Ki67作为ER+和(或)PR+乳腺癌进一步分型指标的研究

目的:探讨Ki67作为Luminal乳腺癌进一步分型中的重要指标的可能性,为以分子分型为基础的乳腺癌个体化治疗选择提供依据.方法:采用免疫组织化学(IHC)检测并将Luminal型乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Luminal-HER2 3种亚型,回顾性分析717例Luminal型乳腺癌的临床病理学特点及临床治疗情况.结果:(1)3种亚型临床病理学特征及临床治疗方案选择方面具有显著差异(P＜0.05).(2)3种亚型5年无病生存率差异具有显著性(P＜0.05).(3)辅助性放疗能降低Luminal B型患者的复发风险(P＜0.05),辅助性化疗能够降低Ki67阳性且存在高危险因素的Luminal型患者的复发风险(P＜0.05).内分泌治疗是Luminal型患者一个有效的治疗手段(P＜0.05).结论:Ki67可成为对Luminal型乳腺癌进一步分型的指标,为临床个体化治疗改善患者预后提供新的视角和依据.     

青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析

  目的  探讨青年乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后情况。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2002年1月至2009年12月经手术切除、病理证实的133例年龄≤30岁低龄青年乳腺癌病例,及同期117例年龄为31~35岁青年乳腺癌病例,并随机抽取同期年龄>35岁的中老年乳腺癌214例作为对照,回顾性分析其临床病理资料、分子分型及预后情况。  结果  低龄青年乳腺癌、31~35岁青年乳腺癌与中老年乳腺癌在肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型和肿瘤复发方面差异有统计学意义P < 0.05）。低龄青年乳腺癌更易出现三阴性乳腺癌、复发及远处转移P < 0.001）,并且低龄青年乳腺癌与31~35岁青年乳腺癌、中老年乳腺癌相比,有较低的总生存率和无病生存率P < 0.05）。  结论  年龄≤35岁青年乳腺癌症状隐匿,预后不佳,与中老年乳腺癌有不同的临床病理特征、分子分型及预后,应重视早期筛查与治疗。      

神经降压素受体1在乳腺癌组织中的表达及预后意义

目的 探讨神经降压素受体1（NTR1）在乳腺导管内癌（DCIS）及浸润性导管癌(IDC)中的表达以及NTR1在IDC中的表达与临床病理学特征和预后的关系。方法 收集天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月至2004年12月病理诊断为DCIS的样本60例,并随机抽样128例诊断为IDC的样本,采用免疫组织化学SP法检测样本中NTR1的表达及定位。结果 NTR1阳性着色部位为细胞质,在IDC和DCIS中的阳性表达率分别为71.1% (91/128)和53.3% (32/60),差异有统计学意义（P＜0.05）。IDC中NTR1的表达与组织学分级、肿物最大径、淋巴结状态相关(P＜0.05）,且NTR1阳性表达患者比阴性表达患者复发率高（P＜0.05）。Kaplan-Meier单因素生存分析显示IDC中NTR1阳性表达对生存期的影响具有统计学意义。COX多因素分析显示NTR1阳性表达是影响预后的独立危险因素。结论 NTR1在IDC中表达明显高于DCIS,提示在乳腺癌的发生和发展中可能发挥重要的作用;NTR1阳性表达与临床病理特征密切相关且患者预后差,因此可作为乳腺癌临床诊断和判断预后的一项重要指标。     

神经降压素及其受体1与乳腺癌

神经降压素是一种分布于脑和胃肠道的多肽,具有广泛的中枢和外周效应。近来研究表明神经降压素及其1型受体的信号与乳腺癌的增殖、抗凋亡、侵袭转移方面具有密切的联系;而神经降压素受体1仅在乳腺癌中表达将为开发神经降压素类似物为基础的新型肿瘤显像剂及靶向治疗药物提供广泛的应用前景,有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。     

CD20+B和CD3+T淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌和髓样癌中的表达及与预后的关系

目的 检测CD20+B、CD3+T淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌和髓样癌中的表达分布,探讨淋巴细胞浸润与浸润性导管癌预后的关系。方法 利用免疫组织化学链霉素亲和素生物素法检测128例浸润性导管癌,44例髓样癌中CD20、CD3的表达,分析表达差异与预后的关系。组间采用Kruskal-Wallis Test,组内采用卡方检验进行分析。结果 （1）CD20+B、CD3+T这两种淋巴细胞在浸润性导管癌中分布均是瘤周多于瘤内,在髓样癌中淋巴细胞表达高于浸润性导管癌（P＜0.05）。（2）浸润性导管癌中CD20+B、CD3+T淋巴细胞浸润越多,无病生存率越高（P＜0.05）。（3）CD20+B淋巴细胞与组织学分级、肿瘤pTNM分期、淋巴结状态、复发情况呈负相关（P＜0.05）;CD3+T淋巴细胞与组织学分级、淋巴结状态、复发状态呈负相关（P＜0.05）。结论 CD20+ B、CD3+ T淋巴细胞在浸润性导管癌和髓样癌中表达差异有显著性,在浸润性导管癌中其浸润程度与预后相关。     

足细胞标记蛋白在乳腺癌组织中的表达北大核心CSCD

目的探讨足细胞标记蛋白(Podocalyxin)在乳腺导管内癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)中的表达差异及与临床病理学特征及预后的关系。方法随机抽取62例DCIS样本(低/中级别DCIS 33例,高级别29例),129例IDC样本,采用免疫组织化学SP法检测两种样本中Podocalyxin的表达。结果在DCIS和IDC中Podocalyxin阳性率分别为35.48%(22/62)和51.94%(67/129),两者差异有统计学意义(P<0.05)。DCIS中,低/中级别DCIS的Podocalyxin阳性率明显低于高级别(P<0.05)。IDC中Podocalyxin阳性表达在肿瘤分级、p TNM肿瘤分期和淋巴结转移中差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析显示IDC中Podocalyxin阳性表达等多个因素和IDC患者无瘤生存期的影响具有统计学意义。Cox多因素分析表明Podocalyxin阳性和淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论 Podocalyxin在IDC中表达明显高于DCIS,提示其在乳腺癌的发展及浸润机制中可能发挥重要作用;在IDC中podocalyxin阳性表达与较差的预后密切相关。     

乳腺黏液癌的临床病理特征和分子表型及其与预后的关系

  目的   探讨乳腺黏液癌(mucinous carcinoma, MC)的临床病理特征、分子表型及预后情况。   方法   收集天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的乳腺黏液癌242例, 并随机选取同时期的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)300例作为对照, 回顾性分析其临床病理资料及预后情况。   结果   乳腺单纯型黏液癌与混合型黏液癌在淋巴结转移、超声诊断准确率、p53表达及无病生存率方面差异有统计学意义(P < 0.05), 而在年龄、月经状况、家族史、肿瘤直径、总生存率方面差异无统计学意义(P > 0.05)。乳腺黏液癌与浸润性导管癌的分子分型、总生存率、无病生存率差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   乳腺黏液癌预后较好, 单纯型黏液癌与混合型黏液癌有不同的临床病理特征及预后, 对乳腺黏液癌进行亚型分型对指导临床治疗及预测预后有重要意义。