”能够显著降低抗精神 病药物导致的泌乳素水平升高,改善月经紊乱,减轻体重增加的程度,改善生活质量,增加药物治疗满 意度,从而提高患者的治疗依从性。     

衡水市城乡居民精神卫生知识认知现状及行为趋向分析

目的:了解衡水市各类人群精神卫生知识认知现状,以及对精神问题的行为趋向现状,以利于相关部门对精神卫生工作开展情况进行评估,为进一步有针对性地开展宣传教育,普及精神卫生知识提供依据。方法:采用分层、整群随机抽样方法对衡水市8个城区居委会、8个行政村、12个城市社区卫生服务中心(站)和12个乡镇卫生院共计3890人进行问卷调查。并对居委会(村委会)干部、乡镇(社区)医生、精神疾病患者家属及普通人群4个群体进行比较。结果:3890人完成调查,精神卫生与心理保健知识的总体知晓率为59.53%,城市与农村知晓率比较(63.14%vs56.39%,P0.01)有统计学意义;各群体之间知晓率比较差异有统计学意义;知晓率与职业、文化程度相关;网络咨询已对人们的行为产生影响。结论:衡水市普通人群精神卫生科普知识知晓率偏低,对精神问题的症状及精神卫生专业机构认识不足。     

心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响

目的:探讨心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响。方法:从《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市农村重性精神疾病患者中随机抽取在管患者200例,随机分为研究组和对照组,两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组采用心理健康教育多元家庭治疗模式(PMFG),对照组采用常规社区管理模式进行管理干预,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)及家庭功能评定量表(FAD)对两组病人干预前后精神症状、社会及家庭功能进行评价比较。结果:干预后研究组PANSS得分低于对照组(t=-15.416,P0.01);FAD各维度得分均低于对照组(问题解决t=-8.068,P0.01;沟通与交流t=-8.155,P0.01;家庭角色t=-9.897,P0.01;情感反应t=-8.611,P0.01;情感介入t=-7.530,P0.01;行为控制t=-10.572,P0.01;一般功能t=-6.192,P0.01);SSPI得分高于对照组(t=3.302,P 0.01),差异均有统计学意义,研究组服药依从性明显好于对照组。结论:心理健康教育多元家庭治疗能提高农村精神分裂症患者服药依从性,明显提高患者的康复疗效,提高患者社会适应能力,增强自信心,改善社会及家庭功能。     

预见性护理在重性精神病患者中的应用

目的探讨预见性护理在重性精神病患者中的应用。方法选取2016年9月至2017年9月我院精神科接诊的93例重性精神病患者为研究对象,随机将其分为对照组45例和研究组48例,对照组给予常规分级护理,研究组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组患者暴力攻击行为(MOAS)量表、精神状态(NOSIE)量表及住院精神病患者社会功能(SSPI)评定量表。结果研究组MOAS评分显著优于对照组(P0. 05);研究组抑郁、退缩等精神状态评分指数显著低于对照组(P 0. 05);研究组SSPI各项评分均明显高于对照组(P 0. 05)。讨论重性精神病患者治疗期间实施预见性护理,有利于降低患者攻击行为,改善其精神状态,提高生活能力,效果显著,值得临床推广应用。     

“天癸一号方”联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经临床观察

目的观察"天癸一号方"联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经的临床疗效。方法选取闭经女性精神病患者84例,随机分成两组,对照组应用阿立哌唑等常规精神药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用"天癸一号方"中药治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后血浆催乳素低于对照组(P0.05);治疗组总体生活质量、躯体功能、情绪功能和社会功能均高于对照组(P0.05)。结论 "天癸一号方"具有补益脾肾,益气养血,活血化瘀之功效,联合阿立哌唑对抗精神病药物引起闭经患者具有良好的的临床治疗效果,能够显著降低血浆催乳素水平,改善患者生活质量。     

“小组式”农疗改善男性慢性精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的:探讨小组式"农疗"改善慢性精神分裂症患者社会功能的疗效。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的83例长期住院的男性慢性精神分裂症患者,随机分为两组,"小组式"农疗组为研究组共45例,非农疗组为对照组共38例。"小组式"农疗包括每2天1次进行2小时农业劳动。6个月后评估个人和社会功能量表(PSP)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)。结果:训练前,两组比较PSP和NOSIE的各因子评分差异均无统计学意义(tPSP=0.60,P0.05);而训练后,与对照组比较,研究组PSP评分及NOSIE中社会能力、社会兴趣、总积极因素因子和病情总评分明显改善(t分别为-3.14,3.67,2.74,3.46,2.52;P0.05),而其他各项评分差异均无统计学意义(P0.05)。训练前后,研究组PSP评分、NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁、总积极因素因子分、总消极因子分及病情总评分差异均有统计学意义(t=-25.72,-14.18,-10.12,-10.73,2.66,3.27,-17.59,2.07,-12.79;P0.05),训练后均明显好于训练前成绩,而NOSIE中精神病表现和迟缓因子分差异无统计学意义(t=-0.96,1.88;P0.05)。结论:"小组式"农疗是一种有效改善慢性精神分裂症患者社会功能的治疗方法,有条件可以进一步推广。     

钙结合蛋白与血清催乳素昼夜变化 在首发精神分裂症病人中的诊断价值及其相关性

目的探讨钙结合蛋白( S100?β)、血清催乳素( PRL)两种血清蛋白因子昼夜变化在首发精神分裂症病人中的诊断价值及其相关性研究。方法分别选取 2017年 1月至 2018年 1月衡水市精神病医院 45例以阳性症状为主和 45例阴性症状为主的首发精神分裂症病人以及 45名健康人群作为研究对象,采用酶联吸附技术( ELISA)分别测定三组在两个时间段( 12:00和 0:00)S100?β、PRL的浓度,通过阳性与阴性症状量表( PANSS)量表对首发精神分裂症病人的症状进行定量评估。结果在两个时间段( 12:00和 0:00)三组血清 S100?β浓度健康对照组低于阳性组和阴性组( P＜0.05)并且在午夜时间段( 0:00)阳性组 S100?β浓度( 132.46±40.19)ng/L高于阴性组( 123.36±43.37)ng/L(P＜0.05);阳性组在午夜段( 0:00)的 S100?β浓度高于中午时间段( 12:00)(123.98±43.14)ng/L(P＜0.05)。在两个时间段( 12:00和 0:00)三组血清 PRL浓度健康对照组低于阳性组和阴性组( P＜0.05)。阳性组病人的 S100?β水平与 PANSS阳性症状评分存在显著相关( r＝0.56,P＝0.009)。结论首发精神分裂症病人 S100?β、PRL血清蛋白因子分泌异常,且以阳性症状为主的病人更明显。此外,两种血清蛋白昼夜的动态变化阐释了首发精神分裂症病人的临床状态。     

护士综合能力在精神康复护理中的作用分析

目的：观察护士综合能力对精神康复护理的影响;方法将本院2012年1月~2013年9月收治的86例慢性精神分裂症患者随机分为两组。试验组44例经综合能力培训的护理人员进行康复护理。而对照组42例为经常规能力培训的护理人员。观察两组患者在康复护理后临床疗效PANSS评分的差异。同时评价患者及家属对护理满意度情况;结果护理后试验组患者PASS评分显著下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时其也明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组护理满意率为93.2%显著高于对照组73.8%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结论综合能力较好的护理人员对精神康复护理疗效显著。其能够显著减少患者症状的发生。同时患者对护理满意度也较高。进而减少患者发作时的痛苦折磨,提高其生活质量和治疗依从性,值得临床选择。